Meditsiinis on see mõiste jaksu enamasti seotud keha liigestega. Liigendite liikuvuse aste on antud neutraalse nulli meetodil. Liigeste jäikust saab sel viisil dokumenteerida.
Mis on paindlikkus?
Inimese kehas toimub arvukalt liikumisprotsesse. Paljud neist on tahtmatud ja väljuvad seega igasugusest mõjust, näiteks söögitoru, soolte, mao ja kusejuhade nn peristaltikast või hingamislihaste ja südamelihase liikumisest.
Meditsiin eristab tavaliselt tahtmatuid liikumisprotsesse aktiivsest liikumisest motoorsete oskuste mõttes. Tahtmatute liikumisprotsesside puhul räägitakse mõnikord motoorikast. Liikuvust tuleb sellest jälle eristada. Kitsama määratluse korral vastab see liikuvus passiivsele liikuvusele ja seostub seega füüsilise omadusega, et teda on võimalik passiivselt liikuda.
Meditsiinilises kasutuses esinev liikuvus on sageli seotud keha liigestega, mida saab passiivselt liigutada. Selle liikuvuse registreerimiseks kasutatakse neutraalse nulli meetodit.
Laiendatud tähenduses ei tähenda liikuvuse meditsiiniline termin üksnes liigeste passiivset liikuvust, vaid hõlmab kõiki liikumisvorme. Selles kontekstis võib see termin viidata võimele iseseisvalt liikuda, näiteks neuroloogias. Selle mõiste laiendatud tähendus hõlmab ka koe nihkumist, mida kontrollitakse palpeerimise ajal.
Funktsioon ja ülesanne
Kitsamas määratluses kasutab meditsiin termineid „liikuvus“ või „liikuvus“ keha arvukate liigeste tähistamiseks, mida saab passiivselt liigutada. Kliinilises praktikas määratakse üksikute liigeste liikuvus neutraalse nulli meetodil ja täpsustatakse ortopeedilise indeksina. Liigese liikuvus vastab meetodi kolmekohalisele koodile. Passiivne liikumine toimub liigendi neutraalsest nullpositsioonist ja selle põhjal antakse nurkkraadides. Kolmekohalise koodi esimene number kirjeldab keha keskkohast eemale viivat liikumist. Sellisteks liikumistüüpideks on näiteks pikendamine, röövimine, proneerimine, tagasitõmbamine, ulnari röövimine, tõus ja retroversioon või horisontaalne pikendamine.
Teine number erineb nullist ainult siis, kui vastavat liigendit ei saa passiivselt normaalsesse nullpositsiooni viia. Kui vuuk ei suuda enam seda lähteasendit omandada, näidatakse null enne minimaalset paindet või pärast vuugi minimaalset pikendust.
Kolmas number tähistab keha juurde viivaid liikumisi. Nende hulka kuuluvad paindumine, adduktsioon ja supination. Mõnel juhul näidatakse liikumise suurust vastupidises suunas. Mõnel liigendil on rohkem kui üks liikumitelg ja siis vajavad nad kogu liikuvuse märkimiseks mitut kolmekohalist koodi. Näiteks tervislik puusaliiges on võimeline pikendama ja painduma väärtustega 10-0-120. Röövimise ja adduktsiooni väärtused on 45-0-30 ning väline ja sisemine pöörlemine 50-0-40. Liikuvuse piiramise korral röövimise või adduktsiooni mõttes võib näiteks liigese puhul olla väärtus 180–90–0. Liikuvus vastaval teljel on sel juhul ainult 90 kraadi.
Haigused ja tervisehäired
Neutraalse nullmeetodi abil saab dokumenteerida liigeste piiratud liikuvust. Liikuvus on piiratud mitmesuguste haiguste, näiteks väärarengu või õnnetuste korral. Isegi kui liigesed on jäigad või jäigad, väheneb liikuvus oluliselt.
Üldiselt võivad jäigad liigesed mõjutada keha kõiki liigeseid. Enamasti mõjutab liigesejäikus aga sõrmi, põlvi või küünarnukki. Liigeste jäikus ilmneb ägedalt, näiteks pärast juhuslikke vigastusi või krooniliselt mitmesuguste haiguste korral. Raskusaste sõltub põhjusest ja võib varieeruda kergete liikumispiirangute ja täieliku liikumisvõimetuse vahel. Liigeste jäikust on kahte tüüpi. Üks neist on kontraktuur, kus liiges ise ei ole kahjustatud ja põhimõtteliselt on selle põhjuseks ühendatud sidemed, lihased või kõõlused.
Anküloos vastab ka liigesekraadile. Seda tüüpi piiratud liikuvuse põhjuseks on kahjustatud liigesed ja luud. Üksikjuhtudel võib liigese jäikus tekkida voodis viibimise tagajärjel. Näiteks liigeste vähene liikumine valatult põhjustab sageli nende liikuvuse piiramist, kuna kõõlused, sidemed või lihased lühenevad treeningu puudumise tõttu.
Liigeste jäikus ilmneb aga haiguste korral palju sagedamini. Üks olulisemaid haigusi selles kontekstis on podagra. Sama levinud on osteoartriit, mis degenereerib liigesed ise ja põhjustab sarnaselt podagraga tugevat valu.
Osteoartriiti tuleb eristada vanusfüsioloogilisest kulumisest. Ainult kulumist, mis ületab vanusefüsioloogilist taset, peetakse ilmseks osteoartriidiks, mida eriti soodustavad väärarengud ja valed koormused. Liigeste liikuvus võib vastata täielikule liikumatusele osteoartriidi tõttu. Vananemis-füsioloogiline liigesejäikus ei põhjusta tavaliselt täielikku liikumatust.
