I tüüpi diabeet

Autoimmuunhaigus, mida nimetatakse ka I tüüpi diabeet On teada, et Saksamaal 400 000 inimesega põeb II tüüpi diabeeti märkimisväärselt vähem inimesi.

Mis on 1. tüüpi diabeedi müelitus?

Kui umbes 80 protsenti kõhunäärme beetarakkudest on hävinud, pole kehal enam piisavalt insuliini suhkru transportimiseks rakkudesse energiatarnijana.
© designua - stock.adobe.com

Isegi kui 1. tüüpi suhkurtõbe ei saa ravida, võimaldab kõrgtehnoloogiline ravim patsientidel elada pikka ja kõrge elukvaliteediga elu.

1. tüüpi autoimmuunhaiguse diabeedi korral pöördub keha immuunsussüsteem insuliini tootvate kõhunäärmerakkude vastu ja hävitab need. Insuliini tootmist ei saa enam jätkata ja hormoon lakkab eksisteerimast väga lühikese aja jooksul.

Sellel protsessil võivad olla surmavad tagajärjed, sest hormooninsuliin vastutab toidu kaudu verre imendunud suhkru lagundamise ja energia tootmiseks kasutamise eest. Insuliinirakkude hävimise korral koguneb veenides suhkur, nii et veresuhkru tase tõuseb üles.

põhjused

Sellise autoimmuunhaiguse nagu 1. tüüpi suhkurtõbi põhjustajaks on tavaliselt autoimmuunne reaktsioon (kõhunäärme insuliinirakkude hävitamine).

Põhjus, miks immuunsussüsteem pöördub insuliini tootmiseks B-rakkude vastu, on siiani ebaselge. Siiani on arvatud, et selles protsessis mängivad rolli teatud pärilikud tegurid. Seda eeldust ei ole siiski piisavalt tõestatud, mistõttu lisavad teadlased oma uurimustesse ka keskkonnategurid, mille alusel võib käivituda autoimmuunne reaktsioon.

Selle kohaselt võib 1. tüüpi suhkruhaiguse puhangut märkimisväärselt soodustada varajane kokkupuude lehmapiima ja mõnede viirustega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kui umbes 80 protsenti kõhunäärme beetarakkudest on hävinud, pole kehal enam piisavalt insuliini suhkru transportimiseks rakkudesse energiatarnijana. Esimesed sümptomid muutuvad märgatavaks paari päeva või paari nädala jooksul.

Insuliini puuduse tõttu verre jääv suhkur eritub keha kaudu uriiniga. Suurenenud tung urineerida ja pidev janu tunne on seetõttu I tüüpi diabeedi tüüpilised sümptomid. Lisaks võib häiritud vedeliku tasakaal kajastuda kuivas, sügelevas nahas, samuti nägemishäiretes ja peavaludes.

Kuna rakkudesse satub üha vähem suhkrut, langeb keha rasvavarudele tagasi. See võib põhjustada kiiret kaalukaotust, aga ka magusat iha. Väsimus, nõrkus ja keskendumisraskused on ka muud kaebused.

Lisaks mõjutab diabeet immuunsussüsteemi, mis põhjustab suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele ja haavade kehvemat paranemist. I tüüpi diabeedi korral on uriinil ja hingeõhul atsetooni hapu puuviljane lõhn.

Ägedad sümptomid on eluohtlikud teadvuse häired. Järk-järguline suhkru puudumine rakkudes võib põhjustada diabeetilist koomat (hüperaktiivsust), millele viitab iiveldus, oksendamine ja sügav hingamine (atsetooni lõhn). Liiga suur insuliiniannus juba diagnoositud I tüüpi diabeedi korral võib omakorda lõppeda diabeetilise šokiga (hüpoglükeemia), millega kaasneb äkiline nälg, higistamine, kahvatus ja südamepekslemine.

muidugi

I tüüpi autoimmuunhaigus on eriti ohtlik, kuna see muutub märgatavaks ainult salakavalalt. Enamasti algab see varases lapsepõlves. Sümptomid võivad ilmneda alles aastaid hiljem, ehkki insuliinirakke hävitavaid antikehi saab tuvastada vereaastal enne esimeste sümptomite ilmnemist. Haigust saab tuvastada lihtsalt suhkru kontsentratsiooni mõõtmise teel.

Veresuhkru taseme tõusu ja uriinis sisalduva glükoositaseme ilmnemise korral võivad muutuda märgatavaks ka 1. tüüpi suhkruhaiguse sümptomid. Nende hulka kuuluvad urineerimine, janu, väsimus, sügelus, kehakaalu langus, atsetooni lõhn, seedetrakti probleemid ja diabeetiline kooma.

Kui keha on tugeva vedelikukaotuse ja ketooni taseme tõusu tõttu muutunud liiga happeliseks, on see märgatav süsinikdioksiidi vabanemiseks sügavate hingetõmmetega. Selles seisundis peab patsient viivitamatult saama meditsiinilist abi, kuna aju suurenev dehüdratsioon põhjustab patsiendi koomast.

Kui teraapiat ei toimu, langeb patsient vedelike puudumise ja ülehappesuse tõttu diabeetilisse koomasse. Seejärel tuleb haigust intensiivravi osakonnas jälgida ja see on eluohtlik.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kohe, kui on ilmnenud vähemalt üks suhkrukooma (hüperglükeemia), tuleb pöörduda arsti poole. Sama kehtib ka juhul, kui teil on sageli madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia). Siiski tuleb üldarsti poole pöörduda niipea, kui on tuvastatud kõrgenenud glükoositase.

See on eriti soovitatav lastele, kes on ülekaalulised. I tüüpi suhkurtõve väljakujunemist saab ikkagi takistada õige toitumise ja tervisliku kaalukaotuse kaudu. Milline arst ravi viib, sõltub sellest, mis haiguse põhjustas.

Pöörduvate põhjuste olemasolul saab üldarst ravi üle järele vaadata. Kui haigus ilmneb äkki nt. traumaatiliste kogemuste tõttu tuleks konsulteerida diabeedile spetsialiseerunud sisearstiga. Täpse diagnoosi saab teha ainult spetsiaalselt väljaõppinud spetsialist. Viimased leiud näitavad, et on olemas ka segavormidega I tüüpi mittereguleeritav.

Selle kahtluse korral tuleks näha meditsiinitöötajat, kes on sellega tuttav. Sageli on vaja arste mitu korda vahetada. Ärge vältige sellest, sest muidu on valesid näpunäiteid ja negatiivseid tagajärgi nagu Karta tuleb kaalu suurenemist ja tervise halvenemist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui 1. tüüpi suhkurtõve sümptomid tunnistatakse õigeaegselt, saab sümptomite leevendamiseks ja tavapärase elukvaliteedi taastamiseks kasutada piisavat ravi. Raviks kasutatakse erinevaid teraapiavorme ja seda tuleb jätkata kogu elu.

Tavalise insuliinravi korral peab patsient kaks korda päevas süstima ühe lühikese ja ühe pikatoimelise insuliinipreparaadi. Söögid sõltuvad süstitud insuliini annusest. Ohutult käimiseks peab patsient läbima regulaarsed vereanalüüsid ja testid.

Tõhustatud insuliinravi pakub I tüüpi diabeediga patsientidele teatavat paindlikkust, sest kahe pikatoimelise annuse süstimisega saab patsient vabalt valida oma toidukordade ajakava.

Kaasaegne insuliinipumba teraapia lihtsustab süstitud koguse annustamist, mis süstitakse kateetri kaudu otse kõhurasva. Seetõttu sobib see teraapiavorm eriti väikestele lastele.

Outlook ja prognoos

I tüüpi suhkurtõbi on ravimatu. Patsiendid peavad kogu ülejäänud elu arst hoolitsema, nende veresuhkru taset regulaarselt kontrollima ja nad on insuliinist sõltuvad.

Tüsistused, mis võivad olla põhjustatud halvasti kontrollitud diabeedist, on haiguse kulgemisel määravad. Üldiselt on naistel ja meestel tavalise elanikkonnaga võrreldes suurem risk nende tüsistuste enneaegseks suremiseks.

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused, näiteks südameatakk või insult, on suhkurtõve kõige tavalisemad tüsistused. Need annavad olulise panuse diabeetikute eluea vähendamisse. Teine komplikatsioon, mis võib elu lühendada, on neerupuudulikkus diabeetilise nefropaatia korral.

On tõestatud, et hea neerufunktsioon parandab patsiendi prognoosi. Eriti noorematel aastatel, kui diabeet ei ole veel optimaalselt kontrolli all, on võimalikuks surmapõhjuseks veresuhkru rööbastelt mahasõit ja selle tagajärjed. See viib vere ülehappesemiseni insuliinipuuduse (diabeetiline ketoatsidoos) tõttu, mis võib kiiresti lõppeda surmaga.

Üldiselt on I tüüpi diabeetikute eeldatav eluiga siiski paranenud viimastel aastatel ja aastakümnetel tänu paranenud ravimitele, hoolikale kontrollile ja sihipärasele väljaõppele haigete jaoks.

ärahoidmine

I tüüpi suhkurtõve korral, vastupidiselt 2. tüübile, puudub ennetav võimalus. Antikehade ja veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmine võib siiski ennustada, kas kellelgi tekib 1. tüüpi suhkurtõbi.

Saate seda ise teha

I tüüpi suhkurtõbi on geneetiline autoimmuunhaigus, mis viib kõhunäärmes insuliini tootvate rakkude järkjärgulise hävitamiseni. See tähendab, et kui haigust ei tuvastata, tõuseb insuliini defitsiidi tõttu veresuhkru tase järk-järgult normist kõrgemale ja võib põhjustada sellest tulenevaid kahjustusi.

Eneseabimeetmed koosnevad algselt tähelepanelikust enesevaatlusest juhuks, kui peres on teada veel 1. tüüpi diabeedi juhtumeid. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu suurenenud janu ilma nähtava põhjuseta, sagedane urineerimine, kehakaalu langus ja üldine väsimus, on soovitatav mõõta veresuhkru kontsentratsioon ja kui kahtlus leiab kinnitust, korraldada üksikasjalik uuring.

Kui 1. tüüpi diabeet on juba diagnoositud, on kõige olulisem eesmärk optimaalselt reguleerida veresuhkru taset insuliinravi abil, et vältida veresoonte, võrkkesta, pärgarterite ja eriti neerude tagajärgseid kahjustusi või olemasolevate kahjustuste käiku võimalikult palju ravida, aga vähemalt peatu. Kaasneva ja toetava abinõuna on soovitatav seada vererõhk võimalikult madalale, eriti neerufunktsiooni toetamiseks.

Kuna 1. tüüpi diabeeti kui geneetiliselt põhjustatud haigust ei ole võimalik ravida, soovitatakse elukestvat insuliinravi, mis koosneb pikatoimelise ja lühitoimelise insuliini kombinatsioonist ja mida rakendatakse otse kõhurasvale.