Ehhoopraksia

Niinimetatud Ehhoopraksia iseloomustab asjaolu, et mõjutatud isikud jäljendavad ja kordavad teiste liigutusi. Välimus on üks ehhomatismidest, mis ilmnevad täiskasvanutel sümptomaatiliselt selliste psüühiliste haiguste nagu Tourette'i sündroom või skisofreenia taustal. Mõnel juhul võib ehhoopraksia tekkida ka dementsusega inimestel.

Mis on ehhoperaks?

Teiste inimeste liikumisi jäljendavad otseselt need, keda kannatab ehhoopraksia. Sel juhul räägime vahetu ehhoopraksiast.
© auremar - stock.adobe.com

Mõiste ehhoperaks tähendab teiste inimeste täheldatud liikumiste patoloogilist jäljendamist. Keeruline häire on seotud motoorsete oskustega ja ilmneb alati tahtmatult. Mõnel juhul ilmneb see seoses katatooniaga nn ehhooliana.

Siin on mõjutatud sunnitud kordama seda, mida teised on kuulnud. Ehhoopraksia esineb tavaliselt skisofreenia, Aspergeri sündroomi, autismi, oligofreenia ja Tourette'i sündroomi korral. Mõnel juhul võib see mõjutada ka Alzheimeri tõbe põdevaid patsiente. Kui jäljendatakse ainult žeste ja märke, siis räägitakse ehhhimiaemiast.

põhjused

Teiste inimeste liikumisi jäljendavad otseselt need, keda kannatab ehhoopraksia. Sel juhul räägime vahetu ehhoopraksiast. Kuid see võib ilmneda ka viivitusega ja korrata end püsivalt. Niinimetatud Tourette'i sündroom on puukide häire, mille puhul ehhoopraksia on tavaline.

Need, kes mõjutavad tahtmatult ja teevad äkki lihasliigutusi, mida korratakse sageli stereotüüpsetel viisidel. Enamasti pole neid ka ette nähtud. Kliiniline pilt ilmneb ka teiste neuroloogiliste haiguste, näiteks skisofreenia korral. Tavaliselt kaasnevad sellega sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, ego häired ja luulud.

Kuid ehhoperaksiat esineb ka globaalses afaasias. See viitab mõlema ajupoolkera keelekeskuse kahjustusele, mille võib põhjustada näiteks kasvaja, trauma või insult.

Ravimid leiate siit

➔ Lõõgastust ja närve tugevdavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ehhoopraksia sümptomeid iseloomustavad motoorsed puugid. Mõnel juhul võib neid seostada näo tõmblemiste, vähenenud impulsside kontrolli, kurgu puhastamise ja agressiivsusega. Need tikid on väga erinevad ja individuaalselt erinevad. Eriti rasketel juhtudel ei saa kannatanud isikud enam vabatahtlikult liikuda.

Niinimetatud rahutute jalgade sündroom on ka üks ehhoopraksia variante. See kliiniline pilt põhjustab jalgade tahtmatuid liikumisi. Ehhoopraksiat esineb ka lastel, kellel on hüperaktiivsus ja tähelepanuhäired, mitmesugused sundid, enesekahjustus] ja paljud muud käitumishäired. Tourette'i sündroomi korral ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt kahe kuni kümne aasta vanuselt.

Motoorsed tikid ilmuvad sageli haiguse alguses. Suur osa kannatanutest kannatab keeruliste puugide all, mis mõjutavad korraga mitut keha lihaspiirkonda. Haiguse käigus areneb umbes 50 protsendil juhtudest ehhoksia, mis võib ka hilisemal ajal iseeneslikult taanduda. Seda protsessi nimetatakse remissiooniks. Ehhoopraksias esinevad tavaliselt kaasnevad häired, näiteks obsessiiv-kompulsiivne häire või tähelepanuhäired.

diagnoosimine

Haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi kahjustatud isiku üksikasjalik anamnees. Seejärel jälgitakse ja analüüsitakse väga tähelepanelikult üksikuid sümptomeid. See toimub pika aja jooksul, et oleks võimalik liigitada haiguse tõsidus.

Diagnoosimisel kasutatakse küsimustikku ja hindamisskaalat, mis on spetsiaalselt ette nähtud vaimsete ja neuroloogiliste haiguste diagnoosimiseks. Samuti on oluline patsiendi hinnang oma tervislikule seisundile. Kaasatud on ka pere.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõik, kes leiavad korduvalt motoorseid probleeme iseendas või teistes, peaksid arstiga rääkima või minema koos kannatanud inimesega arsti juurde. Liigutuste jäljendamise sund näitab ehhoksia, mida peab igal juhul ravitav arst.

Parim on selle häire esimeste märkide korral pöörduda arsti poole. Kui pärast trauma, insuldi või kasvajat ilmnevad ehhoopraksia sümptomid, tuleb alati konsulteerida vastutava arstiga. Inimesed, kes juba põevad vaimuhaigust, peaksid nimetatud sümptomitega viivitamatult minema vastutava terapeudi juurde.

Kui ehhoperaksiat tuvastatakse ja ravitakse varases staadiumis, on taastumisvõimalused üldiselt väga head. Lisaks ravile on näidustatud regulaarsed visiidid psühholoogi juurde. Rasketel juhtudel on soovitatav ajutine viibimine haiglas. Kuna ehhoopraksia sümptomid võivad areneda väga erinevalt, on näidustatud ka regulaarne kontroll arsti juures. Täiendavate kaebuste tekkimisel on vajalik ravimite vahetamine.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Enamikul juhtudel saab ehhopaksiat ravida ravimitega, kuid sümptomid ei kao sageli täielikult. Ravimeid kasutatakse välimuse leevendamiseks. Ka kannatanute elukvaliteeti saab psühhosotsiaalsest aspektist märkimisväärselt parandada. Teraapia hõlbustab ühiskonda naasmist ja aitab kaasa patsiendi üldisele heaolule.

Kuna ehhoperaksia sümptomid on inimestel väga erinevad, on üldiselt soovitatav aeglane ravimiannuse suurendamine. Kui ravi toimib, saab annust esialgu säilitada. Kuid kui sümptomid süvenevad, on soovitatav mitte alustada ravimite muutmist, kuni sümptomid on mitme nädala jooksul uuesti suurenenud. Selle eesmärk on vältida pidevat ravimite vahetust.

Ehhoopraksia sümptomite leevendamiseks kasutatakse sageli antipsühhootikume, näiteks risperidooni või aripiprasooli. Kuid need põhjustavad sageli selliseid ebameeldivaid kõrvaltoimeid nagu kaalukõikumised ja väsimus. Selle vastu võitlemiseks kasutatakse samal ajal bensamiidi sisaldavaid ravimeid nagu sulpiriid või tiapriid.

Haloperidooli või pimosiidi kasutatakse ka ehhoopraksia klassikalises ravis. Nende preparaatide võtmisel on kõrvaltoimed suhteliselt tavalised. Lisaks ravitakse ehhoopraksiat tic-redutseerivate ravimitega nagu tetrabenasiin, topiramaat ja tetrahüdrokannabinool.

Outlook ja prognoos

Kui ehhoperaksiat diagnoositakse ja ravitakse varakult, on taastumise väljavaated väga head. Sümptomid vähenevad tavaliselt kiiresti ja heaolu suureneb aeglaselt. Mõne kuu kuni aasta möödudes on enamikul patsientidest sümptomid vabad. Ehhoopraksia sümptomite kordumine on mõeldav, kuid sobivate ravimite kasutamisel on see väga ebatõenäoline.

Ravimata jätmise korral muutub haigus raskeks. Sümptomite intensiivsus suureneb kiiresti ja kahjustatud inimese elukvaliteet halveneb märkimisväärselt. See põhjustab sageli psühholoogilisi kaebusi, mis nõuavad iseseisvat ravi. Tüüpilised puugid intensiivistuvad ja põhjustavad hulgaliselt sekundaarseid sümptomeid. Mõnel juhul võivad käitumishäired kesta kogu elu. Seejärel vajavad patsiendid püsivat terapeutilist ravi.

Tourette'i sündroomi korral on täielik taastumine ebatõenäoline. Kuid sümptomeid saab ravim- ja käitumisteraapia abil oluliselt vähendada. Motoorika võib põhjustada liigesekahjustusi ja muid probleeme. Tänu kaasaegsetele ravimitele, näiteks topiramaat ja tetrabenasiin, on paranemise väljavaated head.

Ravimid leiate siit

➔ Lõõgastust ja närve tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Sellist haigust nagu ehhoperaks ei saa üldiselt ennetada. See kehtib eriti nn Tourette'i sündroomi kohta. Põhjus on see, et neid kliinilisi pilte pole praeguseni täielikult määratletud. Nii et ennetamiseks pole vastavat alust.

Eeldatakse siiski, et põhjused on osaliselt geneetilised, kuid osaliselt omandatud ka varases lapsepõlves. Mõeldav on ka seos erinevate stressifaktoritega, millel on lapseea aju arengule ebasoodne mõju. Stressihormoon kortisool mängib siin mitteolulist rolli.

Kuid isegi täiskasvanueas võivad samaaegse geneetilise eelsoodumusega stressiolukorrad vallandada ehhoopraksia. Seetõttu tuleks ennetava meetmena vältida igasugust stressi. Siin aitavad ka erinevad lõõgastusharjutused.

Järelhooldus

Ehhoopraksiat saab hästi ravida, kui see diagnoositakse varakult. Taastumise väljavaated on siis väga head. Ehhoopraksia sümptomite leevendamiseks määratakse patsiendile sageli antipsühhootikumid. Seetõttu on vajalik korrapärane, eriarsti läbivaatus neuroloogi poolt.

Kui ehhoperaksiat ei ravita, suurenevad sümptomid kiiresti. Seejärel piirate elukvaliteeti märkimisväärselt. Selle haigusega igapäevaelus toimetulemiseks on vaid mõned võimalused ja mõjutavad tegurid. Seetõttu on oluline tagada, et ehhoksiaga patsient sööks alati dieeti, mis on madala rasvasisaldusega ning rikas vitamiinide ja mineraalide poolest. Suitsetamine, alkohol ja isegi narkootikumide kuritarvitamine halvendavad sümptomeid massiliselt ja neid tuleks võimaluse korral vältida. Stress tööl või igapäevaelus võib samuti selle haiguse sümptomeid esile kutsuda.

Ehhoopraksiahaigetel soovitatakse liituda oma elukoha lähedal asuva eneseabiorganisatsiooni või vestlusringiga. Echopraxia all kannatavate inimeste igapäevaeluga toimetuleku probleeme saab arutada ja arutada kogukonnas ning vastastikku kannatada saavate inimestega ja vajadusel ka nende sugulastega.

Eneseabirühmast võib saada kannatanute usalduslik ühendus ja teenida seeläbi patsiendi psühholoogilist stabiilsust. Nii saab vältida psühholoogilisi kaebusi (nt depressioon), mis muidu nõuavad iseseisvat neuroloogilist ravi.

Saate seda ise teha

Ehhoopraksia on motoorikahäire, mille korral kolmandaid isikuid jäljendatakse kompulsiivselt ja tahtmatult. Mõnikord korratakse kuuldud sõnu ka nn tikuna. Sündroom kaasneb sageli Aspergeri, autismi, skisofreenia ja Tourette'iga. Kuid see võib ilmneda ka trauma või kasvaja tõttu, mis on kahjustanud aju mõlema poolkera kõnekeskust.

Puudutatud inimeste eneseabi põhineb vaid vähestel võimalustel igapäevaselt võimalikult suures osas iseseisvalt hakkama saada. Kuna järsud lihasliigutused ja verbaalsed tikid on juhtumist sõltuvalt erinevad, tuleb ka individuaalse anamneesi korral eneseabi kontekstis kinni pidada ka teraapiaplaanist.

Tiksi vähendavad ravimid võivad kehale palju stressi tekitada ja põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks järgida madala rasvasisaldusega, vitamiinide ja mineraalidega rikast dieeti. Vältida tuleks selliseid halbu harjumusi nagu suitsetamine, alkoholi ja ainete kuritarvitamine. Sündroom võib stressiga süveneda. Soovitatav on regulaarsed lõõgastusharjutused ja pikad jalutuskäigud looduses, võimaluse korral koos seltskonnaga.

Kui sümptomit saab jälgida lapsepõlves kogetud kogemusest, on traumaga toimetulemisel abi psühhoteraapiast. Kui ehhopaksiaga kaasnevad tõsised luulud ja hallutsinatsioonid, tuleb patsiendi vigastuste ohu korral alustada abistamist.