Hiina maksafilee (klonorhiaas)

A Hiina maks helves on parasiit, mis on ussihaigus Klonorhioosvõib põhjustada inimestel. Sümptomid ei viita alati sellele.

Mis on hiina maksafilee?

Kloonorhiaasiga nakatumine toimub peamiselt kuumtöötlemata või toorest karpkalalaadse mageveekala tarbimise kaudu. Hiina maksahelvest võib leida peremeesorganismi kalade lihastes ja nahas.
© Dr. N. Lange - stock.adobe.com

Hiina maksahelves (klonorhiaas) on üks neist ja esineb peamiselt Lõuna- ja Ida-Aasia piirkondades. Parasiitklonorhiaasi seotud liike võib leida väljaspool Aasiat, aga ka Ida-Euroopas.

Kloonorhiaas ründab mageveekaladest toituvate lõplike peremeestena inimesi ja imetajaid. Klonorhiaas elab oma lõpliku peremehe maksas ja sapitees ning muneb siin oma mune. Täielikult kasvanud Hiina maksahelves võib ulatuda kuni 25 millimeetrini.

Kui inimesel on klonorhiaas, nimetatakse seda ka klonorhioosiks. See klonorhiaasist põhjustatud ussihaigus on üks kolmest levinumast ussihaigusest kogu maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul leitakse Hiina maksahelvest kuni 30 miljonit inimest kogu maailmas.

põhjused

Kloonorhiaasiga nakatumine toimub peamiselt kuumtöötlemata või toorest karpkalalaadse mageveekala tarbimise kaudu. Hiina maksahelvest võib leida peremeesorganismi kalade lihastes ja nahas.

Kui inimene nakatub klonorhiaasiga, tungib see peensoole; siit edasi liiguvad klonorhiaasi vastsed maksas ja sapitees. Sapitees olles arenevad klonorhiaasi vastsed täiskasvanud parasiitideks. Täiskasvanud Hiina maksahelveste munad erituvad inimese väljaheitega ja saavad seega tagasi magevee ringlusesse.

Kui neid Hiina maksahelveste mune neelab magevee teod, siis migreerub klonorhiaas erinevates arenguetappides magevee teost mageveekaladeni ja lõpuks vastava lõpliku peremeheni.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Klonorhiaas on alati seotud ebamugavustundega kõhus ja maos. Need kaebused on väga ebamugavad ja võivad mõjutada igapäevaelu palju raskemaks. Esiteks on kaebusi sapiteede kohta. Need on klonorhiaasides põletikulised ja võivad seetõttu olla valulikud või ärritunud.

Reeglina põhjustab see tugevat täiskõhutunnet, mis võib ilmneda ka ilma toidutarbimiseta. Lisaks kannatab enamik patsiente püsiva kõhulahtisuse käes, mis võib põhjustada [[dehüdratsiooni] 9 ja mitmesuguseid vaegusnähte, kui kaotusi ei kompenseerita. Haiguse progresseerumisel tekivad sapipõletikud, kui klonorhiaasi ei ravita. Rasketel juhtudel tuleb sapipõis täielikult eemaldada.

Nakkus võib levida ka teistesse kehapiirkondadesse ja nakatada ka teisi siseorganeid. See võib põhjustada probleeme maksa või neerudega. Halvimal juhul sureb haigestunud inimene maksapuudulikkuse või neerupuudulikkuse tagajärjel. Kloonorhiaasi saab tavaliselt hästi ravida, kui ravi algab varakult. Hiline algus võib põhjustada ka pikaajalisi kahjustusi, mida ei saa enam ravida.

Diagnoos ja kursus

Hiina maksatõbi inimestele põhjustatud sümptomid (näiteks kõhulahtisus või sapiteede põletik) võivad osutada infektsioonile klonorhiaasiga.

Kuna need sümptomid on klonorhiaasi tõttu väga mittespetsiifilised, tuleb Hiina maksafilee või selle munad diagnoosida tavaliselt patsiendi väljaheite või sapiga. Kloonorhiaasi poolt põhjustatud infektsiooni saab kindlaks teha ka kahjustatud inimese kaksteistsõrmiksoole eraldatud sekretsiooni abil.

Klonorhiaasiga nakatumise käik võib olenevalt patsiendist olla väga erinev; vastav infektsioon on sageli sümptomitevaba. Sageli ei ilmne sümptomeid enne, kui patsiendil on üle 100 hiina maksa näidise. Inkubatsiooniperiood (s.o aeg klonorhiaasiga nakatumise ja täiskasvanud hiina maksafilee küpsemise vahel) on umbes 4 nädalat.

Hiina maksaflukti nakatumise võimalikud pikaajalised tagajärjed hõlmavad muutunud sapistruktuuri. Ilma piisava ravita võib Hiina maksahelveste munarakkude eemaldamine haigestunud inimese poolt võtta kuni 30 aastat.

Tüsistused

Hiina maksahelves pesitseb peamiselt sapijuhades ja põhjustab seal mitmesuguseid tüsistusi. Haigestunud isikutel on tavaliselt isutus, mis seoses tüüpilise kõhulahtisusega võib põhjustada puudulikkuse sümptomeid, dehüdratsiooni ja muid probleeme. Sapipõletiku tagajärjel rebeneb soolesein, moodustuvad fistulid või sapikivid.

See põhjustab harva kollatõbe või kõhunäärme põletikku, mis on omakorda seotud tõsiste komplikatsioonidega. Kui maksaviga ei tuvastata, pesitseb ta mõnikord elu jooksul sapijuhades ja muneb seal ikka ja jälle mune. Sapiteede pidev ärritus suurendab pahaloomuliste haiguste, näiteks sapiteede kartsinoomi või maksatsirroosi riski.

Äärmuslikel juhtudel suureneb maks ja põrn ning ilmneb organipuudulikkus. Krooniline nakkus võib põhjustada ka "portselanist sapipõie", mille käigus sapipõie seinas tekivad kaltsiumiladestused, mis võivad põhjustada kartsinoome ja sapikive. Kui Hiina maksahelbe tuvastatakse ja ravitakse varakult, tekivad tõsised komplikatsioonid harva. Tavaliselt kasutatavad toimeained, näiteks albendasool, võivad siiski põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu aneemia, lööbed ja sügelus.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kahtlustate Hiina maksa nakatumist, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Ehkki enamiku kannatanutest pole ägedat ohtu, mida varem parasiit hävitatakse, seda väiksem on pikaajalise kahjustuse oht, mis võib hõlmata ka selliseid tõsiseid tüsistusi nagu pankreatiit, maksatsirroos või sapijuhakartsinoom.

Patsiendid, kes on või on hiljuti sattunud riskiolukorda, peaksid seetõttu otsima asjakohaseid sümptomeid. Lisaks isutus, puhitus ja seedehäired koos kõhulahtisusega hõlmavad see ka sapipõie ja maksa põletikku. Mõnikord tekib ka kollatõbi, mida tunneb ära silmade ja naha värvuse muutuse tõttu. Kõik, kellel on selliseid märke, peaksid viivitamatult arstiga nõu pidama.

Hiina maksahelbe leidub peamiselt Ida-Aasias. Imemissi pääseb inimese kehasse tavaliselt toore või mitte täielikult keedetud kala tarbimise kaudu. Samuti on võimalik edastamine saastunud joogivee kaudu. Kui raviarst ise seda ei küsi, peavad mõjutatud isikud selliste riskifaktorite olemasolu selgesõnaliselt välja tooma.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Hiina maksaflukti nakatumise tõhus teraapia võib ühendada põhjuse ravimise sümptomite ravimisega, mis võivad olla põhjustatud klonorhiaasist. Hiina maksahelbega nakatumise põhjuste vastu on võimalik võidelda näiteks sobivate ussimürkide andmisega.

Sellised ussimürgid klonorhiaasi vastu võitlemiseks hõlmavad näiteks toimeainet prasikvanteeli. Kui Hiina maksahelbe juuresolekul on deworming edukalt läbi viidud, on tavaline, et kontrollige ravi edukust umbes 3 nädala pärast.

Klonorhiaasi kaudu põhjustatud infektsiooni põhjuste ravimisega kaasnev sümptomaatiline ravi on näiteks aeg-ajalt esinevate varajaste sümptomite, näiteks puhitus, isutus või kõhulahtisus, leevendamine. Klonorhiaasist põhjustatud kõhulahtisust saab tasakaalustada piisava hulga vedelike ja elektrolüütidega; harva ja väga tugeva kõhulahtisuse korral võib selle vastu võidelda ka ravimitega.

Outlook ja prognoos

Klonorhiaasi korral saab läbi viia suhteliselt lihtsa ja tõhusa ravi, et haigust saaks täielikult piirata. Spetsiaalseid kaebusi ega tüsistusi pole ja haigus progresseerub positiivselt.

Klonorhiaasi ravi toimub ussi tapvate ravimite abiga. Haigestunud inimene kannatab nakkuse sümptomite all, mis aga aja jooksul kaovad ja kaovad täielikult. Kui ravi algab varakult, ei ole sellest tulenev kahju.

Kui klonorhiaasi ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid haigusi patsiendi maos ja sooltes, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga. Kuid surm klonorhiaasist on suhteliselt haruldane ja toimub ainult siis, kui sümptomeid täielikult eiratakse.

Tugeva kõhulahtisuse tõttu sõltuvad patsiendid toitainete kadu kompenseerimiseks suurenenud vedelike ja toidust. Kui seda ei juhtu, võivad tekkida puudulikkuse sümptomid või dehüdratsioon. Kloonorhiaasi edukas ravi ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt.

ärahoidmine

Hiina maksavärinaga nakatumist saab ära hoida peamiselt ettevaatliku söömise kaudu; Mageveekalasid tuleks tarbida ainult siis, kui nad on piisavalt keedetud (reeglina põhjustab temperatuuril üle 55 ° C kuumutamine võimalike ussi vastsete surma), et vältida klonorhiaasi imendumist toidu kaudu. Lisaks võivad hügieenimeetmed aidata vältida inimeste väljaheidete ja seeläbi Hiina maksa munade sattumist mageveetiikidesse.

Järelhooldus

Pärast meditsiinilist ravi Hiina maksafluusi (klonorhiaasiga) ei ole järelkontroll tavaliselt vajalik. Haiguse ravimisel ravimitega parasiit tapetakse ja eritub väljaheitega. Kui ravimit võetakse varakult ja vastavalt arsti juhistele, saab Hiina maksaflukti (klonorhiaas) organismist täielikult kõrvaldada, jätmata jälgi.

Kui parasiidiga uuesti nakatumist ei toimu, peaksid sümptomid olema kohe kadunud ja normaalne elurütm peaks saama taastuda. Nädalat leevendav soolestik, mille jooksul tarbitakse peamiselt suppe ja seeditavat toitu, võib aidata pärast haigust seedetrakti puhastada ja muuta teid sobivaks. Baktereid, mis on seotud tervisliku soolefloora taastamisega, saab apteegist osta.

Kui parasiitide nakatumine püsib pikema aja jooksul, võimalik, et isegi aastaid, ilma seda tuvastamata, võivad tekkida siseorganite sekundaarsed haigused. Kõhunäärme, sapijuhade, maksa ja põrna kahjustusi tuleb seejärel eraldi ravida. Põletik ja pahaloomulised muutused, näiteks sapiteede vähk, vajavad ulatuslikumat ravi ja on seotud tõsisemate sümptomitega.

Seetõttu on seedetraktiga seotud kaebuste ilmnemisel pärast teistesse riikidesse reisimist või harjumatu toidu tarbimise korral soovitatav konsulteerida arstiga varakult. Sel viisil saab vältida Hiina maksafluusi põhjustatud kahjustusi (klonorhiaas) ja vältida põhjalikku järelravi.

Saate seda ise teha

Hiina maksahelves on parasiit, mis hoolimata oma nimest mõjutab valdavalt sapiteid. Ehkki mõjutatud isikutel ei teki raskeid sümptomeid kohe, tuleks klonorhiaasisse suhtuda väga tõsiselt ja viivitamatult arsti poole.

Seetõttu on oluline panus eneseabisse parasiitide nakatumise võimalikult varakult tuvastamine. Parasiit esineb peamiselt Kagu-Aasias, kus on nakatunud umbes 40 miljonit inimest. Igaüks, kes märkab teatud sümptomeid pärast äri- või puhkusereisi sellesse piirkonda, peaks viivitamatult otsima ravi ja teavitama raviarsti pikamaareisist.

Esimesed klonorhiaasi nähud on isutus, puhitus ja kõhulahtisus. Järgmises etapis tekib sageli sapipõie põletik, millega kaasnevad tugev valu paremas ülakõhus ja maksapõletik. Haigestunud inimene ei peaks laskma sellel nii kaugele jõuda, vaid pöörduge kohe arsti poole, kui ilmnevad seedeprobleemide esimesed nähud pärast pikamaareisi.

Lisaks saab patsient kõigepealt aidata vältida nakatumist. Suurim oht ​​on toore mageveekala söömine. Seetõttu peaksid reisijad veenduma, et nad tarbivad ainult korralikult küpsetatud või praetud kalaroogi või, mis veelgi parem, hoiduksid täielikult kala söömast. See kehtib ka kaasasolevate lemmikloomade, näiteks koerte või kasside kohta, keda võib ka uss rünnata.