Dementia pugilistica

All Dementia pugilistica meditsiin mõistab ühte traumaatiline entsefalopaatia Parkinsoni tõvega sarnaste sümptomitega. Tingimus on eriti tavaline poksijate ja teiste inimeste seas, kellele sageli pähe lööb. Praegu puudub põhjuslik ravi.

Mis on dementsus pugilistica?

Väliselt meenutavad dementsuse pugilistica sümptomid Parkinsoni tõbe. Treemor on selle haiguse üks juhtivaid sümptomeid.
© Dmitri Ersler - stock.adobe.com

Dementia pugilistica nimetatakse ka krooniline traumaatiline entsefalopaatia, rusikas võitluses Parkinsoni sündroomiga või Bokseri sündroom teatud. See neuroloogiline häire mõjutab peamiselt inimesi, kes peavad taluma lööke või muhke pea piirkonnas. Haigus on eriti levinud poksijate, jalgpallurite ja teiste profisportlaste seas.

Kuid sagedamini mõjutavad seda ka narkomaanid või alkoholisõltlased, kuna nad langevad sagedamini ja löövad regulaarselt pähe. Jack Dempsey on poksijate seas üks kuulsamaid dementsuse pugilistica patsiente. NFL-is seostatakse haigusega selliseid nimesid nagu Chris Henry. Haigus koguneb tavaliselt mitme aasta jooksul ja algab sageli kõigest 16-aastaselt. Siiani pole haigust koos selle põhjuste ja kulgemisvormidega lõplikult uuritud.

põhjused

Siiani pole dementsuse pugilistica täpsed põhjused lõplikult välja selgitatud. Kuna nähtus esineb sagedamini poksijates, eeldab ravim, et põhjuseks on peapiirkonna kõvad löögid. Ajurakkude kaotus mängib kliinilises pildis ilmselt sama olulist rolli kui väikeaju traumaatiline kahjustus ja aju massil armide moodustumine. Kesknärvisüsteemi armkoe raskendab muu hulgas stiimulite edastamist.

Lõppkokkuvõttes kaotavad kõik aju armistunud piirkonnad oma esialgse funktsiooni. Kuni kahjustatud piirkonnad vastavad ainult piiratud aladele, kompenseerib rakkude funktsiooni kaotamine ümbritseva koe. Suuremate armi piirkondade korral pole selline hüvitamine enam võimalik. Meditsiin on endiselt suuresti ebaselge, miks mitte kõigil poksijatel dementsus pugilistica ei teki. Lõplikku seost poksiga pole veel tõestatud. Pole kahtlust, et dementsus pugilistica on omandatud haigus.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Väliselt meenutavad dementsuse pugilistica sümptomid Parkinsoni tõbe. Treemor on selle haiguse üks juhtivaid sümptomeid. Treemori tugevus on igal üksikjuhul erinev. Tavaliselt on täiendavaid ebaselgusi kõnnakute osas. Need nähtused põhjustavad sageli ka raskusi koordineerimisel. Tavaliselt väheneb koordinatsioonivõime haiguse progresseerumisel märgatavalt.

Nendega kaasnevad mõnikord klassikalised dementsuse sümptomid, näiteks mälu ja isiksuse aeglane lagunemine. Tavaliselt muutub ka igapäevaelus käitumine kõrvalmõjuna. Patsiendid reageerivad igapäevastes olukordades sageli raskesti mõistetavate tegevuste või emotsioonidega.

Esinevad ka psühholoogilised sümptomid. Näiteks kannatavad kannatanud sageli püsivate depressiivsete meeleolude all. Peale selle võib kõnevõime olla kahjustatud. Tõsiseid keeleprobleeme kirjeldatakse sageli isegi juhtiva sümptomina.

diagnoosimine

Anamneesil on määrav roll dementsuse pugilistica diagnoosimisel. Kui anamnees soovitab kirjeldatud peamiste sümptomite korral suurenenud pea lööke, on neuroloogil tõenäoliselt esialgne kahtlus. Diferentsiaaldiagnostikas tuleb arvestada selliste haigustega nagu dementsus ja eriti Parkinsoni tõbi.

Kolju MRT näitab suurenenud armistumist, mis võib olla veel üks kliinilise pildi indikaator. Poksijatel ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt umbes 20 aastat pärast põhjuslikku peatraumat. Haiguse kulgu saab teatud määral individuaalselt mõjutada ja võib-olla isegi patsiendi psühholoogiline ülesehitus.

Tüsistused

Enamasti põhjustab dementsus pugilistica värinaid ja seega nn värisemist. See võib patsiendi elukvaliteeti äärmiselt vähendada ja muuta igapäevaelu patsiendi jaoks keerukamaks. Tavalised tegevused pole enam võimalikud, nii et patsient võib piirangute tõttu kannatada ka vaimuhaiguste ja depressiooni käes.

Jooksmisel on ka ebakindlust, millega kaasnevad koordinatsioonihäired. Patsiendid ei saa enam vahemaid ja marsruute õigesti hinnata. Samuti saab piirata rääkimisvõimet, mis kajastub peamiselt sõnaotsingu häiretes.

Pole harvad juhud, kui patsient tugineb igapäevaelus teiste inimeste abile. Sugulasi võib ka dementsus pugilistica koormada. Dementsuse pugilistica põhjuslik ravi ei ole kahjuks võimalik. Seetõttu saab patsiendi jaoks igapäevast elu talutavaks muuta vaid sümptomeid mõnevõrra piirata.

Eelkõige pakutakse teraapiaid ja logopeedilisi ravimeetodeid. Depressiooni saab sageli piirata psühholoogiga rääkides või ravimite abil. Eeldatav eluiga lüheneb haiguse tõttu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kahjuks ei saa dementsust pugilistica täielikult ravida ega piirata. Kuid varajane diagnoosimine võib aidata sümptomeid parandada, seetõttu on selle seisundi jaoks kindlasti vajalik meditsiiniline ravi. Seejärel tuleb arsti juurde pöörduda, kui inimesel on värin. Ebakindel kõnnak võib näidata ka haigust ja seda tuleb uurida. Koordinatsioonihäired on eriti levinud dementsuse pugilistica puhul ja on tavaline sümptom.

Lisaks peab dementsuse diagnoosima ja ravima arst. See võib mõjutatud kannatanute ja nende lähedaste igapäevast elu palju lihtsamaks muuta. Äkiline ärritus või depressioon võivad samuti sellele haigusele viidata. Siin tuleks konsulteerida ka arstiga. Selle haiguse diagnoosi võib tavaliselt teha üldarst. Edasist ravi viivad läbi erinevad spetsialistid ja see põhineb tavaliselt patsiendi seisundil. Kahjuks pole täielikku ravi veel võimalik saavutada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Meditsiini praeguse seisukorra kohaselt ei saa kesknärvisüsteemi kahjustusi tagasi pöörata. Seetõttu pole dementsuse pugilistica põhjuseid võimalik ravida. Haigus on seega närvisüsteemi süstemaatilise trauma ravimatu ja pikaajaline tagajärg. Vaatamata haiguse ravimatusele ja peatamatule progresseerumisele saab vähemalt mõnda haiguse sümptomit ravida.

Nagu kõigi ravimatute haiguste puhul, on ka toetava ravi peamine eesmärk elukvaliteedi parandamine. Närvikoe suremisel saavad ümbritsevad närvirakud treenimise kaudu õppida defektsete rakkude ülesandeid üle võtma. Seda nähtust tuntakse muu hulgas insuldihaigete ravimisel ja see võib mängida rolli ka dementsuse pugilistica ravis.

Kõnnakuhäirete korral võivad füsioterapeutilised ravimeetodid olla näiteks kompenseerimiseks ja seeläbi parandada patsiendi elukvaliteeti. Sama kehtib tegevusteraapia ravi kohta, mis ideaaljuhul vähendab värinat. Kõnehäired võivad logopeedilises toes paraneda.

Haigusega toimetuleku õppimiseks ja oma emotsionaalse seisundi parandamiseks soovitatakse sageli füsioteraapia seansse. Stabiilne psüühika võib eeldada positiivselt haiguse kulgu. Kuid eriti raske depressiooni vastu saab kasutada ka ravimiravi.

Outlook ja prognoos

Dementsuse pugilistica prognoos on üldiselt ebasoodne. Ehkki leidub mõjutegureid, millel on haiguse kulgemisele positiivne mõju, pole ravi olemas. Dementia pugilistica kulgeb aeglaselt paljude aastate ja aastakümnete jooksul. Sümptomid arenevad järk-järgult ja on seotud dementsuse pugilisticaga alles hilises staadiumis. Selle aja jooksul puudub diagnoosi puudumise tõttu tavaliselt ravi.

Kui asjaomane inimene väldib võitluskunste ja muid pähe puhumisi, saab mõjutada haiguse kulgu. Lisaks aitavad kõneravi parandada logopeedilised teraapiad.Sellest hoolimata on ajus moodustunud püsivad armid, mis võivad igal ajal tervise edasist halvenemist põhjustada. Kuna dementsuse pugilistica põhjuseid pole veel lõplikult selgitatud, puudub ühtne ravivõimalus. Kindel on see, et peaga löökide puudumine mõjutab tervist positiivselt.

Kui lisaks dementsuse pugilisticale tekivad ka psühholoogilised probleemid, halveneb leevenduse väljavaade märkimisväärselt. Elukvaliteet on tõsiselt piiratud ja eluiga enamasti lühenenud. Järk-järgult ilmneb ebakindlus. Edasisel kursusel vajab patsient igapäevaelus toimetulekuks igapäevast hooldust ja tuge.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Kuna dementsus pugilistica on omandatud haigus, saab seda nähtust võimalikult palju ennetada. Need, kes väldivad peaga lööke ja lööke ning kellel on viivitamatult ravitavad peatraumat, tõenäoliselt ei jää sellest nähtusest haigeks.

Saate seda ise teha

Inimese haiguse Dementica pugilistica käsitlemiseks tuleks kõigepealt hinnata haiguse ulatust. See võimaldab kindlaks teha, millised ravivõimalused on kasulikud. Võimaluse korral peaks haige inimene sellest lähemalt rääkima. Paremaid otsuseid saab teha koos ning sugulastel või sõpradel võivad olla juba head kogemused arstide või teraapiate osas.

Näiteks logopeediline ravi stabiliseerib ja laiendab keeleoskust. Füsioteraapia abil saavad kannatajad uuesti oma motoorseid oskusi treenida. Haiged inimesed saavad ka linnast või vallast või Internetist uurida, kas läheduses on eneseabigruppe. Peaks olema inimesi, kes vahetavad omavahel teatud kogemusi ja edastavad nõuandeid, kogemusi ja kontaktpunkte sotsiaaltöötajate abiga ja juhendatud vestluste kaudu.

Haige inimene peaks ka objekte teadlikult kirjeldama, neid üles võtma, vaatama iseärasusi igast küljest, tundma pinda, mõtlema, milleks eset saab kasutada, ning võimalusel ka need muljed hääldada valjusti või veelgi parem - kirjutama need üles. Sõnastiku abil või tuttavate või sugulastega saab sõnavara laiendada ja emotsioonid ühendada õigete objektidega. Toad, taimed, loomad, kellaaeg, igapäevased sündmused tuleks kõik ära tunda ja nimetada võimalikult teadlikult. Võimaluse korral tuleks esemed tagasi viia sinna, kust nad eemaldati.