Kondropaatia

Kondropaatia on seetõttu liigesekõhre patoloogiliste muutuste üldnimetus, mis võivad tekkida traumaatiliselt, degeneratiivselt või põletiku osana. Seetõttu sõltuvad kondropaatia sümptomid ja ravi ka vastavast kliinilisest pildist.

Mis on kondropaatia?

Chondropathy on termin ortopeediast, mida sellisel kujul kasutatakse harva: Chondros on kõhre, a-paatia kirjeldab alati haigust, haigust; võiks öelda ka kõhrekahjustused.

Seda terminit kuuleb sagedamini spordis, kus kõhrekahjustus on üks levinumaid vigastusi ja kulumist. Isegi "normaalse" osteoartriidi taustal, st ilma spordivigastusteta, on kondropaatia osa haiguse arengu tavalisest ajaloost.

põhjused

Põhimõtteliselt on kõik meie keha liigesed kaetud kõhrega. Vastupidiselt luule, mis tagab stabiilsuse, on aine kõhre mõnevõrra pehmem ja vastupidavam survele ja painutamisele. See on selle funktsiooni jaoks oluline. See puhverdab nii-öelda liigendatud luid ning koos sünoviaalmembraani spetsiaalsete rakkude toodetud sünoviaalvedelikuga võimaldab liigespindadel sujuvalt libiseda.

Selle võimalikult sujuva toimimise tagamiseks koosneb liigesekõhre ainult side- ja tugikoerakkudest ning tavaliselt ei sisalda kriitilistes punktides enam veresooni. Seetõttu toidab seda ainult difusioon. See muutub kondropaatia patogeneesis problemaatiliseks: Kui liiges on ebanormaalse püsiva stressi all või kui kõhre pind katkeb vigastuse tagajärjel, võib olla ohus ka toitainete pakkumine ja sellest sõltuv kõhre võib veelgi kahjustada.

Samal ajal piirab kehv varustatuse olukord oluliselt ka teiste keha kudedega ravimise võimet. Väikesed ainevead, mis tekivad kergesti üks kord, võivad seetõttu püsida pikka aega ja aastatega muutuda suuremaks kõhrekahjustuseks.

Lisaks ei põhjusta sellised defektid esialgu kaebusi: närviteed on liigeses sama haruldased kui verevarustus. Ainult siis, kui defekt süveneb ja mõjutab kõhre all olevaid luid, ärrituvad närvilõpmed, mille tagajärjel tekivad liigesevalud, eriti liikudes.

Alustatud on subkondraalsest luukoest, mis ei vii uue kahjustamata liigesekõhre moodustumiseni, vaid teatud tüüpi asenduskõhre, mida nimetatakse kiudkõhraks, moodustumiseni.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Paljudel juhtudel pole kondropaatial haiguse alguses erilisi ebamugavusi ega sümptomeid. Sel põhjusel jääb haigus sageli pikka aega märkamatuks, nii et diagnoosimine hilineb ja seega ka ravi hilineb. Haigestunud kannatavad vastava piirkonna liigesvalu ja sageli survetunde all.

Valu võib levida naaberpiirkondadesse ja tekitada seal ebamugavusi. Lisaks on öine valu tavaliselt seotud unetuse ja seega ärrituvuse või psühholoogilise meeleoluga. Valu suureneb, kui asjaomane inimene liigub, nii et patsiendi igapäevaelus on liikumispiirangud ja seega ka piirangud.

Enamik patsiente kannatab ka liigeste verevalumi all. Valu võib esineda peamiselt käivitusvalu kujul ja avaldab seega elukvaliteedile väga negatiivset mõju. Kui kondropaatia raviga ei alustata, süveneb valu tavaliselt veelgi. Edasisel kursil kahjustatakse jäädavalt ka mõjutatud inimese lihaseid.

Diagnoos ja kursus

Kui kõhre on pikka aega erodeerunud ja karestatud, moodustub osteoartriit kondropaatia vormina. See on peamiselt vanema vanuse haigus ja selle põhjuseks on püsivalt suurenenud stress liigestele, aga ka geneetilised tegurid. Selle degeneratiivse haiguse korral on kõige levinumad puusad ja põlved. Alguses on tavaliselt selliseid sümptomeid nagu tüüpiline käivitusvalu, hiljem, sageli aastate pärast, ilmneb kahjustatud liigeses püsiv valu.

Vigastuste tõttu võivad kõhrekahjustused tekkida ka noores eas ja põhjustada tohutult osteoartriidi taolisi sümptomeid. Põlveliigese vigastuste korral kaasnevad nendega sageli ligamentoosse aparaadi suured kahjustused ja liigese efusioon, kuid need võivad esineda ka eraldiseisvana ja põhjustada pika aja jooksul sümptomeid.

Samuti võib liigese pikaajaline immobiliseerimine pärast vigastust, näiteks valatud vormi kasutamisel, põhjustada kõhrekahjustusi.

Kondropaatiat saab aimata röntgenpildi abil, mis põhineb nähtava liigese ruumi laiusel ja muudel tüüpilistel muutustel, kuid see on selgelt näidatud ainult MRT-l (magnetresonantstomograafia). Siin klassifitseeritakse erinevad raskusastmed kõhrepisarate raskuse ja ulatuse põhjal.

Kondropaatia tuvastamiseks on tõhus vahend ka diagnostiline liigese endoskoopia (artroskoopia).

Tüsistused

Kondropaatia komplikatsioonid sõltuvad suuresti haiguse põhjusest ja põhjustavad ka erinevaid sümptomeid. Reeglina liigesekõhre muutub ja viib valu. Valu võib ilmneda nii liikudes kui ka puhkeolekus. Liikumisest põhjustatud valu tõttu on kannatanud inimene oma tegevuses tõsiselt piiratud, nii et elukvaliteet halveneb.

Tavaliselt on ka liigestes survetunne. Eelkõige vanemaid inimesi mõjutab esialgne valu ning neil on raskusi püsti ja liikumisega. Seejärel olete sõltuv kõndimisabivahenditest. Paljudel juhtudel on lühikese aja jooksul võimalik kondropaatiat vähendada ja võidelda sümptomitega. Ravi ei kesta aga kaua. Edasisi komplikatsioone pole.

Rasketel juhtudel on võimalik ka kirurgiline sekkumine. Kui liiges on täielikult kahjustatud, saab selle asendada ka proteesiga, mis nõuab ka operatsiooni. Selle tulemusel saab patsient piiramatu aja jooksul teostada liigutusi ilma valu ja piiranguteta ning tema igapäevaelu pole enam piiratud. Reeglina ei põhjusta kondropaatia lühenenud eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kondropaatia tüüpiliste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Kui näiteks põlvevalu ilmneb ikka ja jälle koos tugeva põlveliigese paindumisega, näitab see tõsist põhihaigust, mida tuleb selgitada ja vajadusel ravida. Teine märk on valu öösel puhkamise ajal. Hiljem, kui need kaebused põhjustavad lihaspinget või kehva rühti, on näidustatud arsti visiit. Kui kondropaatiat ei ravita, võib edasises ravis areneda põlveliigese artroos.

Sellise liigesehaiguse hoiatusnähtude ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda arst. Eriti ohustatud on inimesed, kes põlvitavad regulaarselt (nt plaatimistööd või hoone puhastaja). Kuid kõõluste üldine ülekoormus (nt tennist mängides või treppidel ronides) võib mõnel juhul siiski valusündroomi soodustada. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid kondropaatia esimeste tunnuste ilmnemisel oma perearstiga rääkima. Muud kontaktisikud on ortopeed või põlvespetsialist. Tõsiste kaebuste korral, mis muudavad arsti iseseisva nägemise võimatuks, tuleks pöörduda ambulatoorse kiirabiteenuse poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Samal liigeseoperatsiooni seansil saab eemaldada liigse ja häiriva armekoe ning läbi viia omamoodi "ühise tualeti".

See protseduur võib sümptomeid lühikese aja jooksul parandada, kahjuks ei kesta leevendus kaua. Füsioterapeutiline stabiliseerimine lihaste suurendamise kaudu on kondropaatia ravi teine ​​oluline osa.

Kui suurt kahju on võimalik tuvastada, saab selle mõnikord suurte kirurgiliste sekkumiste korral eemaldada. Osteoartriidi korral jääb liigese asendamine proteesiga viimaseks, kuid väga tõhusaks ravivahendiks.

Outlook ja prognoos

Kuna kõhrekahjustusi ei saa praeguste meditsiiniliste võimalustega paraneda eemaldatud kõhre ümberehitamisega, on prognoos ebasoodne. Hoolimata kõigist jõupingutustest ei saa haiguse kulgu täielikult peatada. Ravi viib sümptomite leevenemiseni. Samal ajal aeglustatakse haiguse progresseerumist, kuid seda ei saa vältida.

Lisaks on kogu eluea jooksul kõhre loomulik lagunemine, mida ei saa muuta. Lõppkokkuvõttes jääb halvimal juhul ainult kahjustatud liigendi asendamine. Kuna hoolimata kõigist eelistest ja olemasolevate sümptomite leevendamisest ei saa seda võrdsustada loodusliku liigese funktsionaalsusega, jääb kahjustus alles.

Sellest hoolimata on kondropaatia prognoos tänu meditsiinilistele edusammudele märkimisväärselt paranenud. Olemasolevate ravimeetodite abil saaks patsiendi elukvaliteeti optimeerida. Lisaks saab kõhre lagunemise edasilükkamiseks kasutada erinevaid ravimeetodeid.

Patsiendi käitumine aitab ka tema olukorda parandada. Vältida tuleks intensiivset ja ühist stressi tekitavat sportimist. Kõhre väiksemate kahjustuste korral peaks toimuma piisav koormus. See parandab vereringet ja vallandab sünovia parema vereringe. See toitainerikas aine mõjutab liigest positiivselt.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Muide, kõhre sageli eeldatav kahjustus ülekoormamise tõttu, näiteks sörkjooksul, pole tõestatud. Pigem on uuringutes näidatud, et liigesekõhre, kui seda ei ole veel vigastused ega osteoartriit kahjustanud, on tohutu regenereerimispotentsiaal ja ta suudab püsivalt stressiga kohaneda.

Kondropaatiate vältimiseks on seetõttu oluline mitte suurendada kehalist aktiivsust "nullist sajani", vaid viia kõhre aeglaselt koormustele lähemale ja võimaldada regenereerimiseks piisavaid pause. Lisaks on metsateedel või turbaaladel kõndimine liigendil muidugi palju leebem kui pidev liikumine asfaltkattega teedel.

Järelhooldus

Kondropaatiat saab järk-järgult ravida füsioteraapia abil pärast ravimi- või kirurgilist ravi. Harjutused tugevdavad lihaseid ja kompenseerivad võimalikke puudujääke. Järelhoolduse eesmärk on ka kõrvalekallete parandamine ja ebaõigete koormuste vältimine. Selle jaoks on olemas ka füsioteraapia harjutused.

Pärast professionaalsete füsioterapeutide juhendamist saavad patsiendid neid treeningühikuid teha ka kodus. Järelhoolduse esimeses etapis mängib olulist rolli kahjustatud liigeste leevendamine. See väldib paranduskaod. Intensiivsem väljaõpe on lubatud alles pärast luude konsolideerimise taastamist.

Eriti "jooksja põlve" korral, mida sportlastel sageli esineb, kasutatakse koormuse kohandamist koos füsioteraapiaga. Soovitav on mitte nõrka kohta üle treenida ja vältida treppidest ronimist, näiteks kui teil on probleeme põlvega.

Vastasel juhul peavad patsiendid eeldama, et haigus ja sellega seotud valu taastuvad lühikese aja jooksul. Sõltuvalt teie isiklikust põhiseadusest võib kehakaalu vähendamine aidata sümptomitega võidelda. Suurema liikuvuse tagamiseks soovitab arst venitusharjutusi ja lihaste tugevdamist.

Saate seda ise teha

Füsioloogilisi protsesse, mis tavaliselt põhjustavad kondropaatiat, liigesekõhre patoloogilisi muutusi või kulumist, ei saa (veel) mõista. Sõltuvalt haiguse progresseerumisest võivad sümptomid ulatuda vaevumärgatavast kuni väga valuliku osteoartriidini, mõnikord ka liikumisega märkimisväärselt. Igapäevase käitumise muudatused ja eneseabimeetmete kasutamine võivad kondropaatia kulgu aeglustada või isegi peatada ja ümber pöörata.

Kondropaatiast mõjutatud liigesekõhre parimal võimalikul viisil varustamiseks toitainete ja ehitusplokkidega on liigese liikumine ilma liigse stressita, sest kõhre toimub liigesepinnas asuva sünoviaalvedeliku kaudu, mitte kapillaaride veresoonte süsteemi kaudu. Vajalikke liikumisi saab saavutada osana sobivast spordialast või individuaalselt kujundatud võimlemisega.

Järsud koormuse muutused mõjutavad liigesekõhre ebasoodsalt, kuna need esinevad näiteks paljudel pallispordis ebaregulaarsete intervallide ja erineva tugevusega. Pallispordialadel, nagu jalgpall, käsipall, tennis ja paljud teised, on kondropaatia alustamisel seetõttu üsna ebasoodne mõju, samas kui spordil, nagu matkamine, kepikõnd, jalgrattasõit ja sörkimine, on haiguse kulgemisele tavaliselt positiivne mõju. Samuti on oluline analüüsida mõjutatud liigeste liikumisi, et tuvastada kõik valed koormused ja vältida neid tulevikus uute liikumisharjumuste väljaõppega.