Düstüümia

Düstüümia on nn meeleoluhäire ja seda nimetatakse ka düstüümiline häire või krooniline depressioon määratud. Sellel on "tavalise" depressiooniga palju ühist, kuid sümptomid on tavaliselt leebemad.

Mis on düstüümia?

Düstüümia sümptomid on patsienditi väga erinevad. Mõjutatud isikud tunnevad end sageli rõõmutuna, lohakuseta, väsinud, jõuetuna ja heidutatuna.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Düstüümia on krooniline depressiivne meeleolu. Teda kutsutakse ka depressiivne neuroos, neurootiline depressioon või depressiivne isiksusehäire teatud. Haigestunutel ilmnevad depressiooni tüüpilised sümptomid, nagu väsimus, rõõmus olek või unehäired. Sümptomid pole nii väljendunud kui tavalise depressiooni korral, kuid ilmnevad pikema aja jooksul.

Ei ole harvad juhud, kui düstmia tekitab kroonilise püsiva meeleolu. Düstmia korral on iseloomulik varajane algus. Püsiv tuju mõjutab tavaliselt noorukid ja eriti noored täiskasvanud. Vahel isegi terve elu.

põhjused

Düstmia täpsed põhjused pole veel selgitatud. Haigusel on harva vaid üks põhjus. Pigem on see mitmesuguste haigusi esilekutsuvate ja neid põhjustavate tegurite koosmõju. Geneetiliste uuringute käigus võis täheldada düstüümia perekondlikku kuhjumist.

See ei tähenda, et depressioon on päritud, vaid seda, et mõjutatud isikutel on suurem depressiooni väljakujunemise oht, kuna nad on vallandavate tegurite suhtes tundlikumad. Olukordadeks, mis võivad äärmiselt kõrge stressitaseme tõttu põhjustada depressiooni, on näiteks vaesus, töötus, partnerist lahkuminek, lähedaste kaotus või omaenda haigus.

Kui hästi mõjutatud isikud nende emotsionaalsete stressidega hakkama saavad, sõltub ühelt poolt nende geneetilisest ülesehitusest ja teisest küljest nende vastupidavusest. Vastupidavus on inimese sisemine tugevus, tema vaimne vastupanu. Inimestel, kellel on suur vastupidavus, tekib düstmia oluliselt vähem kui inimestel, kes ei ole vastupidavad. Vastupidavust kujundavad peamiselt positiivsed kogemused lapsepõlves.

Aju biokeemilisi muutusi saab määrata depressiooni korral. Nii et keemiliste sõnumitoojate vahel on tasakaalustamatus. Düstmia korral mõjutavad kõige sagedamini serotoniini ja norepinefriini. Stressihormooni kortisooli leidub ka kõrgetes kontsentratsioonides depressiooniga inimeste uriinis. Siiski pole siiani selge, kas need muutused on depressiooni tagajärg või põhjus.

Ravimid leiate siit

Depress Ravimid depressiivse meeleolu vastu ja meeleolu leevendamiseks

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Düstüümia sümptomid on patsienditi väga erinevad. Mõjutatud isikud tunnevad end sageli rõõmutuna, lohakuseta, väsinud, jõuetuna ja heidutatuna. Neil puudub enesekindlus ja nad tunnevad end sageli väikeste asjade üle. Nõudepesumasina tühjendamine võib muutuda pealtnäha ületamatuks takistuseks. Patsiendid võivad kannatada unetuse käes.

Uni ei ole eriti rahulik, nii et kannatanud tunnevad end hommikul kurnatuna ja mõnikord ei õnnestu isegi voodist välja tulla. Paljud ei saa enam oma tööd teha. Düstüümiat iseloomustab ka tuimus. Haiged tunnevad end külmununa või surnuna.

Positiivseid tundeid enam ei paista olevat, isegi selliseid negatiivseid tundeid nagu viha või kurbust ei saa enam tunda. Isegi mälestused tunnetest võivad kaduda, nii et sõltuvalt haiguse kestusest ei pruugi kannatanud enam meeles pidada, et nad olid õnnelikud, naersid või nautisid midagi.

Düstüümia ei väljendu mitte ainult psühholoogiliselt, vaid ka füüsiliselt. Lisaks juba mainitud unehäiretele võib düstüümia avalduda ka isukaotuse, libiido kaotuse, pearingluse või seedetrakti kaebuste kujul. Selliste sümptomite korral ei leita orgaanilisi põhjuseid.Düstmia sümptomid pole nii väljendunud kui ägeda depressiooni korral, kuid sageli kannatavad need kannatanud aastaid või aastakümneid.

diagnoosimine

Paljud düstüümilised häired jäävad märkamatuks. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et haiged ei saa arsti juurde saamiseks vajalikku energiat kokku koguda. Lisaks ei tohiks ka tänapäeval alahinnata vaimsete haiguste häbimärgistamist. Teisest küljest ei võta paljud mõjutatud isikutest oma sümptomeid piisavalt tõsiselt ja peavad neid normaalseks meeleolu kõikumiseks.

Kui depressiooni sümptomeid maskeeritakse füüsiliste vaevustena, on diagnoosimine veelgi raskem ja sageli tehakse seda alles pärast pikka arsti odüsseiat. Düstüümia kahtluse korral peaks toimuma üksikasjalik arutelu psühholoogi või arstiga, ideaaljuhul psühhiaatriga.

Diagnoosimisel kasutatakse RHK-10 diagnoosimis- ja klassifitseerimissüsteemi. Vähemalt kahe nädala jooksul peab olema vähemalt kaks tuuma ja kaks täiendavat sümptomit. Põhisümptomiteks on masendunud meeleolu, õnnekaotus ja vähenenud sõit. Lisasümptomiteks on näiteks unehäired, sisemine rahutus või enesetapumõtted.

Tüsistused

Kuigi düstüümia on sageli leebem kui suur depressioon, võib see olla enesetapp. Suitsiidiriski alahinnatakse sageli. Vastupidiselt ei ole aga iga düstüümia all kannatav inimene enesetapp. Seetõttu on eriti oluline selgitada seda küsimust igal üksikjuhul eraldi.

Inimesed, kes mõtlevad surma peale, on suitsidaalsete fantaasiate või plaanivad oma surma, peaksid võimaluse korral usaldama kellegi teise. Võib kasutada ka arsti, psühholoogi või terapeuti. Suitsidaalsuse ägedatel juhtudel on statsionaarne ravi asjakohane - sageli on ambulatoorne ravi ravimite või psühholoogiliste meetoditega võimalik ka juhul, kui asjaomane inimene on piisavalt stabiilne.

Eriti ilma ravita on oht, et düstüümia areneb suureks depressiooniks. Psühholoogid räägivad ka topeltdepressioonist. Selline depressiivne episood on tavaliselt rohkem väljendunud kui düstüümia.

Võimaliku täiendava komplikatsioonina võib düstüümia muutuda ka krooniliseks: sel juhul kestab depressioon püsivalt. Kuid ravi võib kroonilise düstüümia korral ka paranemist või täielikku taastumist tuua. Lisaks düstüümiale võivad tekkida ka muud psühholoogilised komplikatsioonid, mis avalduvad teiste vaimuhaigustena. Lisaks võivad tekkida sotsiaalsed ja ametialased komplikatsioonid (nt töövõimetus).

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui depressiivsed meeleolud püsivad kauem kui paar päeva, tuleb pöörduda arsti poole. Düstüümiat viitavateks sümptomiteks on rõõmutus, lohakus ja enesekindluse puudumine. Igaüks, kes nende kaebuste all üha enam kannatab, peab alati otsima professionaalset nõu. Eriti peaksid emotsionaalselt stressirohkes elujärgus olevad inimesed terapeudiga rääkima - ideaaljuhul enne, kui düstüümia on täielikult välja kujunenud.

Hiljemalt, kui depressioon põhjustab füüsilisi kaebusi, näiteks isutus või vähenev libiido, on hädaolukord. Kuna kannatanud ei võta sageli düstüümia vastu ise meetmeid, on vaja tihedamat keskkonda. Igaüks, kes märkab sõbra psühholoogilist muutust, peaks neist sellest rääkima.

Seejärel tuleks koos otsida terapeut. Kui partner, sugulane või sõber väljendab enesetapumõtteid, tuleb viivitamatult kutsuda kohale kriisinõustaja. Soovitav on pöörduda telefoninõustamisteenuse poole ja rääkida vastava inimesega. Pikemas perspektiivis peab düsthüümiat ravima alati psühholoog või vajadusel osana haiglas viibimisest.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Spordi- ja liikumisravi, lõdvestusmeetodid või taimsed preparaadid, näiteks naistepunaekstrakt, võivad olla abiks kergema düstmiaga kursustel. Raskemate ja pikaajaliste kursuste korral põhineb düstmia ravi kolmel sambal. Aluseks on farmakoteraapia antidepressantidega.

Teine sammas on psühhoterapeutilised protseduurid. Käitumisteraapia, süsteemne teraapia ja sügavad psühholoogilised teraapiad on düstüümia raviks valitud teraapiad. Lisaks saab kolmanda teraapiana kasutada muid ravimeetodeid, näiteks tegevusteraapiat.

Outlook ja prognoos

Düstüümia prognoos sõltub mitmesuguste mõjutavate tegurite olemasolust. Nende hulka kuuluvad patsiendi vanus esimestel puhkudel, geneetiline stress ja muude vaimuhaiguste esinemine.

Söömishäired, isiksushäired, obsessiiv-kompulsiivsed häired ja ärevushäired klassifitseeritakse ebasoodsateks teguriteks. Nendel patsientidel tuleb kindlaks teha sümptomite põhjus, et tervislik seisund ja leevendus muutuksid.

Ilma ravita on düstüümia prognoos halb. Haiguse tunnuseid on raske märgata ja need arenevad sageli pika aja jooksul. Sageli areneb mitme aasta jooksul krooniline areng, mille käigus areneb ka depressioon.

Sel ajal esineva topeltdepressiooni sümptomid erinevad nende intensiivsuse ja ilmnemise kestuse poolest. Remissiooni faasid on küll võimalikud, kuid mitte püsivad. Nende patsientide suitsiidirisk on suurenenud ja on 10%.

Ligikaudu 40% -l haigetest areneb haiguse progresseerumisel düstüümia raskeks depressiooniks. See leevendab ravivõimalust ja põhjustab enamasti pikaajalist ebamugavust. Prognoos paraneb kohe, kui patsient kasutab psühhoteraapiat ja uimastiravi.

Ravimid leiate siit

Depress Ravimid depressiivse meeleolu vastu ja meeleolu leevendamiseks

ärahoidmine

Pole harvad juhud, kui depressioon tuleneb liiga palju stressist ja liigsetest nõudmistest. Üks ennetusvõimalus on seetõttu stressiolukordadega adekvaatselt toime tulla. Seda saab õppida mitmesuguste meetodite abil, näiteks teadlikkuse suurendamise koolitus, lõõgastusmeetodid või spetsiaalsete stressijuhtimise seminaride kaudu. Tarbetuid kohustusi tuleks vähendada nauditavate asjade kasuks. Väidetavalt on ka regulaarsel treenimisel ennetav toime.

Järelhooldus

Düstüümia korral on haigestunud isikul tavaliselt saadaval vaid üksikud järelmeetmete abinõud või võimalused, nii et selle haigusega haigestunud inimene sõltub ennekõike kiirest ja varast diagnoosimisest. Eelkõige peavad sugulased ja sõbrad veenma asjaomast isikut ravi otsima, sest vastasel juhul võivad sümptomid süveneda.

Enesetervenemist düstüümia korral ei toimu, seetõttu on alati vajalik arsti ravi. Enamikul juhtudel sõltub asjaomane isik psühholoogi ravist, kusjuures erinevad liikumisteraapiad võivad leevendada ka düstüümia sümptomeid. Mõningaid nende raviviiside harjutusi saab kannatanu ka kodus korrata, soodustades sellega paranemist.

Lisaks võib ravimite võtmine leevendada ka neid sümptomeid, kusjuures on oluline tagada õige annus ja regulaarne tarbimine. Üldiselt avaldab dysthymia kulgemisele positiivset mõju ka sõprade ja perekonna armastav hoolitsus ning tugi. Düstüümia ei mõjuta tavaliselt patsiendi eluiga.

Saate seda ise teha

Et taas elurõõmu leida, peaksid düstüümiaga inimesed esmalt usaldama arsti või psühhoterapeudi ja arutama, kuidas nendega edasi minna. Abi otsimine ei ole nõrkuse märk, vaid kujutab endast esimest ja otsustavat sammu tõhusa ravi poole.

Lisaks arsti soovitatud teraapiale võib igapäevaelu ümberkujundamine vastu seista liigsetele nõudmistele ja teostamisele avaldatavale survele. Ennekõike hõlmab see enda suhtes esitatavate nõudmiste vähendamist, regulaarsete pauside tegemist ja hobide harimist. Sport on ideaalne pingete leevendamiseks, enesehinnangu tugevdamiseks ja saavutustunde kogemiseks.

Liialdatud ambitsioonid on paigast ära, fookus peab alati olema liikumisrõõmul. Kui näiteks tööelus ei saa stressi vältida, aitab see õppida spetsiaalseid tehnikaid stressiga toimetulemiseks. Samuti on oluline vabastada end ebavajalikest kohustustest ja õppida ilma kahetsuseta ütlema “ei”.

Tähelepanuta ei tohi jätta ka sotsiaalseid kontakte: regulaarsed vestlused sõprade ja tuttavatega, kus probleemid ja tunded pole välistatud, treenivad sotsiaalseid oskusi ja aitavad hingel tasakaalu taastada. Ühised tegevused pakuvad tuge ja loovad positiivseid hetki, mis võivad düstüümia ületamisse märkimisväärselt kaasa aidata.