Kõhulahtisus on väikelastel Pole haruldust. Enamikul juhtudel on see põhjustatud seedetrakti infektsioonist.
Millised on imikute kõhulahtisuse tunnused?
Kõhulahtisus on imikute ja väikelaste üks levinumaid haigusi. Kas see on tegelikult kõhulahtisus, sõltub lapse vanusest. Kõhulahtisus on väikelaste puhul, kui neil on vedelat väljaheidet vähemalt viis korda päevas, väikeste laste puhul aga ainult kolm korda.
Imikute kõhulahtisus on märgatav väljaheite mushilise ja õhukese konsistentsi kaudu. Võib tekkida ka vedel, pritsiv väljaheide. Kui kõhulahtisus kestab kaks nädalat, nimetatakse seda ägedaks kõhulahtisuseks, kuid kui see kestab kauem, on see krooniline. Kõhulahtisus ei ole tavaliselt väikelaste peamine probleem, kuid kui laps kaotab liiga palju vedelikku, on dehüdratsiooni oht.
peamine põhjus
Imikute kõhulahtisuse peamised põhjused on peamiselt viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Nende esinemine pole ebatavaline, sest lapse immuunsussüsteem peab esimesel eluperioodil hakkama saama eriti suure hulga pisikutega, mis avaldub omakorda ägeda kõhulahtisusena. Rotaviirused, mille osakaal on umbes 40 protsenti, on peamised ägedate sooleinfektsioonide käivitajad.
Samuti on hästi esindatud adenoviirused ja noroviirused, samuti bakteritüved, näiteks Escherichia coli, stafülokokid ja salmonella. Siiski on ka muid kõhulahtisuse põhjuseid beebil. Nende hulka kuuluvad teatud toiduainete talumatus, toidumürgitus ja ravimite, näiteks antibiootikumide, kõrvaltoimed.
Lisaks võivad kõhulahtisust põhjustada ka sellised haigused nagu kuseteede infektsioon, kopsupõletik või keskkõrvapõletik. Krooniline kõhulahtisus on väikelastel haruldane. Kui kõhulahtisus püsib, võib see olla märk sellistest haigustest nagu tsüstiline fibroos, Crohni tõbi, tsöliaakia (gluteenitalumatus), haavandiline koliit, laktoositalumatus või ärritunud soole sündroom.
Tsöliaakia korral kannatab laps muutuva kõhulahtisuse käes, millega kaasneb halvasti ülespuhutud kõht. Kui teil on laktoositalumatus, on ka muid sümptomeid, nagu iiveldus ja gaas. Veel üks võimalik kõhulahtisuse sümptom on palavik.
Selle sümptomiga haigused
- kõhugripp
- külm
- Toidutalumatus
- Noroviirused
- Ärritunud soole sündroom
- Tsöliaakia
- Laktoositalumatus
- Bakteriaalne infektsioon
- Toidumürgitus
- Raviallergia
- Rotaviiruse infektsioon
- Salmonella mürgistus
Diagnoos ja haiguse kulg
Kui kõhulahtisuse tõttu tuleb arsti juurde pöörduda, vajab ta vanemate käest teavet lapse sümptomite kohta.Ta sooviks teada, kui kaua kõhulahtisus algas, milline on väljaheite konsistents ja värvus ning kas sugulased või muud kontaktisikud kannatavad ka kõhulahtisuse sümptomite all.
Samuti on oluline ravimite võtmine. Mis tahes kaalulanguse kindlakstegemiseks kaalub arst last. Lapse kõht on ka palpeeritud. Samuti on oluline kontrollida noore patsiendi vedeliku tasakaalu. Mõnel juhul võib väljaheitekultuur olla kasulik. See juhtub siis, kui kahtlustatakse teatavat haigust või kui lapsega on eelnevalt tehtud reis.
Uurimise osana pannakse lapse väljaheiteproov plastmahutisse, mida seejärel uuritakse laboris. Seal analüüsivad arstid bakterite ja parasiitide proovi. Kui kõhulahtisus on raske, saab ikkagi teha sonograafia (ultraheliuuring), vereanalüüsi või kolonoskoopia (kolonoskoopia).
Enamikul imikutest taandub äge kõhulahtisus lühikese aja jooksul iseseisvalt. Kui laps põeb ainult kõhulahtisust, piisab piisavast vedelike tarbimisest. Sel perioodil peaksid imetavad imikud saama ema rinda nii sageli kui võimalik.
Tüsistused
Enamik täiskasvanuid ei võta lühiajalist kõhulahtisust vaevalt tõsiselt ja tal on õigus, sest koos nendega kaob see iseseisvalt ega jäta tavaliselt olulist kahju. Kõhulahtisus on imikutel alati tõsine, kuna nende keha on palju väiksem ja vähem küps ning seetõttu võib ta isegi väiksemale dehüdratsioonile reageerida väga tundlikult.
Seetõttu on soovitatav imikute kõhulahtisust alati tõsiselt võtta ja esitada laps hiljemalt lasteaiaarstile, kui kõhulahtisus pole mõne tunni jooksul paranenud. Vastasel juhul on oht, et beebi kõhulahtisus püsib järgmised paar tundi ja muutub ohtlikult dehüdreerituks või et põhjus on tegelikult lapsele ohtlik. Isegi väike seedetrakti infektsioon võib olla lapsele ohtlik haigus, kuna keha saab täiskasvanu omaga palju vähem dehüdratsiooni hakkama.
Kuna lapsel ei ole kõhulahtisusega kindlasti hästi, on teine komplikatsioon see, et ta keeldub selle tagajärjel söömast või joomast. Vanematel imikutel ei pruugi enam olla vaja iga paari tunni tagant midagi juua, kuid imikute jaoks on see esimestel elukuudel siiski oluline. Kui kõhulahtisusega imikuid ei saa enam panna või kui nad keelduvad pudelist, tuleb pöörduda arsti poole, sest see muudab nad veelgi nõrgemaks ega saa enam kaotatud vedelikku asendada.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kõhulahtisus on eriti levinud väikelastel ja väikelastel. Ja mida noorem laps on, seda kiiremini ta kuivab. Lastearstid soovitavad mõjutatud perekondadel varases staadiumis nõu küsida lastearstilt, eriti haige lapse puhul. Kui kõhulahtisusega kaasneb palavik ja oksendamine, võib see osutada meditsiinilise ravi vajalikkusele.
Kas uppunud või tihe fontanel (ava kolju luus lapse pea ülaosas) võib vähesel patsiendil näidata ebapiisavat vedeliku tarbimist või tõsist infektsiooni. Kui haige imik karjub hõredalt ja tõmbab jalad üha enam kõhu poole, võib tal esineda kõhuvalu, mida lastearst peaks selgitama, eriti seoses olemasoleva kõhulahtisusega.
Haiged imikud, kes keelduvad vedelike sissevõtmisest, kuuluvad lastearsti pädevasse hooldusesse ning ka verise väljaheitega märgatavad väikesed patsiendid. Juhendina, kui arst peaks uurima kõhulahtisusega last, kehtib järgmine reegel: Kui imikul peatub 24 tunni jooksul rohkem kui neli vesist kõhulahtisust või kui kõhulahtisus ja oksendamine ei parane umbes kuue tunni pärast, võib laps vajada meditsiinilist abi.
Ohtlikuks muutub see hiljemalt siis, kui kaotad kümme protsenti oma kehakaalust. Nüüd soovitab lastearst statsionaarset abi lastekliinikus. Kui laps haigestub öösel või nädalavahetusel raskelt, võivad vanemad pöörduda lastearsti hädaabiteenistuse või lastekliiniku erakorralise meditsiini osakonna poole.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Kõhulahtisusega beebi kõige olulisem ravi punkt on vedelikukaotuse kompenseerimine, mis on sel perioodil väga suur. Kui laps saab ema rinna asemel asendustoitu, on soovitatav anda talle iga kuue kuni kaheksa tunni järel õhuke tee koos vähese suhkru ja soolaga. Kui laps on natuke vanem, saavad nad tahke toidu asemel ka palju vedelikke.
Soovitatav on apteegitilli tee või kummeli tee koos vähese soola ja suhkruga. Selliste puuviljamahlade nagu aprikoosi- või banaani- ja soolapuljongide abil saab hüvitada elektrolüütide ja toitainete kadu. Pärast seda tuleks lapsele anda toite, mis on madala rasvasisaldusega ja kergesti seeditavad.
Apteegis pakutakse ka spetsiaalseid elektrolüütide-glükoosi joomise lahuseid. Lisaks suhkrule ja veele sisaldavad need kõiki olulisi mineraale. Lahus tuleb manustada nii varakult kui võimalik. Sobiva lahjendusastme jaoks on oluline hoolikalt jälgida lahuse kasutusjuhendit.
Kui kõhulahtisuse põhjustab toidutalumatus, peab laps vältima vallandavaid toite. Kui see on allergia lehmapiima vastu ja ema imetab endiselt oma last, on soovitatav tal ka piima vältida. Teisest küljest, kui kõhulahtisuse põhjustajaks on teatud ravimid, tuleb need pärast arstiga konsulteerimist katkestada.
Kui laps kannatab juba dehüdratsiooni all, on oluline varustada teda kiiresti vedelike ja elektrolüütidega. Vajadusel manustatakse aineid nasogastraaltoru kaudu. Harvadel juhtudel antakse lapsele intravenoosselt isotooniline soolalahus.
Outlook ja prognoos
Imiku kõhulahtisus koos palavikuga viitab infektsioonile. Elektrolüütide tasakaalu ja vedelike kaotuse tasakaalustamiseks vajaliku vedelike (vee ja tee) pakkumisega toimub paranemine tavaliselt väga lühikese aja möödudes.
See kehtib ka imikute kõhulahtisuse kohta, mis on põhjustatud ravimitest või reisist või muutunud keskkonnast. Piisava koguse vedelike tarbimisel paranevad sümptomid kiiresti kiiresti ja kaovad täielikult päeva või kahe jooksul.
Kui beebi kõhulahtisus kestab kauem kui kuus tundi, on rinnapiimatoidul lapse väljaheide valge, kui palavik püsib, oksendab või on pingeline kõhusein, on vaja kiiremas korras arsti. See võib olla nakkus. Võimalik on ka mürgistus riknenud toiduga. Sobiva ravi ja hüdratsiooni korral on prognoos väga hea ning sümptomid paranevad tavaliselt mõne päeva pärast.
Ilma asjakohase meditsiinilise ravita väikelaste kõhulahtisusel võivad kiiresti olla dramaatilised tagajärjed, kuna vedelike ja soolade kadu võib kiiresti põhjustada dehüdratsiooni. Äärmuslikel juhtudel põhjustab see vereringe kokkuvarisemist ja sellel võivad olla surmavad tagajärjed.
ärahoidmine
Mõnikord on võimalik vältida kõhulahtisuse tekkimist lapsel. Mustusnakkuse tagajärjel edastatakse arvukalt mikroobe, mis põhjustavad seedetrakti nakkusi. Järjepidev kätepesu igapäevastes olukordades võib vähendada nakatumise riski. Nüüd on Rota viiruse nakkuse vastu tõhus vaktsineerimine. Toidu nõuetekohane ettevalmistamine ja säilitamine aitab vältida toidumürgitust.
Saate seda ise teha
Esimene reaktsioon kõhulahtisusele beebis peaks olema lapse kehatemperatuuri võtmine. Kui neil on lisaks kõhulahtisusele ka palavik või oksendamine, on nakatumise tõenäosus suur. Sel juhul peaks lastearst läbi viima võimalikult kiiresti.
Lapse keha kaotab kõhulahtisuse tõttu palju vedelikke. Sel põhjusel peaks laps palju jooma. Soovitatavad on väikesed kogused lühikese intervalliga. Samuti tuleb reguleerida soola tasakaalu. Seetõttu tuleks imikuid jätkuvalt rinnaga toita. Kui on toimunud üleminek pudelitoitmisele, on soovitatav mitte kasutada imiku piima. Selle asemel tuleks kuue kuni kaheksa tunni jooksul anda õhuke tee (eelistatult apteegitill või kummel). Toitainete täiendamiseks võib teed rikastada glükoosi ja vähese soolaga.
Teise võimalusena võib manustada spetsiaalselt väikestele lastele ja imikutele mõeldud elektrolüüdilahust. See on saadaval pulbri kujul ja seda saab lahustada keedetud vees või tees. Soovitav on anda lahus pudeliga, kuna see on lapsele kõige hõlpsam allaneelamise viis. Spetsiaalset kõhulahtisuse toitu tohib anda ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Kõhulahtisusega on hügieen äärmiselt oluline. Nakatumise vältimiseks on vajalik käte regulaarne pesemine. Sellised tegevused nagu mähkmete vahetamine on seotud suurenenud nakatumisriskiga.
