Epididümiit

A Epididümiit või Epididümiit võib olla kogu piirkonna tundlikkuse tõttu väga valulik seisund. Ehkki see paraneb tavaliselt ilma nõuetekohase ravita probleemideta, võivad ilma ravita tekkida tõsised komplikatsioonid.

Mis on epididümiit?

Äge epididümiit näitab sümptomeid, mis on väga sarnased munandipõletiku (orhiidi) sümptomitega. Esimesteks sümptomiteks on sageli valu urineerimisel ja suurenenud tung urineerida.
© Dron - stock.adobe.com

Epididümiit, ka spetsialistide ringides Epididümiit nimetatakse infektsiooniks, mis on tavaliselt põhjustatud viirustest või bakteritest ja mõjutab epididümi.

Anatoomiliste tingimuste tõttu asuvad epididüümid vahetult munandite kohal, epididümis võib hõlpsalt munanditesse levida, nii et võib tekkida ka munandipõletik.

Epididümiidi sümptomid arenevad alguses väga aeglaselt, nii et põletik võib areneda väga kiiresti ja levida lähedalasuvatesse kehaosadesse.

põhjused

A Epididümiit vallanduvad enamasti bakterid või viirused. Enamasti sisenevad nad kehasse kusiti kaudu ja tõusevad mööda seemnekanaleid epididümisse. Seda nimetatakse ka tõusvaks nakkuseks.

Sageli pärinevad patogeenid põie-, eesnäärme- või kusiti põletikust, mis levib kehas edasi. Noorematel meestel põhjustab epididümiiti aeg-ajalt ka klamüüdia, mis kandub edasi kaitsmata seksi kaudu.

Muud võimalikud epididümiidi põhjused võivad siiski olla ka kirurgilised sekkumised või kateeter. Kuid epididümiiti võib käivitada ka epididümi kahjustus. See võib juhtuda näiteks õnnetuse või löögi tõttu.

Epididümis nakatub vereringe kaudu väga harva. Mujalt kehas levinud põletikuallikast rändavad nakkusetekitajad verega epididümisse ja vallandavad siin veel ühe nakkuse.

Reumahaigetel võib epididümidi põletik olla ka reuma kõrvaltoime.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Äge epididümiit näitab sümptomeid, mis on väga sarnased munandipõletiku (orhiidi) sümptomitega. Esimesteks sümptomiteks on sageli valu urineerimisel ja suurenenud tung urineerida. Lisaks paisub munand. Turse võib olla nii tugev, et naha kortsud kaovad täielikult.

Teine märk on mõjutatud munandi märkimisväärne soojenemine. See hakkab haiget tegema ja on eriti tundlik surve ja puudutuse suhtes. Valu võib kiirguda kõhtu ja kubeme piirkonda. Munandikotil olev nahk hakkab muutuma punetavaks, mis on veel üks tüüpiline põletiku tunnus.

Üldine haigustunne tekib väsimuse ja väsimuse korral. Mõnel patsiendil on ka palavik kuni 40 kraadi, millega kaasnevad külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Haiguse alguses on põletik selgelt piiritletud ja see mõjutab ainult epididümi.

Kui ravi ei alga kohe, levib põletik munanditesse vaid ühe päeva pärast, kuna need kaks struktuuri on üksteisele väga lähedal. Reeglina on sümptomid piiratud ühelt poolt, erandjuhtudel võivad need levida ka teise epididümisse ja munanditesse. Krooniline epididümiit põhjustab ka munandi turset, kuid valu peaaegu pole. Üldiselt on tal vähe sümptomeid.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosimine a Epididümiit on pärast esimeste tugevamate sümptomite ilmnemist üsna probleemne. Seetõttu diagnoositakse pärast rohekat uurimist ja anamneesi. Epididümis on tugev valu. Nendega kaasneb turse ja soojenemine. Samuti on võimalik, et munandik on punetav.

Halvematel juhtudel võivad tekkida üldised põletikulised reaktsioonid, näiteks külmavärinad, palavik ja kurnatus. Diagnoosi saab kinnitada mitmesuguste meetoditega. Nende hulka kuuluvad: vere- ja uriinianalüüsid, ultraheli diagnostika ja munandite palpeerimine.

Ultraheli diagnostika abil saab kindlaks teha, kas epididümis on juba laienenud ja kas juba on tekkinud mädanik.

Epididümiit paraneb nõuetekohase ravi korral tavaliselt täielikult. Harvadel juhtudel võib see levida ka teise epididümisse või muutuda krooniliseks. Selle tagajärjel ei suuda asjaomane mees rasestuda. Epididümiidi võimalikud tüsistused hõlmavad abstsessi moodustumist või isegi veremürgitust.

Tüsistused

Reeglina on epididümiit seotud väga ebamugava valuga. Munanditest tulenev valu võib levida kõhu, selga ja lisaks jalgadele, nii et patsiendi elukvaliteet langeb märkimisväärselt. Enamikul juhtudel on munandid paistes ja märgatavalt punased.

Nahk võib ka sügeleda, kuigi sügelust süvendab tavaliselt ainult kriimustamine. Ilma ravita on patsientidel palavik ja jäsemete valu. Külmavärinad või üldine nõrkustunne võib tekkida ka epididümiidi tõttu ja muuta patsiendi igapäevase elu keeruliseks. Enamasti põhjustab epididümiit ka valu, mis ilmneb urineerimisel.

Need on ennekõike põletavad ja võivad patsiendil põhjustada psühholoogilisi kaebusi või ärritust. Epididümiidi ravi toimub tavaliselt antibiootikumide abiga. Erilisi komplikatsioone pole. Sümptomid kaovad tavaliselt lühikese aja möödudes. Epididümiit ei avalda patsiendi elueale negatiivset mõju.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui meest vaevavad munandite tursed, urineerimisel esinevad valud või ebatavaliselt täis munandikotid, on soovitatav arst. Üldise rahutuse, kõrgenenud kehatemperatuuri ja suguelundite muutuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Hajuva valutundlikkuse korral või kui olemasolev valu levib veelgi, tuleb pöörduda arsti poole. Meditsiiniline läbivaatus on vajalik, kui tunnete end üldiselt halvasti, iiveldus või oksendamine.

Enda määratud ravimite tarbimine või salvide kasutamine peaks toimuma ainult arstiga nõu pidades. On olemas kõrvaltoimete ja vastunäidustuste võimalus, mida optimaalse ravi korral saab vältida või vähendada. Ebamugavustunne seksuaalsetes tegevustes, libiido langus, häbitunne või suhtest taganemine võivad viidata haigusele. Põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi alustamiseks on vaja arsti.

Munandite värvuse muutused või muud suguelundite naha väljanägemise hälbed tuleb esitada arstile. Arst peab hindama liikumis-, puute- ja aistingute häirete ning väsimuse probleeme. Kui kurnatus toimub kiiresti ja tekivad emotsionaalsed või vaimsed ebakorrapärasused, on vajalik arst.

Ravi ja teraapia

Teraapia Epididümiit tuleks teha võimalikult varakult, see võimaldab täielikku paranemist.

Esiteks saab kahjustatud epididüümi jahutada ja tõsta. Samuti tuleks immobiliseerida kogu munand. Üldiste põletikuliste reaktsioonide vastu võitlemiseks võib võtta sobivaid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Epididümiiti põhjustavate bakteritega võideldakse antibiootikumi abil.

Viirusega seotud epididümiidi harvadel juhtudel loobutakse spetsiaalsete ravimite manustamisest viirushaiguse vastu. Sümptomite leevendamiseks on ainult mainitud ravi. Kroonilise kulgu vältimiseks tuleb hoolikalt läbi viia ravi järjepidevalt. See võimaldab epididüümil paraneda umbes kahe kuni kolme nädala jooksul. Kahjustatud munandikoti paisumine võib siiski võtta kauem aega.

Kui epididümis on juba tekkinud abstsessi teke või sarnased tüsistused, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Teraapia toetamiseks tuleks vältida füüsilist koormust.

Ravimid leiate siit

➔ Valuravimid

Outlook ja prognoos

Epididümiit nõuab ennekõike palju kannatlikkust. Isegi õige ravi korral võib paranemisprotsess edasi lükata kuni kuus nädalat. Alles siis tunneb munandikot nagu paljudel haigestunutel tavaliselt. Tavaliselt paraneb epididümiit aga hästi. Mõned komplikatsioonid on siiski võimalikud. See võib olla näiteks fistulid, koe lokaalne hävitamine ja põletiku laienemine seemne- ja kuseteedesse. Mõnikord võib abstsess areneda ka selgemalt väljendunud epididümis. See tuleb operatiivselt kõrvaldada.

Sage esinemine või nihkumine võib põhjustada spermakanalis või epididümis ahenemist ja armistumist. See takistab sperma transporti, mis võib põhjustada viljatust, eriti kahepoolse sulgemise korral. Lisaks võis põletik levida ka teistesse munanditesse. Korduva põletiku korral aitab tavaliselt ainult spermaatilise nööri kirurgiline katkestamine või haigestunud epididümise eemaldamine.

Täpsemates etappides tuleb mõnikord munand ise eemaldada. Lisaks veremürgitusele on Fournieri gangreen väga kardetud komplikatsioon, mis on eriti raske, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud. See põhjustab kahjustatud munandis sidekoe surma. Mis omakorda võib põhjustada kehas raske põletikulise reaktsiooni, mille suremus on väga kõrge.

ärahoidmine

Üks saab Epididümiit raske ära hoida. Muutuva seksuaalpartneriga inimesed peaksid kindlasti kasutama kondoome, kuna see hoiab ära klamüüdiaga nakatumise. Teisi nakkusi, nagu põie- või eesnäärmenakkused, tuleb varakult ravida, et vältida nakkuse levikut.

Järelhooldus

Epididümisravi viib tavaliselt täieliku paranemiseni. Patsienti see enam ei mõjuta. Kuna sümptomeid pole, pole edasisteks järelkontrollideks põhjust. Nakatumine on igal ajal uuesti võimalik.

Selle vältimiseks tuleks järgida ennetavaid meetmeid. Patsient vastutab selle eest ise järelravi kontekstis. Arst teavitab teda sobivast käitumisest. Seksuaalvahekord peaks toimuma ainult kaitstud viisil. Eesnäärme ja kuseteede sümptomitest tuleb viivitamatult arstile teatada. Kogemused on näidanud, et ravi alustamine varases staadiumis annab parimad võimalused taastumiseks.

Epididümiit võtab mõnel patsiendil kroonilise kursuse. Siis on vajalik püsiv järelhooldus. Oluline on vältida selliseid tüsistusi nagu mädanik või veremürgitus. Samuti võib areneda viljatus. Arst ja asjaomane isik lepivad kokku esitluste rütmis.

Samuti on ette nähtud valu vähendav ravi. Järelkontrolli käigus palpeerib arst munandid ja munandikotid. Sellele järgneb veri või uriinianalüüs. See põhjustab põletiku väärtusi. Teatud juhtudel võib osutuda vajalikuks ka ultraheli ja röntgenograafia. Operatsiooni küsimuse arutamiseks kasutatakse tavaliselt üksikasjalikku järelkontrolli.

Saate seda ise teha

Epididümiit on haigetele väga ebamugav, kuid paraneb suhteliselt kiiresti. Leevendamiseks tuleks paistes munand üles tõsta. See on z. B. saavutatud niinimetatud rämpsu abil. See jockstrap on spetsiaalne kandekott, mis "tabab" kahjustatud munandit. See hoiab ära haige munandi enda raskuse alla tõmbamise ja valu põhjustamise. Selle asemel on ta vabastatud.

Samuti tuleks kanda liibuvat aluspesu. See annab ka paistes munandile "stabiilsuse" ja vähendab valu. Ägeda valu faasis tuleks vältida bokserid või muud sarnast. Enamik mõjutatud inimesi on paistes munandit jahutades eriti meeldiv. Võite kasutada külma pesulina või ümbrikke. Jääkülma vett või isegi jääd ei tohi kunagi kasutada. See kahjustaks ümbritsevat kudet veelgi või kahjustaks seda veelgi.

Puhkamisel ja lamamisasendil, kus jalad on kõrgel, on ka valu leevendav toime. Selle aja jooksul peaksite hoiduma treenimisest või enda treenimisest. Kui põletik ja sellega seotud valu on nii tugevad, et valuvaigistavad ravimid on vajalikud, saab seda leevendada ibuprofeeni võtmisega.