Elektroneurograafia

Elektroneurograafiline uuring (Elektoneurograafia (ENG)) on meetod perifeersete närvide närvijuhtivuse kiiruse määramiseks neuronaalsete ja / või lihashaiguste korral. Enamikul juhtudest ei ole elektroneurograafia probleemne ja sellega ei kaasne mingeid tüsistusi.

Mis on elektroneurograafia?

Nagu Elektoneurograafia (ENG) on diagnostiline meetod, mille käigus määratakse potentsiaalselt kahjustatud närvide närvijuhtivuse kiirus (NLG).

Elektronograafiat kasutatakse tavaliselt siis, kui on kahtlustatud haigusi või perifeerse närvisüsteemi kahjustusi, s.o. pea, pagasiruumi ja / või jäsemete piirkonnas olevad motoorsed ja / või sensoorsed närvid. Lisaks kasutatakse elektroneurograafiat erinevate neuronaalsete ja lihashaiguste progressi jälgimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks jaotamiseks.

Närvijuhtivuse kiiruse kahjustuse võib muu hulgas kindlaks teha muljumise närvi (sealhulgas randmelise karpaalkanali sündroomi) või polüneuropaatia tagajärjel ning see avaldub eriti jalgades ja kätes sensoorsete häirete (sealhulgas tuimus, kipitus, käed ja jalad magama jäämise) tagajärjel.

Sõltuvalt esialgsest küsimusest ja närvi anatoomiast võib osutuda vajalikuks elektroneurograafia ajal määrata mitme närvi juhtivuse kiirus.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Osana a Elektroneurograafia määratakse ja kontrollitakse sensoorsete ja motoorsete närvide funktsionaalsust. Kui motoorsed närvid vastutavad liikumisjärjestuste reguleerimise ja juhtimise eest ning edastavad aju poolt vastavatele lihastele edastatud stiimulid, siis tundlikud närvid saadavad ajju kuulmis-, haptilisi ja optilisi sensoorseid muljeid.

Motoorsete närvide juhtivuse kiiruse määramiseks kantakse nahale uuritava närvi piirkonnas eelnevalt mõõdetava vahemaa kaugusel erinevad pinnaelektroodid, nn stiimuli- ja tühjenduselektroodid. Seejärel stimuleeritakse huvipakkuvat närvi mitu korda (vähemalt kaks korda) nõrga ja lühikese elektrilise impulsi kaudu stimulatsioonielektroodide kaudu ja mõõdetakse aeg, mis kulub selle stiimuli edastamiseks registreerimiselektroodile.

Närvi juhtivuse kiirus arvutatakse stiimuli ja salvestuselektroodide vahelisest kaugusest ning kindlaksmääratud ajast, mis normaalses olekus on vaid mõni tuhandik sekundit sekundist. Närvi juhtivuse kiiruse määramiseks sisestatakse elektroneurograafilises uuringus uuritava närvi poolt innerveeritud lihasesse nõel-elektrood või stimuleeritakse kontrollitavat närvi pinnaelektroodide abil, samal ajal kui salvestuselektrood mõõdab reaktsiooniaega.

Sel viisil kindlaksmääratud närvijuhtivuse kiirus võimaldab teha järeldusi nii uuritavate närvide kahjustuste ja patoloogiliste muutuste kui ka neuroloogiliste haiguste kohta. Pikaajaline närvi juhtivuse kiirus võib näiteks näidata karpaalkanali sündroomi (ka mediaalset kompressioonisündroomi) või polüneuropaatiat (perifeersete närvide kahjustusi) suhkruhaiguse (diabeetiline neuropaatia) või mõne muu kroonilise ainevahetushaiguse tagajärjel.

Vastavalt sellele saab elektroneurograafiat kasutada ka üldiste ainevahetushaiguste ravi vajaliku modifitseerimise määramiseks. Lisaks võimaldab elektroneurograafia teha avaldusi selle kohta, kas närvi akson (närvirakkude või närvitelje juhtiv protsess) või närvi müeliinkest (isoleeriv medullaarne kest) on kahjustatud.

Lisaks võib paljudel juhtudel lokaliseerida kahjustuse täpse asukoha ja määrata struktuurse neuroloogilise kahjustuse ulatuse. Elektroonograafia võimaldab diagnoosida ja jälgida ka lihashaigusi (progressi jälgimist). Kui on kahtlusi lihaste struktuuride kahjustuses, kasutatakse paralleelselt elektroneurograafiaga ka elektromüograafiat, mis võimaldab hinnata lihaste aktiivsust.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Tavaliselt läheb üks Elektroneurograafia ilma riskide ja tõsiste komplikatsioonideta. Niinimeelsed antikoagulandid, verd vedeldavad ravimid nagu marcumar, hepariin, rivaroksaban või atsetüülsalitsüülhape (ASA) ei välista elektroneurograafilist uuringut.

Elektroneurograafias kasutatavaid elektrilisi stiimuleid peab uuritav patsient sageli ebameeldivaks ja / või valusaks, sõltuvalt kaasnevast neuroloogilisest haigusest. Lisaks sellele võib pärast elektroneurograafilist uuringut täheldada ebanormaalseid aistinguid või tundlikkuse häireid, näiteks kipitust või tuimust.

Need on tavaliselt kahjutud ja lahendavad iseenesest lühikese aja jooksul. Lisaks tuleb märkida, et elektrilised impulsid võivad südamestimulaatorites ärritust tekitada.

Südamestimulaatorit kandvatele inimestele on näidustatud sobivad ettevaatusabinõud. Teatud tingimustel võib elektroneurograafia olla vastunäidustatud, seetõttu tuleks kasutada muid diagnostilisi meetodeid. Õhukeste nõel-elektroodide kasutamisel elektroneurograafia ajal võib tekkida ka valu, mis on võrreldav vereproovi või süstiga.