Titaanist implantaadid on tänapäeval kõige tavalisemad Epiteesi kandja. Need kasvavad luuks ja lõpevad naha kohal väikeste metalltappidega, mille külge saab kinnitada epiteesi.
Mis on epiteesi kandja?
Epiteesikandjad toimivad implantaadiga kinnitatud epiteesi hoidva seadmena. Implantaadiga fikseeritud epitees on kraniofaciaalse epiteesi ankurdamise kolmas vorm, klaaside abil kinnitatud ja liimiga fikseeritud vormide kõrval. Craniofacial epiteese kasutatakse eksogeensete materjalidena, erinevalt proteesidest, näiteks esteetiliste näojoonte defektide kompenseerimiseks ja seeläbi suhteliselt silmapaistmatu näo taastamiseks, näiteks pärast õnnetust.
Implantaadiga kinnitatud epiteedid on tänapäeval kõige levinumad kinnitusvormid. Need on lõplikud epiteedid, mis asuvad kindlas olukorras. Titaanist implantaate kasutatakse nüüd epiteeside toetamiseks sagedamini kui kalleid keraamilisi implantaate. Epiteesi saab kinnitada mitmesuguste süsteemide abil nahast väljaulatuvate pisikeste titaanist pesulõksude külge.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Epiteesikandjad võivad epiteesi kindlalt kinni hoida, näiteks magnetiliste ühenduste abil. Selline võimalus on muu hulgas saadaval orbitaal-, nina- või aurikuepiteetide korral. Titaanist implantaadid on ühendatud korrosioonikindlate minimagnetitega. Sõltuvalt kehaosast võivad need magnetid olla varustatud kaitsega põikjõudude eest, mis hoiab ära epiteesi libisemise. Selliseid minimagneteid tuntakse ka kui pika huulega magneteid. Külgnihke eest kaitstud minimagneteid nimetatakse huulemagnetiteks.
Titaanist luuimplantaadi epiteetiliste kinnituste kinnitamiseks kasutatakse tänapäeval veel harvemini baaridaami konstruktsiooni. Baarisõitja lukustub kangi liigendile ja kannab seega epiteesi. See variant pakub libisemise eest märkimisväärselt vähem kaitset ja on seotud suurema võõrkeha tundega. Sama kehtib ka kinnitusdetailide või klambrite abil, mida tänapäeval kasutatakse väga harva.
Struktuur ja funktsionaalsus
Kirurgilises epiteetikas on osseointegrateeritud (luuga integreeritud) titaani implantaadi kasutamine epiteesi kandjana täpselt ette planeeritud. Konstruktsioonid peavad olema hästi läbi mõeldud, et epiteesi saaks pikas perspektiivis toetada. Planeerimisel võetakse arvesse ka hügieeninõudeid. Näiteks epiteesi ja titaani implantaadi vahelist ühenduspunkti peab olema võimalik puhastada võimalikult väikese vaevaga. Planeerimisel on vaja nii materjaliteadust kui ka teadmisi epiteetiliste ehituse põhimõtete kohta.
Titaani implantaat sisestatakse operatsiooni käigus lähedalasuvasse luusse. Pisikesed metallist tihvtid ulatuvad implantaadist tavaliselt läbi naha ja toimivad epiteesi kinnitamisel fikseerimispunktidena. See, kas epiteet kinnitatakse metallist tihvtide külge klambrite, magnetite, presspoldide või baaridaami konstruktsiooni abil, otsustatakse patsiendi isiklike vajaduste järgi. Aktiivsed inimesed hoolivad tavaliselt epiteesi kindlast ja suhteliselt püsivast hoidmisest. Tahad teada, et epiteesi nihked, näiteks spordi ajal, on välistatud. See eristab nende vajadusi sageli vanematest inimestest, kelle elu on rahulikum.
Mida vaiksem elu läheb, seda vähem oluline on epiteesi määratletud ja pommikindel sobivus. Eriti eakad inimesed hoolitsevad sageli epiteesi hõlpsa käitlemise või tungimiskoha puhastamise lihtsuse eest, selle asemel et kõrgetasemelist turvalisust nihestamise vastu kaitsta. Hea epiteetnik kavandab epiteesi arvestamisel neid individuaalseid nõudeid. Reeglina kulub pärast titaani kandja sisestamist mõni aeg, kuni epiteesi kandja on luusse kindlalt sisse viidud. Ainult sel juhul pannakse epitees paika.
Ravimid leiate siit
➔ ValuravimidMeditsiiniline ja tervislik kasu
Epiteesidel pole füsioloogiliselt funktsionaalset kasutamist, kuid neil on psühholoogiliselt funktsionaalne väärtus. Nagu eespool mainitud, on epiteetilised restaureerimised ette nähtud puhtalt esteetilistel eesmärkidel. Enamasti on patsiendid sõjaohvrid, moonutatud vähiga ellujäänud patsiendid või deformatsiooniga patsiendid.
Deformatsioonid, eriti näos, on patsiendi psüühikale suur koormus. Nägu käitub nagu inimestevaheline visiitkaart. See mängib suurt rolli inimestevahelises suhtluses ja mõjutab seega ka inimeste integreerimist sotsiaalsetesse rühmadesse. Sageli elavad näo puudustega patsiendid seetõttu isoleeritud ja üksildast elu vähese sotsiaalse suhtlusega. Esiteks häbenevad nad sageli oma halvustamist. Teisest küljest puutuvad nad mõnikord aktiivse naeruvääristamisega kokku või saavad vähemalt teiste inimeste õudust või uudishimu. Nad pääsevad sellest isolatsiooni kaudu, kuid üksindus pole psüühika jaoks tagajärgedeta.
Mõnikord ilmneb depressioon näopiirkonna väärastumise või deformatsiooni tagajärjel. Enesehinnang langeb või on seda vaevalt enam. Ühiskondlikes suhetes ja igapäevases ühiskondlikus elus on mõjutatud isikutel keeruline ja nad tunnevad end ebakindlalt, nii et igapäevaelust ja näiteks tööst saab väljakutse, mida vaevalt saab hakkama.
Epiteet võib anda neile seltsielu turvalisuse. See aitab taasintegreerumisel ja vähendab psühholoogilist stressi. Luudega integreeritud epiteesikandjateta epiteedid täidavad seda eesmärki ainult piiratud määral, kuna need on vähem täpselt määratletud ja jätavad seetõttu suure ebakindluse. Määratletud epiteedid, mis kasutavad epiteesi kandjatena titaanist implantaate, minimeerivad libisemise riski ja vähendavad seeläbi järelejäänud ebakindlust.
