Käärsoolevähi

Käärsoolevähi, Pärasoolevähk või Käärsoolevähi on soolevähk. Eelkõige jämesooles või pärasooles, harvemini peensooles või päraku piirkonnas. Tüüpilised varajased sümptomid on veri väljaheites ja valu soole piirkonnas. Ilma ravita lõpeb haigus tavaliselt surmavalt.

Mis on käärsoolevähk?

Pärasoole käärsoolevähk põhjustab sageli valulikke soolestiku liikumisi koos vere ja lima segamisega. Muud mittespetsiifilised kaebused on: nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, palavik ja öine higistamine.
© Juan Gärtner - stock.adobe.com

Käärsoolevähk võib areneda kõigis kolmes käärsoole piirkonnas. See hõlmab käärsoole, peensoole ja päraku piirkonda. Jämesool ise koosneb ka pärasoolest või pärasoolest, pimesoolest ja jämesoolest. Käärsoolevähk või kasvaja võib tekkida soole limaskestast.

Käärsoolevähk on kõige sagedamini jämesooles (käärsoole kartsinoom) või pärasooles või pärasooles (rektaalne kartsinoom). Kasvajad peensooles ja päraku piirkonnas on haruldasemad.

Käärsoolevähk esineb jätkuvalt enam kui 40-aastastel vanematel inimestel. Mida vanem, seda suurem on käärsoolevähi tekke oht. Kuid igal aastal areneb Saksamaal neid pahaloomulisi soolekasvajaid vaid umbes 0,045 protsendil elanikkonnast.

põhjused

Käärsoolevähi põhjused võib tavaliselt jagada kolmeks teguriks.

1. Perekondlikud või päritavad põhjused

2. Krooniline soolehaigus

3. Dieet

4. Eluviis

Pärilikud ja geneetilised põhjused:

Käärsoolevähi pärilike põhjuste hulgas tuleb arvesse võtta geneetilisi defekte, s.o geneetilise ülesehituse vigu. Teatud riskisündroomid mängivad otsustavat rolli: Gardneri sündroom, perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP), Lynchi sündroom ja Peutz-Jeghersi sündroom. Neid pärilikke riskitegureid nimetatakse ka pärilikuks eelsoodumuseks.

Krooniline soolehaigus:

Kroonilised soolehaigused hõlmavad peamiselt Crohni tõbe ja haavandilist koliiti. Need haigused võivad ilmneda noores eas ja areneda kroonilisteks soolehaigusteks. Tavaliselt iseloomustab seda pidev kõhulahtisus ja veri väljaheites

Toitumine:

Samuti võib rasvade ja vähese kiudainesisaldusega dieet soodustada käärsoolevähi teket. Käärsoolevähi eest vastutab ka soolane toit (nt soolaliha, korvikepid, suitsutatud toit).

Eluviis:

Lisaks kehvale toitumisele on sageli ka halb eluviis. Liikumise puudumine, suitsetamine ja ülekaalulisus on kasvajate ja eriti jämesoolevähi arengu peamised põhjused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Algstaadiumis põhjustab käärsoolevähk ainult väga mittespetsiifilisi sümptomeid, mis tavaliselt pole seedekulglaga seotud. Nende hulka kuuluvad ebaselge kaalukaotus, kahvatu nahk, vähenenud töövõime ja tugev väsimus. Mõnikord ilmneb kerge palavik ja haiged kaebavad sageli suurenenud öise higistamise üle.

Kui kasvaja levib soolestikus, muutub nähtavaks veri väljaheites: helepunased vereladestused pärinevad enamasti pärasoolest, soolestiku ülemises osas on märgatav klomp tumeda kuni mustjas vereni. Kui nahk on märgatavalt kahvatu, võib see viidata pikaajalise verekaotuse tõttu aneemiale.

Muud hoiatusmärgid on vaheldus kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vahel, sagedane roojamis- ja gaasivalmidus, millega võib kaasneda tahtmatu roojamine. Väljaheitel on sageli mädane, mäda lõhn ja võimalikud on ka limase väljaheite lisandid. Käärsoolevähki tuleks arvestada ka korduva krambitaolise kõhuvalu, pikaajalise isutus, sagedase iivelduse ja suurenenud puhituse korral.

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib soolte liikumise ajal tekkida valu; kui pärasool on kitsendatud, on väljaheide sageli pliiatsi õhuke. Kõhus võib ilmneda palpeeritava induratsioonina väga suur tükk; kaugelearenenud staadiumis võib kasvaja põhjustada täieliku soole obstruktsiooni.

muidugi

Filmi saate mängida järgmistes brauserites: Internet Explorer, Firefox, Safari ja Chrome.
Käärsoolevähi jaoks jämesoole kolonoskoopia
© Juan Gärtner - Fotolia.com

Käärsoolevähi kulg sõltub sellest, kas see avastatakse varakult või mitte. Mida varem käärsoolevähki ravitakse, seda parem on prognoos. Selliselt vaadatuna sõltub taastumise võimalus kasvajahaiguse staadiumist. Kui metastaasid on juba moodustunud või vähk on juba mõjutanud muid organeid, halveneb täieliku taastumise väljavaade.

Tüsistused, mis võivad tekkida käärsoolevähi taustal, on järgmised: aneemia, sisemine verejooks, valu roojamise ajal (soolesulgus), soole rebend ja peritoniit (peritoniit). Kolm viimast haigust vajavad kohe operatsiooni.

Tüsistused

Käärsoolevähk ei pea alati tekitama tüsistusi. Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja asjakohase ravi abil saab mõnda patsienti ravida. Siiski on tüüpilisi tüsistusi, mida selle haiguse korral ei saa välistada. See hõlmab nn iileust. Iileus on soole ummistus, mille põhjustab kasvaja.

Võimalik on ka soolestiku läbimurre. Selle tagajärjel võib tekkida kõhukelme raske põletik, mida nimetatakse ka peritoniidiks. Halvimal juhul võib see seisund lõppeda surmaga ja seetõttu tuleb seda kohe intensiivravi abil ravida. Need kaks tüsistust esinevad käärsoolevähi korral tavaliselt hilisemas etapis.

Selle seisundi teine ​​võimalik komplikatsioon on ülekandmine lähedalasuvatele organitele. Käärsoolevähk võib muu hulgas mõjutada tupe, põit või maksa. Mõnel juhul pigistatakse elutähtis veresoon välja. Selle tagajärjel võib kogu soolestik surra või muude elutähtsate elundite funktsiooni tõsiselt piirata. Käärsoolevähi hilises staadiumis võivad tekkida metastaasid maksas. Hiljem viib see selle organi ebaõnnestumiseni.

Selle tulemuseks on ka sellised tüsistused nagu hüübimishäired, teadvuse hägustumine ja tursed. Võimalik on ka kopsude nakatumine. See avaldub verises köhas ja õhupuuduses. Käärsoolevähk võib levida ka lümfi kaudu. Tavaliselt on mõjutatud peaarteri, kubeme või vaagna lümfisõlmed. Need lümfisõlmed põhjustavad tugevat valu ja nõrgestavad seejärel patsiendi immuunsussüsteemi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui veri eritub pärast mitut roojamist vähem, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kõhus on valu, mida ei saa seletada ja mida tajutakse ebaharilikuna, tuleks läbi viia täiendavad uuringud. Kui valu suureneb või levib, on vajalik arsti visiit. Kui kaebuste tõttu ei saa igapäevast tööd enam teha, tuleks põhjus selgitada.

Enne mis tahes valuvaigistavate ravimite võtmist on vaja täiendavate riskide vältimiseks arstiga nõu pidada. Kui sümptomid ilmnevad isegi siis, kui tervislikku ja kergesti seeditavat dieeti on tarbitud mitu päeva ja tarbitud piisavalt vedelikke, peetakse neid ebaharilikeks ja neid tuleb uurida. Kõhu torked ja tõmblevad aistingud, tuimus ja kasvud peavad olema täpsustatud arsti poolt. Pidevat kõhulahtisust, kõhupuhitust või püsivat täiskõhutunnet ja survet peaks uurima ka arst.

Kui asjaomane isik kannatab seletamatul energiapuudusel, halb enesetunne või üldine füüsiline nõrkus, mis kestab mitu päeva või nädalat, on soovitatav arst. Samuti tuleks arstiga nõu pidada, kui ilmneb talumatus tuttavate toitude suhtes või kui sisemises rahutuses on muutunud ja seletamatu tunne. Kui minevikus või perekonnas on esinenud soolehaigusi, peaksid alati toimuma regulaarsed kontrollid ja ennetavad uuringud.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kolorektaalse vähi ravi või ravi toimub tavaliselt sõltuvalt vähi staadiumist keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia kombineerimise teel. Eeldatakse, et operatsioon vähendab või eemaldab soolevähi. Seejärel järgneb kiiritusravi või keemiaravi. Selle peamine eesmärk on tappa järelejäänud vähirakud. Kiiritusravi rakendatakse lokaalselt ja keemiaravi võitleb ka metastaasidega kogu kehas.

Kui jämesoolevähk on väga kaugele arenenud, pole ravi enam võimalik. Sellegipoolest võivad tänapäevased ravimeetodid, eriti keemiaravi, ja ravimid suurendada või pikendada ellujäämisvõimalusi. Samuti tuleks parandada üldist elukvaliteeti.

Käärsoolevähi ravis ja keemiaravis kasutatavatel ravimitel on mõnel juhul ka tõsised kõrvaltoimed. Juuste väljalangemine, kõhulahtisus ja isutus on peamised soovimatud kõrvaltoimed. Kuid need kõrvaltoimed kaovad pärast edukat ravi kiiresti. Muud kaasaegsed ravimeetodid on: laserravi ja soojusravi. Selle kohta saate rohkem teavet oma raviarstilt.

Outlook ja prognoos

Käärsoolevähi prognoos on soodsam, mida varem haigus tuvastatakse. Kui väikseid tuumoreid saab kirurgiliselt eemaldada enne, kui need mõjutavad külgnevaid lümfisõlmi või moodustavad kaugemal asuvates elundites tütarkasvajaid (metastaasid), võib pikaajalise paranemise saavutada suure tõenäosusega.

Operatsiooni edukus sõltub suuresti kasvaja asukohast ja agressiivsusest, operatsiooniarsti kvaliteedist ja patsiendi üldisest seisundist. Isegi pärast edukat operatsiooni on olemas retsidiivi oht, eriti esimese viie aasta jooksul, mida saab varakult tuvastada regulaarsete järelkontrollide abil.

Käärsoolevähi progresseerumisel taastumisvõimalused vähenevad: lümfisõlmede osalus alandab 5-aastase elulemuse umbes 50 protsendini, kasvaja levik teistesse elunditesse halvendab veelgi väljavaateid. Maksa või kopsude kahjustuse korral saab tütarkasvajaid sageli kirurgiliselt eemaldada, mis parandab prognoosi.

Kui operatsioon pole võimalik, õnnestub keemiaravi aeg-ajalt metastaaside kasvu pidurdada või aeglustada: see võib sageli pikendada eeldatavat eluiga mõne kuu võrra. Kui need meetmed ei anna mingit mõju, tuleb täieliku paranemise tõenäosus olla väike - sel juhul on ravi eesmärk peamiselt valu leevendamine ja elukvaliteedi võimalikult hea säilitamine.

ärahoidmine

Kui pole pärilikke ega geneetilisi haigusi, saab käärsoolevähki üsna hästi ära hoida. Ennetamise põhirõhk peaks olema tervislikel eluviisidel, kus on palju liikumist ja sporti, ning tervislikul ja rohkesti kiudaineid sisaldavatel dieetidel. Vältige rasvaseid toite, suitsetamist, palju alkoholi ja vähe trenni.

Järelhooldus

Pärast käärsoolevähi ravi on keha vaja täielikku taastumist. Jämesoolevähi jälgimine on seotud uute terapeutiliste meetmete viivitamatu alustamisega uue kasvaja tekkimisel. Teave terapeutiliste lähenemisviiside kohta on hädavajalik. Need on nii operatiivses kui ka kemoterapeutilises piirkonnas. Vajaduse korral tehakse kartsinoembrüoonse antigeeni või lühikese CEA väärtuse määramiseks vereanalüüsid.

See on tervislike keharakkude kasvajarakkudeks muutmise suunisväärtus. Oluline on regenereerimisprotsessi täielik jälgimine. See on ainus viis kasvaja retsidiivi või metastaaside moodustumise tuvastamiseks. Uue paranemisprotsessi jaoks peab patsient olema tervislikus seisundis, mis võimaldab arstiabi.

Järelhooldus hõlmab arsti regulaarset kontrolli. Nende arv sõltub eelmise vähi raskusastmest ja terapeutilisest õnnestumisest. Mõnel juhul ei pruugi kudede kasvu täielik eemaldamine olla võimalik. Sel juhul pööratakse meditsiinilise kontrolli käigus erilist tähelepanu tuumori piirkonnale, väljaõppe astmele ja raskusastmele.

Enamasti toimub tuumori moodustumine uuesti kahe aasta jooksul. Kui see periood on ületatud ja uue käärsoolevähi kohta pole märke, väheneb ka selle tõenäosus. Järelhooldus katkestatakse vastavalt. Siiski on varajaseks avastamiseks soovitatav läbi viia regulaarsed kolonoskoopiad.

Saate seda ise teha

Isegi kui käärsoolevähi diagnoosimine tähendab enamiku haigestunute jaoks halbu uudiseid, ei tähenda see, et pole elukvaliteedi säilitamise ja paranemisprotsessi kujundamise viise.

Teaduslikud uuringud näitavad, et õige toitumine võib aidata paranemisvõimalusi positiivselt mõjutada. Näiteks on tõestatud, et vürts kurkum on efektiivne kasvajarakkude vastu. Musta pipra lisamine suurendab kurkumi biosaadavust kaks tuhat korda.

Lisaks on roheliste lehtköögiviljade tarbimine paranemiseks kasulik, kuna selles sisalduv klorofüll võib hävitada kasvajarakud ja põhjustada vähi kahanemist. Lisaks on teaduslikult kinnitatud, et pehmetes puuviljades sisalduvad antioksüdandid aeglustavad märkimisväärselt vähi kasvu.

Tavaliste meditsiiniliste meetmete, näiteks keemiaravi, kiiritusravi ja operatsioonide käigus kahjustatakse soolefloorat massiliselt. Soolefloora arengut ja taastumist saab positiivselt toetada, lisades kasulikke mikroorganisme, näiteks neid, mida leidub hapukapsas, köögiviljamahlades, keefiris ja kääritatud terades.

Immuunsüsteemi tugevdamine on taastumisprotsessi kõige olulisem tegur. Siin pole oluline mitte ainult toitumine, vaid ka vanusest ja tervisest sõltuv treenimine. Taastumise võimalused ja käik määravad nii positiivsed mõtted kui ka sisemine veendumus, et suudate haigust trotsida.