Käärsoolepolüübid

Polüübid kui kasvajate vorm võivad põhimõtteliselt areneda kõikjal, kus on limaskestad, näiteks Käärsoolepolüübidmis kasvavad jämesooles (jämesooles). Isegi kui need on healoomulised rakuklastrid, võivad nad olla eluohtlikud, kuna neil on oht vähirakkudeks degenereeruda.

Mis on käärsoolepolüübid?

Käärsoolepolüübid on suhteliselt levinud, kuid paljusid võib leida eriti kõrge vanusega patsientidel: Erinevate uuringute kohaselt on käärsoolepolüüpe igal kolmandal üle 60-aastasel inimesel.

Erinevad tüübid on diferentseeritud. Ligikaudu üheksa kümnendiku kohta on kõige levinumad nn adenoomid.Nende suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini, eeldades, et suurus korreleerub degeneratsiooni ohuga: mida suurem on adenoompolüüp, seda tõenäolisem see on sellest võib järgmise paari aasta jooksul areneda pahaloomuline kasvaja.

Kui uurimise käigus leitakse rohkem kui 50 käärsoolepolüüpi, räägivad arstid polüpoosi juhtumist: polüüpide ebaloomulikult sagedase esinemise patoloogiline vorm käärsooles.

põhjused

Sarnaselt sarnaste fibroididega on ka rakkude suurenenud akumuleerumine nahas, mida rahvapäraselt tuntakse ka "loodusliku lihana", jämesoole polüüpide põhjus.

Arstid eeldavad pärilikku predestinatsiooni, see tähendab pärilikku vastuvõtlikkust polüüpide ilmnemisele. Dieeti arutatakse teise võimaliku põhjusena. Arvestades, et käärsoolepolüüpe esineb lääne tsivilisatsioonides keskmisest sagedamini kui näiteks Aasias, arvavad mõned teadlased, et käärsoolepolüüpide ilmnemise põhjus on inimeste erinevates toitumistes.

Teisest küljest näevad teised vähemalt ühte soolepolüüpide tekke soodustavat tegurit selles, et asjaomane inimene põeb ka kroonilist soolepõletikku. Kuna kroonilise soolepõletiku, näiteks haavandilise koliidi all kannatajad kannatavad pidevalt põletikulise soole käes, stimuleeritakse keha moodustama käärsoole põletikulises piirkonnas "reservirakke", mis viib lõpuks käärsoolepolüüpide moodustumiseni.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Käärsoolepolüüpide korral ei tunne patsiendid sageli sümptomeid. Sümptomid võivad ilmneda ainult siis, kui polüübid kasvavad ravimata. Eelkõige hõlmab see järgmist:

• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• Veri väljaheites
• Aneemia (aneemia), rauavaegusaneemia

diagnoosimine

Kuna käärsoolepolüübid tavaliselt ei põhjusta valu ja on muidu enamasti kahjutud, vähemalt seni, kuni nad pole degenereerunud, avastatakse neid käärsoole uurimisel muul põhjusel enamasti juhuslikult.

Sihtpolüüpe otsitakse ainult käärsoolevähi sõeluuringute kontekstis. Alates 55. eluaastast saavad seaduslikult kindlustatud isikud teha kolonoskoopia iga kümne aasta tagant tervisekindlustusseltsi kulul. Selle kontrolli eesmärk pole mitte ainult võimaliku käärsoolevähi avastamine ja ravi selle varases staadiumis, vaid ka märkimisväärselt vähktõve tekke riski vähendamine degenereerunud käärsoolepolüüpide eemaldamise kaudu.

Soolestiku kujutamisel on ainus viis soolepolüüpide diagnoosimiseks patsiendi soolestikku sisestada painduv, torukujuline sond, mille peaga on paigaldatud kaamera ja kirurgilised instrumendid.Kui gastroenteroloog (soolehaiguste ja seedetrakti peegelduste spetsialist) avastab käärsoolepolüübid, lõikab ta need laboris kontrollimiseks.

Kui proov on healoomuline, peab patsient minema viie aasta pärast tagasi kolonoskoopiasse, kus ta otsib jälle käärsoolepolüüpe. Kui kolonoskoopia on normaalne, ei ole järgmise uuringu tähtaeg kümme aastat.

Tüsistused

Ravimata jämesoolepolüübid võivad põhjustada mõningaid tüsistusi. Esialgu on oht, et polüübid avanevad ning veri ja haigustekitajad satuvad seedetrakti. See võib põhjustada nakkusi ja pikas perspektiivis aneemiat. Suured polüübid võivad ahendada soolestiku seinu ja põhjustada kõhukinnisust. Käärsoolepolüübid põhjustavad harva eluohtlikku soolesulgust.

Peamine oht on aga pahaloomuliste kasvajate areng. Kui jämesoole polüüpe ei eemaldata, võivad nad levida aastaid hiljem ja viia käärsoolevähini. Kui polüübid levivad teistesse elunditesse, võib tekkida raske põletik, mis võib jäädavalt kahjustada siseorganeid ja kogu seedetrakti. Lisaks võivad tekkida seedetrakti kroonilised kaebused.

Kui polüüpe hiljemalt selleks ajaks ei eemaldata, võib see avaldada üldisele heaolule negatiivset mõju ja põhjustada tõsiseid füüsilisi ja vaimseid tüsistusi. Käärsoolepolüüpide kirurgiline eemaldamine on tüüpiline oht. See võib protseduuri ajal põhjustada sooleseinte vigastusi.

Pärast operatsiooni võivad tekkida armid, mis mõnikord põhjustavad seedetrakti funktsionaalseid häireid. Samuti on oht allergiliste reaktsioonide ja nakkuste tekkeks. Kui käärsoolepolüübid tuvastatakse ja ravitakse varakult, on tõsised komplikatsioonid ebatõenäolised.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna käärsoolepolüübid tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, on sihipärane uurimine keeruline. Kõigi polüüpide avastamiseks varases staadiumis on soovitatav regulaarselt teha kolonoskoopia alates 50. eluaastast. Uurida tuleks käärsoole kasvu, mis on tavaliselt kahjutu. Sel viisil saab tuvastada degenereerunud käärsoolepolüüpe ja märkimisväärselt vähendada vähktõve tekke riski.

Spetsiifiline uuring on soovitatav juhul, kui sagedamini esinevad sellised sümptomid nagu kõhukinnisus või aneemia. Need sümptomid viitavad kaugelearenenud polüüpidele, mis võivad olla juba nakatunud või avanenud. Haigestunud patsiendid, kes märkavad sümptomeid, peaksid võimalikult kiiresti oma arstiga nõu pidama.

Ta saab läbi viia esmase läbivaatuse ja seejärel suunata patsient eriarsti juurde. Kui soolepolüübid jäävad ravimata, võivad nad levida ja äärmuslikel juhtudel põhjustada käärsoolevähki. Samuti on oht, et kasvud levivad teistesse elunditesse või kogu seedetraktisse ja põhjustavad püsivaid kahjustusi. Pidevate seedetrakti kaebuste ilmnemisel tuleks arstiga kindlasti konsulteerida.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kuna käärsoolepolüüpidel pole haiguse väärtust otseses mõttes, ei vaja nad ravi. Juba asjaolu, et need võivad areneda käärsoolevähi eellasteks, tingib vajaduse healoomuliste käärsoolepolüüpide eemaldamiseks kolonoskoopia osana, mis on ainus viis selliste käärsooletuumorite eemaldamiseks.

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudel on jämesoole polüübid sümptomitevabad. Seetõttu tuleks hea prognoosi tagamiseks regulaarselt läbi vaadata. Need tagavad varase sekkumise võimaluse.

Kui polüübid avastatakse juhuslikult ja eemaldatakse, toimub taastumine vaid mõne päeva pärast. Seejärel plaanitakse kontroll umbes kuue kuu pärast. Kui see on normaalne, tuleks täiendavaid kontrolle teha iga kolme aasta tagant. Käärsoolepolüübid muutuvad problemaatiliseks, kui nad jäävad soolestikus pikka aega märkamatuks. Pärast mõneaastast eksistentsi nad muteeruvad ja arenevad pahaloomuliseks kulgemiseks.

Ligikaudu 90% juhtudest põhineb käärsoolevähk polüüpide olemasolul. Halvimal juhul, kui ravimata jäetakse, võivad vähk soolestikus põhjustada patsiendi enneaegset surma. Käärsoolepolüüpide suurus, arv ja asukoht on arengu käigus üliolulised. Mida suuremad on üksikud polüübid, seda tõenäolisem on, et vähk areneb hiljem.

Pärast käärsoolepolüüpide eemaldamist on kordumise võimalus, eriti kõrge riskiga patsientidel. Polüüpide kordumise määr ülekaalulistel, vanade ja kõrge veresuhkru tasemega inimestel on umbes 30-50%. Polüüpide kordumise suure tõenäosuse tõttu on hea prognoosi saamiseks ja patsiendi tervise säilitamiseks vajalik regulaarne kontroll.

ärahoidmine

Kuna käärsoolepolüüpide täpsed põhjused pole veel selgitatud, ei saa konkreetse profülaktika jaoks soovitusi anda.

Ainus viis käärsoolepolüüpide moodustumise ja seega võimaliku degenereerumise vastu on käärsoole täielik kirurgiline eemaldamine. Käärsoole täieliku eemaldamise võimalikke kõrvaltoimeid ei tohiks siiski tähelepanuta jätta, mistõttu kasutatakse nn kolektoomiat ainult erilistel äärmuslikel juhtudel. Kolektoomia võimalikuks kõrvaltoimeks on näiteks vabatahtlik roojamine, mida nimetatakse roojapidamatuseks.

Järelhooldus

Kui jämesoolepolüübid on soolest eemaldatud, on oluline järjepidev järelhooldus. See on tihedalt seotud väljakujunenud tõsiasjaga, et olemasolevad polüübid võivad aja jooksul areneda vähiks. Seetõttu on oluline, et järelhoolduse osana tehtaks korrapäraste intervallidega kolonoskoopia.

Raviarst otsustab, millise intervalliga see juhtub. Tavaliselt on see gastroenteroloog või sisearst. Järelhoolduse osana viiakse läbi ka varjatud vereproov väljaheites ja mitmesugused vereanalüüsid. Kui sageli sõltub jämesoole polüüpide raskus ja kas patsiendi perekonnas on varem olnud käärsoolevähki.

Järelravi sõltub eriti patsiendi koostööst. See hõlmab tervislikku eluviisi, eriti kui tegemist on dieediga. Vähiriski vähendamiseks soolestikus sobivad palju puu- ja köögivilju ning kiudainerikas dieet. Polüpeed võivad oma arengus ka positiivselt mõjutada.

Alkohol ja nikotiin suurendavad ka riski ning seetõttu tuleks neid vältida või neid märkimisväärselt vähendada. Oluline on juua piisavalt. Eelkõige on selles kontekstis soovitatav veel vesi ja taimeteed. Palju treenib soolestiku aktiivsust ja seeläbi patsiendi soolestiku tervist.

Saate seda ise teha

Käärsoolepolüüpe tuleb alati ravida meditsiiniliselt. Tavapärast ravi saab aga mõne eneseabimeetmega toetada ja kiirendada.

Üldiselt soovitatakse selliseid toitumismeetmeid nagu kiirtoidu, luksustoitude ja kõhukinnisusega toitude vältimine. Selle tulemusel ja soolestiku hea üldhügieeni kaudu saab vältida edasiste polüüpide teket. Arst soovitab ka füüsilist tegevust ja piisavat intiimhügieeni.

Dieedimuutus aitab ka tüüpiliste kaebuste - kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või aneemia - vastu. Samuti toidulisandid, looduslikud valuvaigistid nagu arnika ja füsioteraapia. Massaažid ja alternatiivsed protseduurid, näiteks nõelravi või jooga, sobivad ka valu ja muude kaebuste sihipäraseks vähendamiseks.

Ajutine või püsiv roojapidamatus võib ilmneda ka pärast edukat ravi. Sel põhjusel tuleks enne kolektoomiat võtta sobivad ettevaatusabinõud. Kroonilise uriinipidamatuse korral on mõnikord kasulik pöörduda psühholoogi poole. Vastutav arst vastab üksikasjalikult, millised meetmed on kasulikud. Arst võib pärast kirurgilist protseduuri anda täiendavaid näpunäiteid järelhoolduse kohta ja võimaldada sel viisil kiiret ja komplikatsioonideta taastumist.