Düslipoproteineemia

A Düslipoproteineemia on siis, kui teatud valkude (valkude) suhe vereseerumis on häiritud. On olemas nii geneetiline (primaarne) vorm kui ka sekundaarne variant, mis ilmneb mõne teise põhihaiguse osana. Viimaste puhul nõuab düslipoproteineemia ravi tavaliselt ka põhihaiguse ravi; Paljudel juhtudel aitab ravile kaasa kohandatud dieet ja võib-olla ka ravimteraapia.

Mis on düslipoproteineemia?

Düslipoproteineemia ei avaldu alati konkreetsete sümptomitena; teatavatel asjaoludel on see peaaegu sümptomitevaba, kuid võib siiski põhjustada füüsilisi häireid, mis ei ole märkamata.
© ugreen - stock.adobe.com

Düslipoproteineemia on vereseerumi valgukompositsiooni häire. Sageli põhjustab selle vale suhte - nn hüperlipoproteineemia - suurenenud valkude kontsentratsioon. Düslipoproteineemia kirjeldab aga üldisemat seisundit, kuna valkude suhe vereseerumis võib olla tingitud ka muudest häiretest.

Arstid eristavad düslipoproteineemia erinevaid vorme: esmane või pärilik düslipoproteineemia on tingitud geneetilistest põhjustest ja võib avalduda ka erinevates alavormides. Teisese või omandatud düslipoproteineemia seevastu toimub tavaliselt seoses teiste haigustega (nt metaboolsed haigused).

põhjused

Primaarne düslipoproteineemia põhineb kahjustatud inimese genoomi geneetilisel defektil. Seetõttu nimetavad arstid neid pärilikuks või pärilikuks düslipoproteineemiaks. Sel juhul vastutab valkude suhte katkemise eest autosoomne pärilik haigus, mida vanemad võivad oma lastele edasi anda.

Pärand on domineeriv: ühest mõjutatud alleelist piisab, et haigus avalduks mõjutatud inimesel. Kui üks vanematest põeb primaarset düslipoproteineemiat, ei pea ka kõik lapsed haigeks jääma, kuna inimestel on kromosoomide komplekt topelt ja lisaks haigust kandvale alleelile võib kromosoomikomplektis olla ka geeni tervislik variant.

Vastupidiselt haiguse primaarsele vormile on sekundaarne düslipoproteineemia tavaliselt tingitud teisest põhihaigusest. Seetõttu räägivad arstid aeg-ajalt omandatud düslipoproteineemiast. Näiteks on tüüpiline põhihaigus diabeet. See on ainevahetushaigus, mida iseloomustab veresuhkru regulatsiooni häirimine ja selle põhjuseks võib muu hulgas olla püsiv alatoitumus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Düslipoproteineemia ei avaldu alati konkreetsete sümptomitena; teatavatel asjaoludel on see peaaegu sümptomitevaba, kuid võib siiski põhjustada füüsilisi häireid, mis ei ole märkamata. Primaarne geneetiline düslipoproteineemia põhjustab mõnel juhul nahas ksantoomide teket, mis on oranžikaskollase värvusega ja võivad erinevatel kehaosadel esineda väikeste tükikestena.

Kui düslipoproteineemiat ei ravita, näiteks seetõttu, et see on sümptomitevaba ja jääb seetõttu ravita, võivad tulemuseks olla kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Düslipoproteineemia võib eriti pikas perspektiivis põhjustada ka mitmesuguseid muid haigusi, näiteks arterioskleroosi.

diagnoosimine

Düslipoproteineemia ja muude lipiidide ainevahetuse häirete diagnoosimiseks võivad arstid tellida vereanalüüsi. Laboris mõõdetakse mitmesuguseid vere rasvasisaldusi, sealhulgas kolesterooli väärtuse määramist; olulised kõrvalekalded teatavates mõõtevahemikes annavad märku düslipoproteineemiast või muudest kliinilistest piltidest.

Neid võib märgata rutiinsete uuringute ajal, uuringute käigus, mis on osa haigusseisundist, näiteks diabeet, või kui sümptomid viitavad düslipoproteineemiale. Düslipoproteineemia kulg sõltub suuresti varajasest avastamisest. Ravimata jätmise korral võib haigus põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, kuid piisavalt varase diagnoosimise korral saavad patsiendid düslipoproteineemia sageli hästi kontrolli all hoida.

Tüsistused

Düslipoproteineemia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis sõltuvad peamiselt põhihaigusest. Ravi medikamentidega või range dieediga on tavaliselt võimalik ja viib haiguse positiivse kulgemiseni, vähendamata eeldatavat eluiga. Sümptomid ei esine kõigil patsientidel.

Sel põhjusel on düslipoproteineemia diagnoosimine sageli liiga hilja. Ainult harvadel juhtudel kannatavad kannatanud kollaka naha ja lamatiste all. Need tükid võivad esineda erinevates kohtades ja pole sageli otseselt seotud düslipoproteineemiaga.

Halvimal juhul võib haigus põhjustada probleeme ka südame-veresoonkonna süsteemis, mis võib põhjustada südameinfarkti või arterioskleroosi. Dieedimuutused ja üldine tervislik eluviis võivad vähendada düslipoproteineemia sümptomeid.

Südameprobleemide vähendamiseks ja ennetamiseks peab patsient võib-olla vähendama ka oma liigset kehakaalu. Mõnel juhul võib toimuda ka ravi ravimitega. Reeglina pole täiendavaid füüsilisi piiranguid ega tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui nahal jätkub oranžikaskollasete ksantoomide moodustumist, näitab see düslipoproteineemiat. Meditsiiniline ravi on vajalik, kui rasvavarud ilmnevad keha erinevatel osadel ja ei kao mõne päeva pärast iseseisvalt. Kui südame-veresoonkonna haigused muutuvad selle tagajärjel märgatavaks, tuleb pöörduda arsti poole. Arteroskleroosi tunnuste ilmnemisel võib düslipoproteineemia juba kaugele arenenud - pöörduge sel juhul viivitamatult perearsti poole ja laske sümptomite põhjus välja selgitada.

Infarkti korral tuleb kutsuda kiirabi. Inimesed, kellel on juba tõsine haigus, näiteks diabeet, on eriti oht düslipoproteineemia tekkeks. Tõsised tagajärjed, näiteks südameatakk, mõjutavad ennekõike ülekaalulisi ja ebatervisliku eluviisiga inimesi. Kõik, kellel on neid riskifaktoreid, peaksid viivitamatult oma arstiga rääkima, kui neil on mõni düslipoproteineemia tunnus. Muud kontaktid on hematoloogia spetsialist või - meditsiinilise hädaolukorra korral - meditsiiniline hädaabiteenistus.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Düslipoproteineemia ravi sõltub käivitavatest tingimustest ja individuaalsetest haigusfaktoritest. Arstid ei saa primaarse düslipoproteineemia põhjust ravida, kuna selle põhjustab geneetiline defekt. Kuid paljudel juhtudel saavad patsiendid haigust spetsiaalse dieedi abil vähemalt osaliselt kontrolli all hoida ja sel viisil vähendada ka sekundaarsete haiguste ja komplikatsioonide riski.

Patsiendid peaksid sööma mitte ainult kaloriteadlikke, vaid pöörama tähelepanu ka madala rasvasisaldusega ja madala kolesteroolisisaldusega toitudele ja valmististele. Samuti soovitavad arstid patsientidel sageli vähendada liigset kaalu, mis neil võib olla. Aktiivsel eluviisil ja tubaka, alkoholi ning sarnaste ainete vältimisel võib olla ka positiivne mõju düslipoproteineemia tekkele.

Lisaks võivad düslipoproteineemia ravis osaleda mitmesugused ravimid, mis kuuluvad kolesterooli sünteesi inhibiitoritesse (CSE inhibiitorid). Võib kaaluda ka kolesterooli omastamise inhibiitoreid, nikotiinhapet, sapphapet kompleksi moodustavaid aineid, fibraate ja muid.

Ainult raviarst saab otsustada, milline ravi on mõttekas. Erinevate meetmete eesmärk on kompenseerida häiritud vereseerumi koostis; vere lipiidide taseme alandamine võib aidata.

Outlook ja prognoos

Düslipoproteineemia on haigus, mida peetakse ravimatuks. Düslipoproteineemia omandatud kui ka geneetilisi vorme saab ravida sümptomaatiliselt, kuid praeguste meditsiiniliste võimaluste korral täielikku taastumist ei toimu.

Spetsiaalse dieedi abil saab patsient oma tervise heaks palju ära teha. Eriti valgurikas ja madala kalorsusega toidutarbimine viib olemasolevate sümptomite leevenemiseni. Toitumiskava töötatakse tavaliselt välja koos patsiendiga ja see kohandatakse vastavalt organismi vajadustele.

Sõltuvalt kaebuste intensiivsusest peavad mõned patsiendid heaolu parandamiseks pikas perspektiivis toitumist muutma. Täiendav meditsiiniline ravi pole nende jaoks vajalik. Enamikul juhtudel on ette nähtud ka pikaajaline uimastiravi. See tagab tasakaalustamatuse kiire korrigeerimise ja täiendavate kaebuste esitamise.

Prognoos halveneb kohe, kui patsient põeb ka kroonilist haigust. Näiteks diabeedi korral on edasise kulgu määravaks põhihaiguse staadium. Meditsiiniliste juhiste distsiplineeritud lähenemise ja tervisliku eluviisiga saab hea elukvaliteedi säilitada pika aja jooksul. Kui aga haiguse progresseerumist ei suudeta ohjeldada, on patsiendil enneaegse surma oht. Samuti on ebasoodsad täiendavad südame-veresoonkonna haigused.

ärahoidmine

Düslipoproteineemia ennetamine on eriti oluline inimestele, kellel on kõrgendatud risk sekundaarse vormi tekkeks. See hõlmab näiteks diabeedi all kannatavaid inimesi. Põhihaiguse tõhus ravi on oluline sekundaarsete haiguste ja komplikatsioonide, sealhulgas düslipoproteineemia vältimiseks.

Olulist rolli mängib eriti kohusetundlik vajalike ravimite tarbimine ja toitumissoovituste rakendamine. Tervisliku ja tasakaalustatud toitumise söömine ning piisavalt treenimine aitab vältida düslipoproteineemia teket. Lisaks näib alkoholist ja tubakast hoidumine positiivset mõju haigestumise riski vähendamisel.

Järelhooldus

Kuna düslipoproteineemia on tõsine ja tõsine haigus, peab seda ravima peamiselt arst. Enesetervendamine reeglina ei saa toimuda, nii et selle haiguse keskmes on igal juhul varajane diagnoos koos järgneva raviga. Kas düslipoproteineemia vähendab haigestunud inimese eluiga, ei saa üldiselt ennustada.

Kui soovite lapsi saada, võib läbi viia ka geneetilist nõustamist, et vältida haiguse edasikandumist teie järeltulijatele. Düslipoproteineemia käes kannatajad sõltuvad kindlasti tervislikust eluviisist koos tervisliku toitumisega. Reeglina tuleks hoiduda alkoholist ja suitsetamisest.

Sporditegevused avaldavad positiivset mõju düslipoproteineemia edasisele kulgemisele. Paljudel juhtudel sõltuvad mõjutatud isikud ka ravimite võtmisest. Oluline on tagada õige annus ja regulaarne sissevõtmine. Lisaks peab arst regulaarselt kontrollima vere väärtust, et tuvastada võimalikud kõrvalekalded varases staadiumis.

Saate seda ise teha

Düslipoproteineemia võib olla nii geneetiline kui ka mõne muu põhihaiguse tagajärg. Selle haigusega ei kaasne alati märgatavaid kõrvaltoimeid, kuid ravita võib see pikas perspektiivis põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti kardiovaskulaarsüsteemi häireid või arterioskleroosi. Igal juhul peaksid mõjutatud isikud viivitamata võtma asjakohaseid vastumeetmeid.

Geneetilist düslipoproteineemiat ei saa põhjuslikult ravida. Hoolimata haiguse põhjusest saab patsient tervisliku eluviisi kaudu, eriti kindla dieedi kaudu, oma tervisliku seisundi parandamisel olulise panuse anda.

Kõige olulisem samm eneseabiks on haiguse vajadustele kohandatud toitumisplaani väljatöötamine ja rakendamine. Eelkõige on oluline dieet, milles on vähe rasva ja kolesterooli. Pidevalt tuleb vältida rasvaseid, kõrge kolesteroolisisaldusega toite, näiteks liha ja vorstitooteid, võid, koort, aga ka enamikku maiustusi ja suupisteid. Selle asemel tuleks süüa täisteratooteid ja palju värskeid puu- ja köögivilju. Toidu valmistamisel tuleb eelistada ka madala rasvasisaldusega meetodeid, näiteks vee keetmine või aurutamine.

Igal juhul peaksid mõjutatud isikud küsima toitumisspetsialistilt nõu ja koostama toitumisplaani. Samuti soovitatakse ülekaalulistel patsientidel võimalikult kiiresti alustada kehakaalu alandamise dieeti. Toitumisspetsialist võib ka siin teile asjatundlikku tuge pakkuda.