Kõhunäärmevähk (pankreasevähk)

Kõhunäärmevähk või Kõhunäärmevähk on harva esinev vähk. Kahjuks peetakse seda endiselt väga raskeks ravimiseks. Enamikul juhtudel ei saa kõhunäärmevähki ravida, kuna seda haigust diagnoositakse ja ravitakse sageli liiga hilja. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suuremad on võimalused ellujäämiseks. Pankreasevähki saab ennetada suitsetamisest ja alkoholitarbimisest hoidumisega, samuti tervisliku toitumise ning rohke liikumise ja sportimisega.

Mis on kõhunäärmevähk?

Pankreasevähk või kõhunäärmevähk on suhteliselt harva esinev, statistilise tõenäosusega 3% kõigist vähkidest. Vastav kasvaja leitakse tavaliselt kõhunäärme niinimetatud eksokriinses osas kõhupiirkonna tagaseinal diafragma all.

Enamikul juhtudest on näärme väljalaskeavades olevad kanalrakud pahaloomuliselt muutunud (eksokriinne kasvaja). Harvematel juhtudel algab kõhunäärmevähk Langerhansi saarekeste hormoonrakkudes näärmeõõnes (endokriinne kasvaja).

Kuna selles haiguses puudub petlik valu, peetakse kõhunäärmevähki väga salakavaliks ja kui risk on teadvustatud, kulub patsiendil ja tema arstil metastaaside moodustumise tõttu ravi ajal sageli aeg.

Seetõttu pole hilja diagnoositud kõhunäärmevähi korral ellujäämisvõimalused kahjuks siiani liiga suured.

põhjused

Kõhunäärmevähi arengu peamised põhjused pole siiani teada. Siiski on mitmeid tegureid, millel on positiivne mõju kõhunäärmevähi negatiivsele arengule. Suitsetajatel on kõhunäärmevähi tekke tõenäosus kolm ja pool korda suurem. Suur alkoholitarbimine soodustab ka haiguse arengut. Eriti ohtlik on tubaka ja alkoholi liigtarbimise vaheline seos.

Varasemad haigused, nagu maohaavandid või krooniline pankreatiit, aga ka muutused geneetilises materjalis, võivad põhjustada pankreasevähki. Lisaks kahtlustatakse praegu ka keskkonnasaastet kõhunäärmevähi soodustamises.

Nende hulka kuuluvad sellised mürgid nagu herbitsiidid (pestitsiidid), pestitsiidid (insektitsiidid) ja fungitsiidid (seente tapjad), aga ka elektromagnetilised väljad, heitgaasid, kroom ja kloor. Kuid pidage meeles, need tegurid ei ole kõhunäärmevähi eest põhjuslikult vastutavad või on need teaduslikult tõestatud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kõhunäärmevähi esimeses faasis puuduvad või on vaid väga nõrgad sümptomid. Kuid need võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, nii et haiged ei taju ohtu õigel ajal ja pöörduvad arsti poole. Ainult siis, kui vähk on kaugelearenenud ja ravi pole toimunud, võivad tekkida rasked sümptomid.

Eelkõige hõlmavad need: rasvaseid väljaheiteid, kõhuvalu ülakõhus ja survetunnet, kehakaalu langust ja isutus, samuti oksendamist ja iiveldust. Kuid need sümptomid ilmnevad ka pankreatiidi korral sarnasel kujul ja seetõttu on neid lihtne segi ajada.

Esimesed sümptomid ilmnevad kaugelearenenud staadiumis, mille korral ravi pole tavaliselt enam võimalik. Siis on valu vasakus ülakõhus, nagu pankreatiidi korral. Need kiirgavad selga ja võivad ümber keha ümber vöö keerduda. See on üha tuim ja vaevav valu, mis on eriti hullem öösel.

Samuti võivad tekkida ebaselged seedeprobleemid ja survetunne. Need avalduvad sageli täiskõhutunde, gaasi ja väljaheite ebakorrapärasuse kujul. Kui toodetakse vähem seedemahlu, võib tekkida nn rasvane väljaheide ja kõhulahtisus, kuna rasvade seedimine ei toimi enam korralikult. Tool muutub savivärviliseks.

Lisaks võib tekkida isutus, iiveldus ja võimalik depressioon. Järgneb tugev kaalukaotus, mis võib olla üle kümne protsendi kehakaalust. Suhkurtõbi võib tekkida ka äkki. Kui kasvaja asub kõhunäärme peas, suureneb kollatõbi, kuna sapijuha kitseneb.

Kui kasvaja laieneb kõhtu, tekivad jalgade veenide tromboos ja muutused naha pigmentatsioonis. Hilistes staadiumides levivad metastaasid maksas. Need põhjustavad maksa suurenemist, maksa talitlushäireid, astsiiti ja äärmist kaalukaotust. Kõhunäärmevähi esimeste sümptomite ilmnemisel toimub surm mõne kuu jooksul.

muidugi

Kõhunäärmevähi arengule on tüüpiline ohtlik ja täiesti valutu sümptomiteta haigus. Eksokriinse kasvajana levib pankrease vähk märkamatult pärast kasvaja kasvu, esialgu vereringe ja lümfisüsteemi kaudu ümbritsevatesse kehapiirkondadesse.

Enamikul juhtudest kahjustatakse maksa, kuid oht on ka kopsudes ja isegi luustikus. See viib paratamatult üsna ebasoodsa prognoosini. Endokriinse kasvaja korral tõrjub sõlme kasv esialgu ümbritseva koe välja, samas kui metastaaside moodustumine edeneb üsna aeglaselt ja seega võib loota edukamat ravi ka siis, kui kõhunäärmevähk diagnoositakse hilja. Sellegipoolest on suurem osa kõhunäärmevähist, mida õigeaegselt ei tuvastata, lühikese või pika aja jooksul saatuslikuks.

Tüsistused

Kõhunäärmevähk (pankreasevähk) on täis arvukalt tüsistusi. Näiteks on anatoomilise läheduse tõttu häiritud sapi väljavool. Selle tagajärjel varjab sapp sapipõie (kolestaas) ja võib põhjustada sapipõie põletikku (koletsüstiit) või maksas esinevat mädanikku.

Halvimal juhul võib põletik levida üle kogu keha ja viia ohtliku sepsiseni, mis ravimata jätmise korral võib kiiresti lõppeda surmaga. Pankrease kartsinoom võib põhjustada ka soolestiku (iileuse) ummistust, mis põhjustab kõhukinnisust ja ainevahetushäireid. Lisaks võib sooleosa põletik ja välja sureda, kuna ka verevarustus on drossel.

Harvadel juhtudel põhjustab vähk ainevahetushäireid, kuna ensüüme ja hormoone ei toodeta enam piisavalt. Näiteks võib diabeet areneda aja jooksul. Samuti võib toota liiga palju hormoone, näiteks insulinoomis, mis põhjustab hüpoglükeemiat.

Vastupidine on glükagoom, mis põhjustab suhkru liigsust. Gastrinoom suurendab maohaavandi tekkimise riski. Kuid üldiselt on kõhunäärmevähi prognoos väga halb ja seda saab täielikult ravida ainult siis, kui see avastatakse varakult. 5-aastane elulemus diagnoosimisel on alla ühe protsendi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõhunääre asub kõhu tagaosas. Seetõttu ilmnevad sümptomid väga hilja ja diagnoosi määramisel on kasvajad sageli elundi piirid ületanud. Varased sümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja hajusad. Ebamugavustunne, puhitus, rasvane väljaheide ja valu ülakõhus näitavad sageli kõhunäärme haigusi. Kui lisada siis kaalukaotus ja seljavalu vöökohas, tuleks seda vaadelda kui hoiatavat märki.

Kollatõbi võib olla ka pankreasevähi indikaator. Sapikanal ja pankrease kanal voolavad koos kaksteistsõrmiksoole. Kui kasvaja on sellel hetkel, sulgeb see sapijuha ja sapi sekretsioon koguneb ja muutub kollaseks. Diabeedi uus algus võib olla ka hoiatav märk. Harvadel juhtudel ilmneb äge pankreatiit eelnevalt. Kui alkoholisõltuvus või sapikivid on välistatud, võib selle põhjustajaks olla kasvaja.

Kõigil juhtudel - välja arvatud pankreatiit, mis on kliinilise ravi osa - on esimene kokkupuutepunkt perearst. Vereanalüüs koos kõhunäärme lipaasi ja amülaasi väärtustega ning ka maksa väärtused võivad anda esialgse vihje. Samuti ultraheliuuring, mida raskendab kõhunäärme asukoht. Soolegaasid kattuvad sageli selle piirkonnaga. Kui leid on ebaselge, soovitame täpseks selgitamiseks võimalikult kiiresti arvuti- või magnetresonantstomograafiat.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kõhunäärmevähi ravi sõltub haiguse tüübist, selle staadiumist juba jõudnud ning patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Kuid kasvaja ja ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamise operatsioon on vältimatu meede. Sellise operatsiooni õnnestumine eeldab siiski, et haiguse progresseerumine piirdub ikkagi kõhunäärmega.

Järgnev pikaajaline kõhunäärmevähi ravi võib varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist. Võite valida keemiaravi või kiiritusravi vahel, aga ka mõlema kombinatsiooni vahel.

Lisaks kiiritusravile kasutatakse Erlotiniibi ka kõhunäärmevähi raviks. See on metastaaside blokeerija, kuid see sobib tavaliselt ainult patsientidele, kellel haigus on kaugele arenenud, nii et operatsioon näib algusest peale lootusetu. Ravi osas on kõhunäärmevähk pikaajaline asi, mida saab täielikult ravida vaid varase avastamise korral.

Outlook ja prognoos

Pankreasevähi suremus on väga kõrge. Algselt mõjutab kasvaja ainult kõhunääret ennast, kuid hilisemates etappides levib see kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse. Nende hulka kuuluvad põrn, kaksteistsõrmiksoole, magu, maks või jämesool. Lisaks moodustab pahaloomuline kasvaja kaugeid metastaase ka kopsude või luude lümfisõlmede kaudu jaotumise kaudu.

Paljudel juhtudel põhjustab tohutu ruumivajadus maksafunktsiooni kahjustumist sapijuha ummistuse tõttu. Kõhunäärme täiendav põletik võib tuleneda näärmete äravoolu ummistumisest. Seejärel peetakse hormoonide sekretsiooni mõnel juhul oluliselt vähenenudks ja selle tagajärjel areneb diabeediga insuliinipuudus.

Ellujäämisvõimalused sõltuvad sellest, millal vähk diagnoositi. Kiiresti levival adenokartsinoomil on kasvajarakkude agressiivsuse tõttu ebasoodne prognoos. Harva esineva tsüstadenokartsinoomi suremus on oluliselt madalam. See ei jagu pika aja jooksul ja kasvab suhteliselt aeglaselt. Endokriinsegmendi puhas nakatumine võimaldab isegi kogu kasvaja hilisemates etappides edukalt eemaldada.

Kui kirurgiline sekkumine pole võimalik, on keskmine eluiga maksimaalselt viis kuud pärast diagnoosi määramist. Viie aasta pärast on vaid 0,2–0,4% kannatanutest endiselt elus. Üldiselt on pankrease kartsinoom seetõttu seedetrakti üks ohtlikumaid kasvajaid.

Saate seda ise teha

Kõhunäärmevähiga patsiendid saavad tervise parandamiseks oma dieeti optimeerida. Juba praegu on olemas erinevaid uurimismeetodeid, mille kohaselt ristõieliste sugukonnast pärit köögiviljade regulaarne tarbimine võib olla toetatud alustatud vähiteraapias.

Brokkoli, lillkapsa või rooskapsaste tarbimine võib seega patsienti aidata ja tugevdada. Üldine toitumine peaks olema tasakaalustatud ja tervislik. Vitamiinide ja mikroelementide tarbimine on eriti oluline, et toetada oma immuunsüsteemi ja saavutada heaolu paranemine.

Vaatamata olemasolevatele kaebustele ja ebamugavustele peaks patsient tagama piisava liikumise. Igapäevased värskes õhus viibimised toetavad hapnikuvarustust, leevendavad südame-veresoonkonna süsteemi ja tugevdavad organismi. Põhimõtteliselt tuleb vältida selliste kahjulike ainete nagu nikotiini või alkoholi tarbimist. Teisest küljest on abiks vaimse tugevnemisega seotud tehnikad. Äärmiselt soovitatav on kasutada igapäevaseid harjutusi ja treeninguid, mis viivad sisemise stabiliseerumiseni ja uue enesekindluse loomisele.

Lisaks autogeensele koolitusele, meditatsioonile või joogale võivad kognitiivsed käitumuslikud teraapiad edendada optimismi või positiivset ellusuhtumist. Vahetus kannatanud inimese vahel eneseabigruppides või foorumites võib anda uusi impulsse. Lisaks saavad haiged ja paranenud patsiendid üksteisele abistada igapäevaelus haiguse käsitlemisel.