Korsakoffi sündroom

All Korsakoffi sündroom Arstid mõistavad mäluhäire vormi (amneesia), mis on üks psüühikahäiretest. Patsiendil on suuri raskusi kogetu või õpitu meeldejätmisega. Korsakoffi sündroom ilmneb sageli pikaajalise alkoholitarbimise tagajärjel.

Mis on Korsakoffi sündroom?

Paljudel teadaolevatel juhtudel on see olnud Korsakoffi sündroom põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest aastaid. Seetõttu on haigus üks tõsisemaid aju- ja mälukahjustusi, mis võib tekkida seoses alkoholismiga.
© Pfluegleri foto - stock.adobe.com

Korsakoffi sündroom, teise võimalusena ka Korsakovi tõbi või amneesia psühhosündroom nimetatakse, on psüühikahäire. Täpsemalt on see amneesia vorm (halvenenud mälu).

Kui amneesiad üldiselt võivad mõjutada kas vanemaid mälestusi või uusi kogemusi, on Korsakoffi sündroomiga patsientidel erilisi raskusi hiljutiste või isegi praeguste sündmustega. Rasketel juhtudel ei saa teavet säilitada isegi mõne sekundi jooksul. Seejärel täidetakse tekkinud lüngad vanade või valmis mälestustega.

Lisaks sellistele pelgalt mälulünkadele võib Korsakoffi sündroomiga kaasneda ka tugev väsimus, meeleolumuutused ja motoorikahäired. Pole harvad juhud, kui Korsakovi haigus areneb alkohoolse haiguse tagajärjel. Kroonilises staadiumis on ajukahjustus tavaliselt nii tõsine, et normaalset funktsiooni ei saa taastada.

põhjused

Paljudel teadaolevatel juhtudel on see olnud Korsakoffi sündroom põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest aastaid. Seetõttu on haigus üks tõsisemaid aju- ja mälukahjustusi, mis võib tekkida seoses alkoholismiga.

Selle põhjuseks võib olla ka traumaatiline ajukahjustus, mürgistus, peaaju hemorraagia või teatud nakkushaigused, näiteks tüüfus. Korsakoffi sündroomile eelneb sageli nn Wernicke entsefalopaatia. See on B1-vitamiini vaegus, mida võib põhjustada ka alkoholism (alkohol häirib muu hulgas ainevahetust ning seeläbi ka B1-vitamiini imendumist ja kasutamist).

B1-vitamiini koguse suurendamisega saab leevendada selliseid sümptomeid nagu mälukaotus, motoorsed häired või silmade tõmblemine. Kui Wernicke entsefalopaatia jääb ravimata, võib see muutuda krooniliseks Korsakoffi sündroomiks, mille ravi on palju raskem.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Korsakoffi sündroom on tõsine psühhiaatriline sündroom, mis on enamasti põhjustatud liigsest pikaajalisest alkoholitarbimisest, sageli seoses alatoitumusega. Sündroomi võivad vallandada eriti krooniline alkoholitarbimine. Halb toitumine seevastu võib sündroomi veelgi kiirendada.

Isegi halva füüsilise koostisega alkoholi ühekordne ülemäärane tarbimine võib põhjustada äkilise esinemise. Korsakoffi sündroom on ka teatud tüüpi mälukaotus, mille raskusaste võib varieeruda. Kuigi paljudel juhtudel on pikaajaline mälu endiselt taktitundeline, mõjutab lühiajaline mälu seda selgelt.

Kui Korsakoffi sündroom on seotud alkoholiga seotud insuldi või kokkuvarisemisega, võib pikaajalist mälukaotust mõnikord pidada tagasiminekuks või anterograadseks amneesiaks. See kajastub eriti patsiendi kasutatavas keeles, nii et võib tekkida ka enam-vähem raske Wernicke afaasia. Keel võib kõlada ähmaselt ja sisaldab motiveerimata kordusi.

Vastuvõetud häälteavet ei töödelda õigesti või puudulikult. See on peamiselt tingitud aju Wernicke piirkonnast. Suur osa unustatakse kiiresti või ei satu pikaajalisse mällu, mida saab lugeda ka keelest. Võib tekkida ka liigeseprobleeme, mis sõltuvalt raskusastmest sarnanevad joodikute omadega. Pärast patsiendi teatud aja taastumist peetakse Korsakoffi sündroomi pöördumatuks. Puudutatud isikuid peetakse hooldust vajavateks või isegi abituteks.

Diagnoos ja kursus

Raviarst osutab: Korsakoffi sündroom diagnoosida eriti mäluhäirete raskuse põhjal. Väljendatud lühiajalised mäluhäired võivad näidata Korsakoffi sündroomi, eriti kui on olemas alkoholisõltuvus.

See kehtib eriti juhul, kui esinevad ka muud sümptomid, näiteks häiritud ajataju, motoorsed häired või suurenenud külmatunne. Muude ajuhaiguste välistamiseks tuleks üksikasjalikult uurida individuaalset haiguslugu. Lisaks võib toimuda kompuutertomograafia, mis annab teavet aju seisundi kohta.

Vereanalüüs teeb kindlaks, kas B1-vitamiini vaegus on olemas. Korsakoffi sündroomi poolt juba tekitatud kahju peetakse üldiselt parandamatuks. Kui ravi antakse varakult, saab kahjustatud ajupiirkondade funktsiooni parandada, kui mitte täielikult taastada.Sellegipoolest jäävad Korsakoffi sündroomiga patsiendid sageli õendusjuhtumiks.

Tüsistused

Kõigepealt põhjustab Korsakoffi sündroom väga raskeid mäluhäireid. Reeglina ei suuda kannatanud teatud sündmusi mäletada ja võivad toimunut ka eitada. Pole haruldane, et Korsakoffi sündroom põhjustab psühholoogilisi kaebusi või depressiooni. Korsakoffi sündroom piirab sageli ka sotsiaalseid kontakte.

Sündroom põhjustab patsiendil ka tõsist kurnatust ja väsimust. Pole harvad juhud, kui kannatanud kannatavad meeleolumuutuste all. Ka Korsakoffi sündroomi tõttu langeb kannatanute vastupidavus järsult, nii et patsiendid ei saa tavaliselt enam oma tavapäraseid igapäevaseid toiminguid teha. Enamasti pole haiguse tõttu enam võimalik ka kutsetegevust teostada.

Reeglina sõltub sündroomi edasine käik kahjustuse tõsidusest. Mõnel juhul ei saa ravi enam toimuda. Igal juhul peavad patsiendid alkoholi kuritarvitamise lõpetama, et vältida edasist kahju. Erinevate teraapiate abil saab teatud mälestusi taastada. Kuid täielikku paranemist ei saa tagada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kes on pikema aja jooksul iga päev tarbinud suures koguses alkoholi, peaksid pöörduma arsti poole. Kui need inimesed kannatavad võõrutusnähtude või igapäevaeluga toimetuleku probleemide, samuti mäluhäirete all, on vajalik arsti visiit. Kui kogetud sündmusi, mälestusi või äsja omandatud oskusi ei õnnestu mälust õigesti meelde tuletada, vajab asjaomane isik abi. Kui mälu kaob või isiklikke fakte ei saa enam täielikult taasesitada, tuleb pöörduda arsti poole. Korsakoffi sündroomiga patsiendid ei mäleta oma elus uusi arenguid.

Samuti pole neil võimalik varasemaid sündmusi meenutada. Nad eitavad intsidente sageli teravalt. Ulatusliku uurimise alustamiseks on vajalik arst. Kui kujuneb lepitus, tuleb teha visiit arsti juurde, kus olemasolevad mälulüngad täidetakse vabade mõtete ja leiutatud lugudega.

Ebakorrapärasusele viitavad orientatsioonihäired või kehv füüsiline hügieen. Kas arstiga tuleb konsulteerida, et asjaomane isik saaks piisavat arstiabi. Kui patsient kannatab liigsuse, kurnatuse või suurenenud väsimuse käes, tuleb pöörduda arsti poole. Masendunud meeleolu, muutuvate tujude, apaatia, isukaotuse või muude käitumisprobleemide korral pöörduge arsti poole.

Ravi ja teraapia

Kas patsiendil on a Korsakoffi sündroom Kui on kindlaks tehtud, on väga tõenäoline, et kõigepealt alustatakse ravimteraapiaga. Selle osana antakse kahjustatud isikule suuri tiamiini (vitamiini B1) annuseid, mida saab teha intravenoosselt või tableti kujul.

Kui haigus pole veel väga kaugele arenenud, saab sel viisil saavutada tervisliku seisundi kiire ja olulise paranemise. Korsakoffi sündroomi kroonilises staadiumis on ravimiteraapia tavaliselt ebaõnnestunud. Põhimõtteliselt peetakse ajus juba tekkinud kahjustusi parandamatuks, mis tähendab, et täismälu ei saa taastada isegi intensiivravi abil.

Siiski on olemas lähenemisviise, mis võivad parandada patsiendi mälufunktsiooni. See hõlmab pidevat mälutreeningut, mille käigus julgustatakse asjassepuutuvat isikut meelde tuletama. Abiks võib olla ka oma eluloo koostamine. Kui Korsakoffi sündroomi põhjus on alkohol, tuleb seda haiguse edasise progresseerumise vältimiseks ravida paralleelselt.

Ravimid leiate siit

Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimid

Outlook ja prognoos

Korsakoffi sündroom on ajuhaigus. See väljendub mälu jõudluse languses. Need, keda need mõjutavad, moodustavad mõned oletatavad mälestused.

Anoreksia või aastatepikkune alkoholitarbimine põhjustab sageli entsefaliiti. Entsefaliit võib eelneda Korsakoffi sündroomile. Seda põhjustab sageli tugev B-vitamiini puudus. Seejärel räägitakse Wernicke-Korsakoffi sündroomist. See on ainult osaliselt ravitav ja seda on vaevalt võimalik muuta.

Korsakoffi sündroomil võivad olla ka alkoholismiga mitteseotud põhjused. Korsakoffi sündroomi põhjused on insuldid, kolju rasked vigastused või tuumori moodustised ajus. Viirusnakkused võivad käivitada ka Korsakoffi sündroomi. Ka kannatanute prognoos on siin halb.

Taastumise võimalused sõltuvad osaliselt Korsakovi sündroomi raskusastmest. Mida raskem see on, seda halvem on prognoos. Kui ravikuur on vähem raske, saab Korsakoffi sündroomi sümptomeid ravida. Kuid tavaliselt ei kao nad täielikult. Mälu jõudlus väheneb püsivalt.

Haigus on krooniline. Enamik kannatanutest ei taasta enam oma tavapärast seisundit. Paljud Korsakoffi sündroomiga patsiendid vajavad alalist ravi. Mõne jaoks saab segaduses olekut siiski parandada, andes neile B1-vitamiini. Prognoosi saab parandada ainult siis, kui alkoholisõltuvus, kaasnev haigus või söömishäire on püsivalt ületatud.

ärahoidmine

Ühele Korsakoffi sündroom Muude, mõnikord eluohtlike haiguste ennetamiseks (ja vältimiseks) on muidugi soovitatav hoiduda alkoholi kuritarvitamisest, eriti pikema aja jooksul. Kui sõltuvus on juba olemas, tuleb seda koheselt ravida, et see ei põhjustaks raskeid ja parandamatuid aju- ja mäluhäireid.

Järelhooldus

Korsakoffi sündroomi järelravi osana on oluline kindlaks teha patsiendi praegune tervislik seisund. See määramine tehakse ambulatoorselt neuroloogiliste ja psühholoogiliste uuringute kaudu. On näha, mil määral on kahjustatud patsiendi aju individuaalseid kognitiivseid funktsionaalseid piirkondi. Seejärel on võimalik esile tõsta ja kirjeldada patsiendi kognitiivseid võimeid ja ressursse.

Selle lähtepunktiga on võimalik individuaalselt kohandatud raviviise. Logopeedilised, mäluteraapilised ja füsioterapeutilised abinõud võivad sel juhul säilitada patsiendi kindlaksmääratud võimed ja ressursid pika aja jooksul. Sel viisil saab tasakaalustada patsiendi järelejäänud võimaluste kaotamist.

Lisaks on võimalik patsiendile üldine stabiilsus ja igapäevaelus toimetuleku paranemine lihtsalt alkoholist täielikult hoidumisega. Vitamiinide, näiteks B1-vitamiini manustamine ja pikaajaline karskus võivad patsiendil põhjustada kergeid edusamme.

See võib näidata, et Korsakovi sündroomiga patsient saab terapeutilise toe abil igapäevaeluga suuresti või osaliselt hakkama. Selle piiratud elustiili jaoks on olemas sobivad elamis- ja hooldusasutused. Seejärel esitatakse patsiendile pidevalt teraapiapakkumisi, mis saavad jätkuvalt aidata kaasa tema võimete säilitamisele.

Saate seda ise teha

Lisaks ravimteraapiale saab Korsakoffi sündroomi sümptomeid ravida elustiili muutmise ja sihipäraste vastumeetmete abil.

Pideva mälu treenimine on soovitatav näiteks mälu funktsiooni tugevdamiseks ja parendamiseks. Seda saab läbi viia nii professionaalsel juhendamisel kui ka iseseisvalt ning see aitab mõjutatud isikul juba tekkinud kahju parandada. Enda elulugu läbi töötades on sarnane efekt.

Kui alkohol on haiguse põhjustaja, tuleb seda ka ravida. Asjaomane isik peaks pöörduma vastutava arsti poole ja võimaluse korral minema ka eneseabigruppi. Sõbrad ja pereliikmed võivad olla alkoholisõltuvuse ravimisel suureks abiks. Kui Korsakoffi sündroomi põhjustab B1-vitamiini vaegus, on vajalik toitumise muutus. Kui põhjus on peaaju hemorraagia või mürgistus, on vajalik intensiivne meditsiiniline ravi. Kõige paremini aitab see enda eest hoolitsemine ja arsti soovitatud dieedi järgimine.

Püsivaid kahjustusi ravitakse sõltuvalt konkreetsest seisundist. Motoorseid häireid saab tasakaalustada karkude ja muude abivahenditega, samas kui kroonilist depressiooni saab leevendada intensiivse vestlusteraapia ja kehalise aktiivsuse abil.