Dengue viirus

Dengue viirus vallandab haiguse, mis põhjustab tugevat lihas- ja luuvalu, samuti mitu päeva kestvat palavikku. Seda denguepalavikku edastavad mitmesugused sääsed.

Mis on Dengue viirus?

Nakkus on levinud troopilistes ja subtroopilistes riikides. Dengueviirused kuuluvad flaviviiruste perekonda ja jagunevad neljaks alarühmaks (DENV-1 kuni DENV-4). Tavaliselt levivad need puukide ja sääskede (lülijalgsete) kaudu imetajatele ja lindudele. Üldnimi on tuletatud kollasest palavikust (ladina keeles "flavus" - kollane).

Lisaks denguepalavikule põhjustavad need viirused ka entsefaliiti ja meningoentsefaliiti, samuti Lääne-Niiluse palavikku. Lisaks saavad inimesed nakatuda hemorraagilise denguepalaviku (denguešoki sündroom), mis on eluohtlik ja esineb peamiselt lastel. Õnneks ei kohta seda aga sageli.

Esinemine, levik ja omadused

Denguepalaviku vektorid (kandjad) on putukad, näiteks kollapalaviku sääsk, Aasia ja Polüneesia tiigri sääsk. On täheldatud, et eriti Aasia tiiger-sääsk on viimastel aastatel laiendanud oma tegevusulatust Euroopasse. Hiljutiste leidude kohaselt on denguepalaviku levitamiseks võimalik ka mõni muu sääse tüüp.

Viirused levivad nakatunud naissoost sääskede hammustuse kaudu. Nakatumata sääsed saavad viiruse omakorda imemiseks verd inimestelt, kes on juba nakatunud. Isastel sääsedel pole nendes protsessides tähtsust, kuna nad ei ole vereimejad.

Dengue-viirust levitavad sääsed peamiselt linnapiirkondades, enamasti inimeste varjupaikade läheduses. Putukad eelistavad oma sättimist varahommikul ja hiljem õhtul. Nende munad on väga vastupidavad ja munevad võimalikult väikestesse veevarudesse. Kui emane sääsk on nakatunud dengueviirusega, kandub patogeen edasi otse järglastele.

Tänapäeval on dengue palavik viirushaigus, mida sääsed kõige sagedamini edasi kannavad. Nakkuse levik ulatub Kagu-Aasiast India, Pakistani ja Afganistani kaudu Lõuna- ja Kesk-Ameerikasse, Aafrikasse ja Austraaliasse. Sääskede minimaalne temperatuur ellu jääda on umbes 10 ° C. Globaalse soojenemise tõttu hõlbustab sääsepopulatsioon aga sääsepopulatsiooni levikut. Esimesed denguepalaviku juhtumid on juba registreeritud Lõuna-Prantsusmaal ja Horvaatias. Portugali Atlandi ookeani Madeira saarel haigestus 2012. aastal denguepalavikku mitusada inimest.

Haigused ja tervisehäired

Haigus ilmneb mõni päev pärast nakatumist ja põhjustab äkilise, kõrge palaviku kuni 40 ° C. Tavalisele lihas- ja luuvalule lisanduvad sageli liigesevalu ja peavalud. Tugev ebamugavus põhjustab tüsistusi seismisel ja kõndimisel.

Lisaks on isutus, kõhulahtisus, oksendamine, köha, iiveldus, kõhukinnisus ja aeg-ajalt lümfisõlmede turse. Sageli muutub haiguse algus alguses kogu nahk punakasvärviliseks. Palavik langeb mõne-kolme päeva pärast mõnevõrra, kuid võib siis uuesti tõusta. Mõnikord võivad nina ja igemed veritseda. Umbes nädala pärast kaovad kõik kõrvalekalded normaalsel kulul, ilma et sellest tagajärjeks oleks kahju. Teatud kurnatustunne võib püsida veel paar nädalat.

Raske kulg, hemorraagiline denguepalavik, võib aga põhjustada naha ja seedetrakti tugevat verejooksu. Sageli järgneb vere ja verise väljaheite oksendamine. Aju või kopsude veritsus on isegi võimalik. Vereliistakute (trombotsüütide) arv võib järsult langeda. Vedeliku ja verekaotus põhjustab sageli eluohtlikku šokki koos vereringesüsteemi rikkega ilma meditsiinilise sekkumiseta. Need sümptomid ilmnevad ainult 1–5% kõigist juhtudest.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel haigestub Dengue-palavik igal aastal maailmas kuni 100 miljonit inimest. Saksamaal on vaid 300–600 juhtu aastas.

Kuna dengue palavikku võib tuua välisreisidest, on optimaalne sääsekaitse kõige olulisem ennetav meede. Relvad ja jalad peaksid olema alati riietega kaetud. Sääsetõrjevahendit saab kanda nii nahale kui ka rõivastele. Voodis on soovitatav kasutada väga tihedat sääsevõrku ja usaldusväärset aknakaitset.

Denguepalaviku vastu spetsiaalset terapeutilist strateegiat ei ole. Samuti pole vaktsiini veel kasutatud.

Tugeva füüsilise valu tõttu kutsutakse mõnikord ka dengue palavikku Luumurdja haigus ("Murdluu-palavik"). Saksamaal tuleb nakkushaigusest teatada, et epideemiat saaks ennetada. Otsese edastamise inimeselt inimesele võib siiski välistada.

Kõigil soovitatakse juua palju vedelikke ja teatada koheselt arstile ebanormaalsest verejooksust. Lisaks tuleks vältida selliseid ravimeid nagu aspiriin või ibuprofeen, kuna need suurendavad verejooksu kalduvust.

Hea meditsiinilise kontrolli korral on denguepalavik healoomuline ega põhjusta olulist kahju. Enne iga reisi riskipiirkondadesse ei saa siiski haiget saada praeguste ohtude ja ohutu kaitse kohta.