Dopamiin

Dopamiin kuulub katehhoolamiinide hulka koos adrenaliini ja noradrenaliiniga. Dopamiin on nii hormoon kui ka oluline neurotransmitter, mida inimkeha looduslikult toodab ja ravimina kasutatakse kunstlikul kujul. Dopamiini kui raviainet kasutatakse enamasti kardiovaskulaarse süsteemi stabiliseerimiseks pärast šokki ja Parkinsoni tõve ravimisel, seejärel L-DOPA-na.

Mis on dopamiin?

Dopamiin on inimkeha üks olulisemaid hormoone. See toimib ka neurotransmitterina, seega - lihtsustatult öeldes - vastutab aistingute ja tunnete edastamise eest.

Just tänu sellele omadusele kasutatakse dopamiini rahvapäraselt atribuudina Õnnehormoon olid saanud. Dopamiin vastutab ka siseorganite kontrolli ja verevoolu eest, samuti impulsside edastamise eest lihastesse.

Keemilisest aspektist on dopamiin adrenaliini või noradrenaliini eelkäija ja kuulub katehoolamiinide rühma.

Farmakoloogiline toime

Siiani pole kõiki farmakoloogilisi mõjusid kehale ja vaimule uuritud ja kirjeldatud. Kuid see on vaieldamatu Dopamiin vastutab lihaste impulsside edastamise eest.

Dopamiini puudumisel hakkavad lihased kontrollimatult värisema; patsiendil on Parkinsoni tõbi. Parkinsoni tõbe põdevate inimeste puhul leiti, et dopamiini kontsentratsioon ajutüves on umbes 90% madalam kui tervetel inimestel. Dopamiin vastutab ka aistingute ja tajude edastamise eest.

Näib, et dopamiin võib taju ja aistingut suurendada. Psühhoosi all kannatavatel inimestel on demonstreeritavalt kõrgem dopamiini kontsentratsioon kui tervetel inimestel. Seetõttu tajuvad nad oma keskkonda tugevamana ega suuda eristada olulist ja ebaolulist ega töödelda sensoorseid muljeid õigesti.

Liiga palju teavet viib lõpuks psühhoosini. Dopamiinil on oluline roll ka sõltuvuste tekkes. Teatavate ravimite - peamiselt amfetamiinide ja opiaatide - tarbimine põhjustab dopamiini suuremat vabanemist - uimastitarbija tajub oma keskkonda selgemalt või kogeb suurenenud õnnetunnet.

Dopamiin reguleerib ka vereringet erinevatesse siseorganitesse, eriti neerudesse. Dopamiini puudus võib põhjustada loidust ja depressiivseid meeleolusid.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Eriti stimuleeriv mõju Dopamiin siseorganitel võib kasutada meditsiiniliselt. Dopamiini sisaldavaid ravimeid kasutatakse šokiseisundite raviks, kui kardiovaskulaarsüsteemi ähvardab ebaõnnestumine.

Isegi kui neerupuudulikkus on peatselt käes, võib neerufunktsiooni toetamiseks anda profülaktiliselt dopamiini. Loodusliku hematoentsefaalbarjääri tõttu ei saa dopamiin siseneda kesknärvisüsteemi. Seetõttu ei ole dopamiini manustamine Parkinsoni patsientidele ega rahutute jalgade sündroomi raviks näidustatud.

Nendel juhtudel võib siiski anda dopamiini eelravimi levodopa (L-DOPA). Dopamiin on saadaval vees lahustuva dopamiinvesinikkloriidina selle üldnimetuse all. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja selleks on vaja retsepti. Ennetavat tarbimist haiguste ennetamiseks ei leitud seni.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Kingitus Dopamiin võib põhjustada südame rütmihäireid, mistõttu on dopamiini peamine rakendusala - šokiseisundite ravi - üha enam tagaistme võtmine.

L-DOPA on seni parim toimeaine Parkinsoni tõve vähendamiseks. L-DOPA kõrvaltoimed on iiveldus, suurenenud pearinglus, isutus, seedehäired ja madal vererõhk. Mõnedel patsientidel on suurenenud sugutung ja suurenenud ostmisvajadus.

Lisaks L-DOPA-le antakse soovimatute kõrvaltoimete vähendamiseks tavaliselt ka muid ravimeid. Juhtimiskeeldu arutatakse ikka ja jälle seoses L-DOPA kasutamisega. Seni aga polnud üldist juhtimisvõimetust võimalik kindlaks teha. Mõnikord kurdavad patsiendid päeval suurenenud unisust. L-DOPA toime väheneb, seda kauem seda võetakse.

Kuna Parkinsoni patsiendid peavad kogu elu jooksul võtma L-DOPA-d, on oluline, eriti noorematel patsientidel, alustada väikesest annusest ja seda annust pidevalt suurendada. Kui L-DOPA-d võetakse liiga kaua, on see peaaegu ebaefektiivne.