Mõjuta ummikuid

Nagu Mõjuta ummikuid kutsutakse vere häiritud venoosset tagasivoolu voolavust vereringest ülemise või alumise vena cava kaudu paremasse aatriumisse. Ühes või mõlemas vena cavas tekib vasturõhk, mille põhjuseks on sisemine ummistus ühes kahest veenist või väline kokkusurumine. Parempoolne südamepuudulikkus võib põhjustada ka löögisummiku, millel on samad sümptomid.

Mis on mõju stagnatsioon?

Mõju suurenemise korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Ravimata jätmise korral võib see haigus halvimal juhul põhjustada surma või siseorganite pöördumatuid kahjustusi.
© Avanne Troar - stock.adobe.com Vere venoosne tagasivool vereringesüsteemist kulgeb tsentraalselt kõrgema veena cava kaudu (Ülemine vena cava) ja madalama kvaliteediga vena cava (Alamast vena cava), mõlemad avanevad paremasse aatriumisse. Kui venoosse vere tagasivool ühes kahest valendikust on häiritud, on ummikud.

Sõltuvalt sellest, kumba kahest õõnesveenist see on mõjutatud, räägib üks ülemisest või alumisest sissevoolust. Kui põhjus ei asu kahes veenvaas ega ühes neist, vaid paremas aatriumis, kuna see ei suuda parema südamepuudulikkuse tõttu täielikult venoosset verd imenduda, mõjutavad mõlemad venenaava võrdselt.

Mõju ülemine või alumine ummik võib põhimõtteliselt tekkida ka ummistuse kaudu ühes kahest õõnesveeni või välise ummistuse kaudu, näiteks kokkusurumise teel.

põhjused

Mõju ummikute põhjused on väga erinevad ja ülemise ja alumise mõju ummiku korral on sagedusjaotus erinev. Kahe veenvaba sisemine obstruktsioon kokkukogutud vere (trombide) tõttu on suhteliselt haruldane.

Isoleeritud ülemiste ummikute kõige sagedasemad põhjustajad on kudede kasvamine (kartsinoomid), mis võib viia kõrgema veenveeni kokkusurumiseni kuni täieliku sulgemiseni.

Need on enamasti bronhide kartsinoomid, lümfoomid, kilpnäärme kartsinoomid või äge lümfis leukeemia (T-ALL). Isoleeritud madalama söötmise ummiku põhjused on tavaliselt trombid, mis kinnituvad otse madalama veeni cava külge või põhjustavad sügavate veenide ummistumist (flebotromboos). Mõju madalamad ummikud on sageli põhjustatud ühe või mitme peaveeni kokkusurumisest.

Kompressiooni võib põhjustada pahaloomuline või healoomuline kudede kasv või kõhupiirkonna laskuva aordi aneurüsm. Tugevalt rasedatel naistel võib ajutine madalama mõju tekkimine tekkida siis, kui emakas takistab madalamat veenilava lamavas asendis.

Paljudel juhtudel, kui korraga esinevad nii ülemise kui ka alumise sissevoolu ummiku sümptomid, on tegemist parema südamepuudulikkusega, mille korral on häiritud parema aatriumi õige tühjendamine ja uuesti täitmine.

Ravimid leiate siit

➔ Haavaravimid ja vigastused

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mõju ülemise ja alumise ummikuga kaasnevad erinevad sümptomid ja kaebused. Sisselaske ummiku mõlemat vormi iseloomustavad üldised sümptomid ja nähud on veenid, mis on sisselaske ummiku piirkonnas nähtavalt laienenud. Muud nähtavad nähud võivad olla naha sinine värvimuutus (tsüanoos) ja tursed.

Tsüanoos on põhjustatud ebapiisavast hapnikuvarust, kui sisenemise ummikud püsivad, ja tursed võivad tekkida näiteks kapillaaride piirkonnas hüdrostaatilise rõhu suurenemise tõttu. Lisaks paistes kaelaveenidele iseloomustab ülemist jugulaarset veeni ka nn jugulaarveeni (väline jugulaarne veen) turse.

See ulatub kaelast kaelarihma suunas ja on paistes kergesti nähtav. Lamavas asendis lamavas asendis on sümptomaatiliselt paistes kaela veenid eriti hästi nähtavad, kuna gravitatsioon ei toeta verevoolu tagasi paremasse aatriumisse.

Diagnoos ja kursus

Mõju kuhjumise nähud on tavaliselt äratuntavad, kuid mitte patoloogiliste muutuste põhjused. Kui mõjutuse ülemine ja alumine ummik toimub samal ajal, kahtlustatakse parema südame nõrkust, mille põhjuseid saab selgitada.

Ülemise ummiku korral, mille algpõhjuseid ei ole võimalik hõlpsasti kindlaks teha, võib täiendavat selgitust pakkuda selliste pildindusmeetodite kasutamine nagu kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRT) või rindkere röntgenograafia.

Mõju kogunemise kulg sõltub seda põhjustava põhihaiguse käigust ja ravist. Näiteks võib kasvaja edukas ohjeldamine kiirguse ja / või keemiaravi abil hõlbustada venoosse kompressiooni kiiret leevenemist, nii et mõjude ummiku sümptomid paranevad ka kiiresti.

Tüsistused

Mõju ummiku kaebused ja komplikatsioonid sõltuvad suuresti kahjustatud piirkonnast. Enamikul juhtudel on kahjustatud piirkondades siiski turse ja valu, nii et patsient on oma liikumises ja igapäevaelus tõsiselt piiratud. Enamikul juhtudel muutub nahk siniseks ja piirkonnad ei ole enam hapnikuga piisavalt varustatud.

Pikaajaline hapnikuvaegus võib põhjustada tõsiseid tagajärgseid kahjustusi ja tüsistusi. Halvimal juhul võivad jäsemed surra või olla pöördumatult kahjustatud. Kui ummikud on põhjustatud kasvajast, eemaldatakse see tavaliselt kirurgiliselt. Haiguse edasine käik sõltub kasvaja tüübist ja levikust, nii et haiguse üldist kulgu ei saa ennustada.

Kui teil on verehüüve, saab selle lagundamiseks kasutada ravimeid. Edasisi komplikatsioone tavaliselt pole. Rasketel juhtudel võib kahjustada ka südant, mis võib põhjustada puudulikkust. Halvimal juhul võib see põhjustada ka surma. Haigus vähendab eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Mõju suurenemise korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Ravimata jätmise korral võib see haigus halvimal juhul põhjustada surma või siseorganite pöördumatuid kahjustusi. Arsti juurde tuleks pöörduda, kui patsiendil on sinine nahk või tal on hingamisraskusi. Reeglina on hingamissagedus märkimisväärselt suurenenud. Lisaks võivad tursed ja laienenud veenid kaelas näidata ummikuid ja neid tuleks arstilt viivitamatult uurida.

Neid sümptomeid saab kiiresti tuvastada, eriti lamavas asendis. Kui asjaomane isik kaotab mõju kogunemise tõttu teadvuse, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat. Ravi viiakse tavaliselt läbi kirurgiliselt ja see on seotud statsionaarse haiglas viibimisega. Tavaliselt lüheneb ka oodatav eluiga. Lisaks sõltub asjaomane isik korrapärastest kontrollidest ja ülevaatustest, et vältida mõju taaskumuleerumist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Mõju ummikud põhinevad alati põhjuslikul põhihaigusel, nii et ravi on tavaliselt suunatud põhihaiguse ravile. See tähendab, et näiteks veenide tihendamist saab parandada seda põhjustavate kasvajate ravi või kirurgilise eemaldamise teel, nii et ka mõju ummikud paranevad.

Kui tromb või verehüüve blokeerib olulise veeni, võib ravi seisneda trombi lahustamises ravimitega või ummistunud veenitüki ümbersõitmisel. Veeni asendajana on saadaval vastavad stendid.

Parema südamepuudulikkuse korral tuleb sihipärase ravi alustamiseks selgitada põhjused. Trikuspidaalklapi puudulikkuse korral võib osutuda vajalikuks ventiili asendamine kunstklapiga. Trikuspidaalklapp on niinimetatud infolehtventiil, mis kontrollib verevoolu paremast aatriumist paremasse vatsakesse.

Outlook ja prognoos

Mõju kogunemise prognoos on seotud põhjusliku haiguse või häirega. Rasketel juhtudel kannatab patsient enneaegse surma. Aju või hingamisteede turse takistab looduslikku verevoolu. See põhjustab organismi ebapiisavat hapnikuvarustust. Närvide või lihaskiudude pöördumatu kahjustuse oht on olemas. Lisaks võivad üksikud jäsemed surra. Kahjustuste edasise leviku vältimiseks on vaja amputatsioone.

Erandjuhtudel kannatab mõju akumuleerumisega seotud isik ägeda, eluohtliku seisundi all. Ummistunud anumad võivad kahjustada veresoonte seinu ja põhjustada pragusid. Ilma intensiivse arstiabita sureb patsient või tekivad elukestvad rasked tervisekahjustused.

Kui asjaomane isik kannatab verehüübe käes, on võimalus sümptomeid leevendada ravimite manustamisega. Kui verd vedeldavad preparaadid manustatakse varakult, lahustub tromb ja ummistus likvideeritakse.

Südamepuudulikkuse korral on teraapias ja prognoosis määravaks põhjuse selgitamine. Kunstliku südameventiili kasutamisel on suur tõenäosus, et mõju ummikud paranevad. Sellest hoolimata on kirurgilise protseduuri ja selle tagajärgede tõttu normaalsetel juhtudel oodata kõrvaltoimeid ja üldise eluviisi piiranguid.

Ravimid leiate siit

➔ Haavaravimid ja vigastused

ärahoidmine

Ennetusmeetmed mõju ummikute vältimiseks peavad üldiselt põhinema ennetavatel meetmetel, et vältida ühte alushaigust, mis võib põhjustada mõju ummikuid. Otseseid ennetavaid meetmeid pole.

Põhimõtteliselt on soovitatav immuunsust tugevdav elustiil ja toitumine. See tähendab ka seda, et suurenenud stressorite ja lõõgastusfaaside faasid vahelduvad, nii et sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vahel tekib loomulik koosmõju.

Järelhooldus

Mõju kogunemise korral sõltub asjaomane isik tavaliselt kõigepealt ravist, nii et kehal pole enam tüsistusi. Halvimal juhul sureb asjaomane isik selle kaebuse korral, kui ravi ei alustata õigeaegselt. Eeldatav eluiga lüheneb ka mõju kogunemise tõttu enamasti.

Järelmeetmed ei ole mõjutatud isikule tavaliselt kättesaadavad. Ravi ise sõltub alati mõju kogunemise täpsest põhjusest, nii et üldist prognoosi ei saa anda. Paljudel juhtudel on operatsioon siiski vajalik. Pärast sellist operatsiooni peaks asjaomane inimene kindlasti puhata ja hoolitsema oma keha eest.

Liigutamist või muid stressirohkeid toiminguid tuleb igal juhul vältida, et keha asjatult koormata. Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega avaldab tavaliselt väga positiivset mõju ka mõju kogunemise edasisele käigule. Pole harvad juhud, kui kannatanud sõltuvad pere või sõprade abist ja hoolitsusest.

Saate seda ise teha

Kui mõju on blokeeritud, on vajalik hoolikas meditsiiniline jälgimine. Arst peab jälgima sümptomeid, mis on seotud põhihaigusega, ja ravima neid sihipäraselt, sest ainult nii on võimalik tüsistusi välistada. Haigestunud patsiendid ei saa ise palju teha, kuid ebaharilike sümptomite ilmnemisel peaksid nad viivitamatult arsti poole pöörduma. Nüüdsest alates tuleb põhihaigust ravida.

Vähi korral piirduvad eneseabimeetmed tervisliku eluviisi ja stressi vältimisega. Kudede kasv nõuab kirurgilist ravi, mida saab toetada puhke- ja voodipuhkusega.

Isegi tromboosi korral on kaitse eriti oluline. Hilisemal kursusel võib läbi viia ka vereringe edendamise meetmeid. Regulaarne treenimine või isegi ulatuslik füsioteraapia võib soodustada taastumist ja seeläbi aidata kaasa ka mõju kogunemise kiirele lahenemisele. Sobiv dieet toetab neid meetmeid. Uus toitumisplaan on kõige parem koostada koos toitumisspetsialistiga ning pidades silmas allergiaid, talumatust või varasemaid haigusi.

Kui kõigele vaatamata mõju kogunemine ei vähene, tuleb arstiga uuesti rääkida. Seejärel on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine.