pimedus

pimedus tähistab täielikku või peaaegu täielikku nägemise kaotust. Kuigi pimedus on sageli pöördumatu, on teatav terapeutiline edu võimalik.

Mis on pimedus

Pimedus on sageli pöördumatu (seda ei saa sobivate meetmete abil parandada).
© joshya - stock.adobe.com

Nägemiskahjustust kirjeldatakse kui pimedust, mille korral inimese nägemine puudub või on väga tugevalt piiratud. Kui pimeduse määratlus põhineb Saksamaa seadustel, on pimedaksjäämine üks asi, kui parema silma (vaatamata selliste optiliste abivahendite nagu prillid või kontaktläätsed kasutamisele) jääknägemisteravus on maksimaalselt 2%.

Pimedus kitsamas tähenduses ei hõlma öise ja värvipimeduse sümptomeid. Saksamaa sotsiaalkindlustusseadustik näeb pimesuse korral ette vastava isiku õiguse saada abi, kuna pimedaksjäämist peetakse raskeks puudeks.

Vastupidiselt pimeduse kontseptsioonile on meditsiinis olemas termin amauroos; Amauroosi korral puudub mõjutatud isikul igasugune optiline taju (siis räägitakse siis täielikust pimedusest).

põhjused

Pimedaksjäämise põhjuseid on palju; pimedus võib olla kas kaasasündinud või omandatud elu jooksul. Kaasasündinud pimeduse taga on nägemisaparaadi oluliste struktuuride puudumine või aju ja silma vahelised väljaarendamata ühendused.

Pimedus võib areneda muu hulgas varases lapsepõlves, kui tajuga seotud ajustruktuurid ei eristu piisavalt.Samuti võib inimesel sündides olla geneetiline eelsoodumus, mis võib elu jooksul põhjustada pimedaksjäämist.

Nn omandatud pimeduse kõige levinum põhjus tööstusriikides on kollatähni (teravaima nägemise punkt) degeneratsioon vananemisprotsesside tõttu. Muud põhjused hõlmavad selliseid haigusi nagu kae ja glaukoom või diabeet.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enamikul juhtudel on pimeduse sümptomid ja sümptomid suhteliselt selged. Need, keda kannatada ei saa, ei näe enam ega saa enam korralikult orienteeruda. Pimedus võib esineda sünnist saati või olla omandatud. Kui see ilmneb mõne muu haiguse või õnnetuse tagajärjel, kannatavad mõjutatud isikud tavaliselt lisaks pimedusele ka muude kaebuste ja sümptomite all.

Haigus piirab märkimisväärselt lapse arengut ja võib seetõttu põhjustada olulisi sümptomeid isegi täiskasvanueas. Ennekõike on mõjutatud inimese igapäevaelu märkimisväärselt piiratud, nii et liikumisel on piiranguid. Selle tulemusel sõltub enamik patsiente ka igapäevaelus teiste inimeste toetusest ja ei saa enam paljusid igapäevaseid ülesandeid täita.

Sageli põhjustab pimedus ka psühholoogilisi kaebusi või depressiooni. Üldiselt suurendab haigus patsiendi õnnetuste riski. Kui pimeduse põhjustas kasvaja, põhjustab see sageli muid kaebusi pea piirkonnas. Nende kaebuste käiku ei saa siiski üldiselt ennustada.

Diagnoos ja kursus

Pimedus on sageli pöördumatu (seda ei saa sobivate meetmete abil parandada). Väga harvadel juhtudel võib tekkida äkiline pimedus, mis kaob mõne aja pärast; seda nimetatakse meditsiinis ka amauroosi fugaksiks.

Pimeduse käik sõltub ennekõike pimeduse algpõhjusest. Pimedaksjäämise korral võib edasises taastusravis olla eriti oluline pakkuda inimesele oskusi ja abivahendeid iseseisvaks eluks.

Pimedust diagnoositakse tavaliselt oftalmoloogiliste uuringute põhjal, mille käigus mõõdetakse näiteks nägemisteravust ja pupillide reaktsioone. Mõnel juhul kasutatakse pimedaks jäämise korral ka pildistamismeetodeid (näiteks MRI) või neuroloogilisi uuringuid.

Tüsistused

Pimeduse korral on haiguse edasist kulgu kahjuks raske ennustada ja see sõltub alati haigestunud inimese individuaalsest olukorrast. Kahjuks pole siin tavaliselt selle haiguse eriti positiivset kulgu. Paljudel inimestel ilmneb pimedus sünnist alates ja seda saab ravida ainult väga harvadel juhtudel.

Mõne inimese jaoks ilmneb pimedus ka elu jooksul. See on seotud kas silma geneetiliste muutuste või võimaliku õnnetusega. Isegi sellistel juhtudel puudub haiguse positiivne kulg.

Patsient peab õppima elama pimedalt ja hakkama saama oma eluga isegi selle haiguse korral. Väga sageli viib äkiline pimedaksjäämine raske depressioonini, mida peaks seejärel ravima psühholoog. Kui pimedus on olemas juba sünnist saati, pole psühholoogiline abi tavaliselt vajalik.

Nendel juhtudel õpib patsient väga kiiresti pimedaks jäämise ja sellega toimetuleku. Teaduses tehakse sellesuunalisi teadusuuringuid praegu täiskiirusel, et võimaldada pimedate inimeste elus valgust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Spontaanne pimedus või raske nägemiskaotus ühel või harvadel juhtudel mõlemal silmal on alati hädaolukord, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Haigestunud ei tohiks seda nähtust klassifitseerida kahjutuks ja ajutiseks, kuna nende sümptomite taga on alati väga tõsine põhjus.

Äkiline pimedus on sageli tingitud ajus toimuvatest protsessidest. Võimalikud põhjused on verejooks, tursed või veresoonte oklusioonid, mis võivad olla eluohtlikud, mistõttu on tungiv vajadus viivitamatult arsti poole pöörduda.

Verejooks võrkkesta all või klaaskeha huumor, samuti võrkkesta irdumine on äkilise pimeduse võimalikud põhjused. Vaja on kiiret tegutsemist, eriti kui võrkkest on lahti. Seetõttu peaksid kannatanud reageerima esimestele märkidele piisavalt. Algavat võrkkesta irdumist saab ära tunda paljude sümptomite järgi. Patsiendid märkavad sageli heledate või mustade punktide vilkumist. Järgmises etapis kitseneb vaateväli servast.

Selliste nähtude ilmnemisel tuleb alati viivitamatult konsulteerida silmaarsti või lähima haiglaga. Sama kehtib ka silma vigastuste korral, isegi kui nägemise halvenemine pole kohe märgatav. Isegi kui teil on pärast kontaktläätse eemaldamist raskusi või valu, peate ettevaatusabinõuna nõu pidama arsti või optikuga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Pimeravi sõltub samuti peamiselt selle pimeduse põhjusest. Kui pimeduse põhjustajaks on võrkkesta või nägemisnärvi haigused, pole pimedust enamasti võimalik täielikult korrigeerida.

Kui patsiendil ilmneb võrkkesta degeneratsioon, mis võib olla pärilik ja põhjustada pimedaks jäämist, on üks võimalik teraapia näiteks A-vitamiini püsiv manustamine; sel viisil võib olla võimalik pimedaksjäämist aeglustada.

Geeniteraapia on hiljutine terapeutiline meetod pimeduse vastu võitlemiseks; See näitas esimesi õnnestumisi amauroosi teatud vormides (täielik pimedus). Kui pimedus vallandub väga järsult (näiteks veresoone oklusioon), võivad terapeutilised lähenemisviisid näidata siin ka mõõdukat edu; Näiteks vereringet edendavad meetmed võivad aidata nägemist parandada.

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudel ei ole pimedaksjäämise prognoos kuigi optimistlik. Tänu teaduse ja meditsiini edusammudele on viimastel aastatel selles valdkonnas juba palju täiustatud.

Mõningaid ebapiisava nägemise põhjuseid saab tänu viimaste aastate arengule juba kirurgiliste sekkumiste abil edukalt ravida. Sellegipoolest on võrkkesta või nägemisnärvi kahjustamise korral peetud paranemist siiani peaaegu võimatuks. Ainult harvadel juhtudel, näiteks kiibi sisestamisel silma, võib nägemine tagasi pöörduda ja nägemine on piisav.

Pimedaksjäämise üldise väga halva prognoosi tõttu põhineb ravi sageli patsiendi individuaalsetel tagajärgedel. Need on sageli oma olemuselt psühholoogilised. Kuna haige inimene sõltub oma igapäevaelus toimetulekuks teise inimese pidevast abist ja toetusest, tuleb selle haigusega toimetulekuks õppida.

Terapeudi toetus võib olla abiks üldise heaolu tugevdamisel, aga ka vaimuhaiguste ennetamisel. Kui juba on psühholoogiline või emotsionaalne koormus, aga ka isiksuse- ja käitumishäired, on vajalik meditsiiniline järelevalve. Ainult nii saab tagada, et patsiendi üldine tervislik seisund ei halvene veelgi.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

ärahoidmine

Elu jooksul omandatud pimeduse vältimiseks võib olla kasulik ennetada mitmesuguseid riskitegureid, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist. Näiteks soovitavad eksperdid regulaarselt teha oftalmoloogilisi kontrolle, et oleks võimalik varakult tuvastada haigusi, funktsionaalseid häireid või silmavigastusi.

Sel viisil saab järgnevat pimedust tasakaalustada. Silmade vigastuste vältimiseks, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist, on soovitatav tagada silmade piisav kaitse ohtlike tegevuste ajal.

Järelhooldus

Paljudel juhtudel on pimedus olnud sünnist saati, seetõttu pole järelkontroll vajalik. Nägemisnärvi ei saa taastada, nii et kannatada saanud inimesed peavad selle puudega elama. Siiski on soovitatav regulaarselt külastada terapeute, et igapäevaeluga vastavalt hakkama saada.

Erinev on see, kui pimedaksjäämine toimub ainult elu jooksul. Sellisel juhul on kannatanud isikutel selle äkilise piiranguga elamine palju keerulisem. Selle drastilise kogemuse töötlemiseks on hädavajalik järelkontroll koos sobivate terapeutide ja psühholoogidega.

Regulaarsed silmaarsti visiidid on vältimatult vajalikud ka selleks, et tagada ravi võimalus. Kui olete pime, pole täieliku taastumise võimalused eriti positiivsed. Kui pimedus on olnud sündimisest saadik, ei ole tavaliselt vaja täiendavat ravi.

Kui pimedaksjäämine areneb ainult elu jooksul, võivad regulaarsed järelkontrollid avaldada positiivset mõju kogu paranemisprotsessile. Sel põhjusel ei tohi asjaomane isik ilma selliste järelkontrollideta hakkama saada. Terapeutide ja psühholoogide külaskäigud võivad aidata ka kroonilise pimedaksjäämise korral elada või isegi tegevust jätkata.

Saate seda ise teha

Pimedus, mille visuaalne taju puudub täielikult või on vähe arenenud, on tavaliselt seotud kannatanute ilmse abivajadusega. Selleks, et pimedad saaksid elu kergemini läbi ja saaksid oma igapäevaeluga suuresti iseseisvalt hakkama, kasutavad nad tavaliselt väikseid abivahendeid.

Pimedate liikuvust saab parandada pika kepi või juhtkoera abil. Pikk kepp navigeerimisabina aitab pimedatel tuvastada nende vahetus läheduses olevad materjalid. Pimedate juhtkoerad on intensiivselt koolitatud loomad, kes võivad pimedad inimesed ohtlikest takistustest mööda minna. Et kaasinimesed saaksid pimedad lühidalt ära tunda, kannavad nad kolme musta täpiga kollast käepaela.

Pimedad inimesed saavad Braille'iga lugeda, vaatamata piiratud visuaalsele tajule. Braille koosneb väikestest punktidest, mis on sõrmedega tunda ja dešifreeritud. Häälväljundi või punktkirjaekraani abil saavad pimedad inimesed ka Internetis surfata ja uudiseid saada.

Pimedate elu lihtsamaks muutmiseks on mitmesuguseid igapäevaseks kasutamiseks mõeldud abivahendeid. Tänu arvevalideerijale ja müntide sorteerimiskastidele saavad pimedad iseseisvalt sularahaga hakkama. Kodumajapidamises on suureks abiks ka kohandatud kodumasinad, näiteks hääleväljundiga mikrolaineahjud, kõnelevad mõõtetopsid või -kaalud.