Famotidiin

Toimeaine Famotidiin kuulub H2 antihistamiinikumide hulka.Seda kasutatakse maohaiguste raviks ja vähendatakse maohappe sekretsiooni.

Mis on famotidiin?

Famotidiin on H2 antihistamiin. Saksamaal pakutakse seda õhukese polümeerikattega tablettidena ja see on ringluses erinevate tarnijate geneerilise ravimina. Famotidiini saab kasutada maohappe tootmise kontrollimiseks maohaavandite profülaktika osana.

Ravim sobib ka reflukshaiguse raviks. Koos antatsiidsete ravimitega aitab famotidiin ka happe regurgitatsiooni ja kõrvetiste vastu.

Farmakoloogiline toime

Famotidiin on H2 retseptori blokaator. Nende toimeainete omadus on vähendada maohappe liigset tootmist. Sel viisil saab valu tõhusalt leevendada nii mao- kui ka kaksteistsõrmikuhaavandite korral. Lisaks on famotidiinil positiivne mõju haavandi paranemisprotsessile.

Meditsiinis on famotidiin üks tõhusamaid omataolisi ravimeid. Isegi väikestes annustes võib antihistamiin neutraliseerida maorakkude aktiivsust. Need rakud toodavad maohapet (soolhapet). Famotidiin suudab aeglustada maomahla tootmist, mis vähendab haavandite soovimatut ärritust.

Famotidiini biosaadavus on vahemikus 20 kuni 68 protsenti. Veres on agent keskmiselt 20 protsenti seotud plasmavalkudega. Ligikaudu 30 protsenti ainevahetusest toimub neerude kaudu. Plasma poolväärtusaeg ulatub tavaliselt kolme tunnini.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Famotidiini kasutatakse healoomuliste maohaavandite (Ulcera ventriculi) ja kaksteistsõrmiksoole haavandite (Ulcera duodeni) raviks. Teine näidustus on niinimetatud Zollingeri-Elisoni sündroom. See haigus viib mao, kaksteistsõrmiksoole ja jejunumi haavandite moodustumiseni. Ka selle seisundi korral suureneb patoloogiliselt maohappe tootmine. Koos teiste ravimitega võib famotidiini kasutada ka kõrvetiste ja happe regurgitatsiooni raviks.

Famotidiini manustatakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Ravimi annus sõltub haiguse tüübist. Healoomuliste mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral võetakse õhtutundidel kaks õhukese polümeerikattega tabletti koguses 20 grammi päevas. Teise võimalusena võib manustada ühe 40 milligrammi tableti päevas.

Zollingeri-Elisoni sündroomi korral antakse patsiendile iga 20 tunni järel 20 mg õhukese polümeerikattega tablett, välja arvatud juhul, kui neid on eelnevalt sekretsioonivastaste preparaatidega töödeldud. Annustes mängib olulist rolli maohappe sekretsiooni ulatus ja see, kuidas patsient reageerib ravimile kliiniliselt. Mõnikord võib ühe aasta jooksul koos famotidiiniga võtta kuni 800 milligrammi ööpäevaseid annuseid ilma suurenenud kõrvaltoimeteta.

Kuna famotidiin elimineeritakse suures osas neerude kaudu, ei tohiks neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid tarbida rohkem kui 20 milligrammi antihistamiini. Sama kehtib dialüüsipatsientide kohta.

Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite korral on soovitatav ravi kestus neli kuni kaheksa nädalat. Zollinger-Ellisoni sündroomi korral jätkatakse ravi nii kaua, kui see on meditsiiniliselt vajalik.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Famotidiini manustamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kuid neid ei esine kõigil. Enamikul patsientidest on kõhukinnisus, kõhulahtisus, peavalu või peapööritus. Mõnikord võivad nahal esineda lööbed, väsimus, iiveldus ja oksendamine.

Harvadel juhtudel on võimalik liigesevalu, sügelus, väljendunud nahareaktsioonid, juuste väljalangemine, segasus, depressioon, libiido langus, erektsioonihäired ja hallutsinatsioonid.

Kui patsient põeb ülitundlikkust famotidiini või mõne muu H2-retseptori blokaatori suhtes, ei tohiks seda ravimit võtta. Vastasel juhul on oht ristallergia tekkeks. Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega inimesed peaksid pikema aja jooksul hoiduma ravimi suurtes annustes kasutamisest. Alla 16-aastastel lastel ei soovitata üldiselt famotidiini kasutada kõrvetiste või mao atsidoosi korral, kuna neil pole piisavalt teavet võimalike kõrvaltoimete kohta nende vanuserühmas.

Famotidiini tohib raseduse ajal kasutada ainult pärast seda, kui raviarst on hoolikalt kaalunud riskid ja kasu. Famotidiinil on ka omadus erituda rinnapiima. Sel põhjusel on mõeldavad lapse maohappe tootmise häired.

Famotidiini ja teiste ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada häirivaid koostoimeid. Näiteks väheneb seenevastaste ravimite itrakonasooli ja ketokonasooli imendumine vereringesse. Seevastu erütromütsiini, mis on üks antibiootikumidest, toime suureneb. Kui famotidiini võetakse paralleelselt hapet siduva ainega, näiteks sukralfaadiga, põhjustab see H2 antihistamiini vähenenud imendumist. Kombineerituna podagraravimiga probenetsiidiga on famotidiini eritumine aeglasem.