Sõrmevalu

Mõiste Sõrmevalu on kõigi sõrmede või sõrmeliigeste valu kollektiivne nimetus, millel võivad olla väga erinevad põhjused. Lisaks ajutistele valulikele vigastustele, mis taas paranevad, on põhirõhk liigeste ja põletikuliste protsesside degeneratiivsetel muutustel. Selleks on saadaval lai valik konservatiivseid ja alternatiivseid ravivõimalusi.

Mis on sõrmevalu?

Peamine degeneratiivne haigus, mis põhjustab sõrmevalu, on sõrme liigeste artroos. Artroos pole algselt väljastpoolt nähtav; tsüstid võivad ilmuda liigeste piirkonda alles väga edasijõudnud staadiumis.

Pöidla sadula liigese osteoartriit võib olla eriti valulik. Esimesed osteoartriidi nähud on tavaliselt piiratud liikuvus ja samal ajal areneb tüüpiline osteoartriidi valu, mis ilmneb ajutiselt pärast suurenenud liikumist. Sõrme liigeste põletikuliste protsesside tavaline vorm on nn artriit, mille põhjustajaks võivad olla halvad toitumisharjumused, ainevahetushäired, infektsioonid või muud haigused, näiteks Crohni tõbi ja anküloseeriv spondüliit.

Geneetilised eelsoodumused ja reumaatiline põletik mängivad paljudel juhtudel ka haiguse algust. Podagra on artriidi erivorm, mis on lisaks valule sümptomaatiliselt märgatav ka turse, punetuse ja kuumuse tekkena kahjustatud liigestes.

põhjused

Tüüpilise osteoartriidi valu põhjustavad kulunud või füsioloogiliselt lagunenud liigesepinnad. Osteoartriidi kaugelearenenud staadiumis võib luu luu küljes hõõruda, mis on äärmiselt valus.

Osteoartriit ise võib lisaks pidevale ületarbimisele olla põhjustatud luude kaasasündinud või omandatud väärarengus. Podagra ja muud artriidi vormid põhjustavad valu põletikuliste protsesside tõttu sõrme liigestes ja nende ümbruses. Sarnased valu põhjustavad protsessid toimuvad ka reumatoidartriidi korral, milles autoimmuunreaktsioonid mängivad rolli.

Kui ühel sõrmeliigesel tekib ganglion, healoomulise sõlme moodustumine liigesekapsli piirkonnas või kõõlusekestale, põhjustab ebamugav survevalu, kui ganglion surub otse närvidele. Veel üks kurguvalu põhjus võib olla närvide pigistamine teatud emakakaela- või rindkere selgroolülide väljumiskohas.

Selle sümptomiga haigused

• Sõrme osteoartriit
• Murtud sõrm
• reuma

• Nihutatud sõrm
• podagra
• Ainevahetushäire

• Tendiniit
• artroos
• artriit

Diagnoos ja kursus

Sõrmeliigeste artroos areneb tavaliselt paljude aastate jooksul sümptomitevabalt, nii et nad jäävad algfaasis sageli märkamatuks. Lisaks tüüpilistele sümptomitele, nagu stress ja stardivalu, saab osteoartriiti hästi diagnoosida ka röntgenprotseduuride abil, ehkki objektiivsed radioloogilised leiud ei vasta sageli patsiendi subjektiivsele valu tajumisele.

Ravimata osteoartriit põhjustab järk-järgult püsivat valu ja sõrmeliigeste tugevat turset. Edasisel ajal suurendatakse liikumispiiranguid kuni liigese täieliku jäigastumiseni.

Reumatoidartriit kuulutab ennast tavaliselt algstaadiumis üksikute sõrmede vereringehäiretega ja sümptomaatiline on kahjustatud liigeste hommikune jäikus enam kui 60 minutit. Ravimata jätmise korral põhjustab haigus liigeste deformatsioone. Reumatoidartriidi sümptomaatiline nähtus on kõigi sõrmeliigeste samaaegne kaasamine, nii et see on tegelikult polüartriit.

Tüsistused

Sõrmevalu võimalike põhjuste paljususe tõttu erinevad vastavad komplikatsioonid. Osteoartriidi korral halveneb sõrmede funktsioon kuni jäigastumiseni, millega kaasneb pidev valu ilma ravita. Operatsiooniga kaasneb nakatumise, verejooksu, tromboosi või emboolia oht. Võib juhtuda, et protees lõtvub mõne aasta pärast ja tuleb välja vahetada.

Reumatoidartriidi korral hävitatakse põletikulised liigesed ja nad ei suuda ilma ravita lühikese aja jooksul liikuda. Põletik võib levida selgroogu, lihastesse ja siseorganitesse. Bioloogiliste ravimitega töötlemise kõrvaltoimeteks on nakkus keha enda kaitsesüsteemi allasurumisega.

Karpaalkanali sündroomi korral pole kindel haardumine ilma ravita enam võimalik. Tüsistused pärast operatsiooni on haavade paranemise ja infektsioonide pindmised häired. Süvenevad infektsioonid koos sellest tuleneva kordusoperatsiooniga on harvemad. Harva esinevad ka kogu kätt mõjutavad liikumishäired (Sudecki düstrohia).Operatsiooni tagajärjel on käe närvi vigastamise oht väga väike.

Raynaudi sündroomi korral võib autoimmuunhaigus rünnata ka siseorganeid ilma ravita. Narkootikumide ravi võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad sõrmede turse ja peavalu. Dupuytreni tõve korral võib ilma ravita sõrmepikendus olla häiritud rohkem kui 135 kraadi. Ensüümi kollagenaasiga töötlemisel on täheldatud selliseid kõrvaltoimeid nagu sügelus, punetus, turse, valu ja rebenenud kõõlused. Võimalikud tüsistused kirurgilise protseduuri ajal on: närvi- ja veresoonte vigastused, haava paranemise probleemid ja ebasoodne armistumine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Paljud inimesed pööravad sõrmevalule esialgu vähe tähelepanu. Enamasti omistavad nad sellele liigse liigsuse. See võib hiljem saatuslikuks saada. Sõrmevalu korral ei tohiks mõjutatud kannatanud pikalt arsti poole pöörduda. Asi on sõrmevalu põhjuse täpsustamises varases staadiumis: kas see on tõesti "lihtsalt" ületäitumise tõttu? Või on seal veel midagi?

Sõrmevalu võib olla sõrmehäire väljendus. Kuid need võivad näidata ka mõnda muud haigust, millest meditsiiniline võhik ei mõtleks. Arst uurib, kas sõrmevalu on põhjustatud haigusest või on see tegelikult tingitud sõrmede liigtarbimisest. Mõlemad võimalused tuleb selgitada ja juba varakult. Esimesel juhul tuleb ravida põhihaigust. Teisel juhul võib patsient olla rahul sellega, et tema sõrmevalul ei ole tõsist tausta ja tulevikus peab ta lihtsalt selle kergeks võtma.

Kui sõrmevalu ei ole liigtarbimise sündroom, vastutab valu eest tavaliselt sõrmede nihestus või sõrme artroos. Diagnoosi pannes mõtleb arst ka võimalikele muudele haigustele: podagra, reuma, osteoporoos, immuunhaigused ja hormonaalsed häired põhjustavad sõrmedes valu. Mõne haiguse, näiteks osteoartriidi korral ilmneb valu ainult kaugelearenenud staadiumis. Ravivajadus on vastavalt kiireloomuline.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sõrme osteoartriidi ravi esimene eesmärk on peatada haiguse kulg ja võimaluse korral taastada liigese funktsionaalsus. Seetõttu tuleks liigeseid võimalikult palju leevendada ja üksikjuhtudel, näiteks pöidla sadula liigese artroosi korral, kinnitada need kildaga.

Täiendavad ravivõimalused on soojusravi, elektroteraapia, ultraheli ja füsioteraapia, samuti laserravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigisteid kreemide või geelide kujul võib kanda otse liigesesse. Mõned arstid eelistavad ka liigeseid varustada kortisooni ja hüaluroonhappega.

Erandjuhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline protseduur nt. B. kasutada kunstlikku liigest (endoproteesimine). Reumatoidartriidi ravi on peamiselt suunatud põhjustavate põletikuliste protsesside ohjeldamisele ja valu leevendamisele. Seetõttu soovitatakse ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, näiteks aspiriini, diklofenaki, ibuprofeeni ja teiste ravimitega.

Paralleelselt saab läbi viia füsioteraapiat, et säilitada liigeste liikuvus nii palju kui võimalik. Viimase abinõuna on saadaval mitmesugused kirurgilise sekkumise võimalused, näiteks B. minimaalselt invasiivne artroskoopia või tuumameditsiini protseduur radiosünoviorthesis (RSO), mille käigus süstitakse liigesse radionukliide (beetaemitareid).

Outlook ja prognoos

Sõrmevalu väljavaated sõltuvad väga palju valu tüübist ja tugevusest. Enamikul juhtudel on sõrmevalu peamiselt sõrmede liigse koormamise tõttu. Siin vajavad sõrmed puhata ja peavad lõõgastuma. Nendel juhtudel kaob valu iseenesest mõne päeva jooksul. Sõrmevalu on levinud ka vanemas eas ja see on tavaline nähtus.

Kui sõrmevalu püsib pikka aega ja see põhjustab väga tugevat valu, mis pole enam talutav, tuleb pöörduda arsti poole. Sel juhul võib see olla krooniline haigus, mis nõuab meditsiinilist ravi.

Paljudel juhtudel saab valu ohjeldada ravimitega ning sageli on sõrmevalu eemaldamiseks võimalik ka operatsioon. Paljude krooniliste haiguste korral võib sõrmevalu vältida ka massaaž ja sõrmede liigutamine. Kui valu peaks ilmnema lapsepõlves, on vältimatu tagajärje vältimiseks hädavajalik ravi arsti poolt.

ärahoidmine

Osteoartriidi või artriidi põhjustatud sõrmevalu vältimiseks on kõige olulisem piisav treenimine, ilma et peaksite end ülekoormama. Veel üks artriitiliste sümptomite ennetamise meede on tasakaalustatud toitumine, mille käigus menüüsse integreeritakse võimalikult naturaalsed, s.t tööstuslikult töötlemata toidud, nii et ainevahetushaigused ei jääks võimaluseta. Geneetilise eelsoodumuse korral soovitatakse lisaks ülaltoodud meetmetele regulaarselt läbi viia ka laboratoorseid kontrolle.

Saate seda ise teha

Kui teil on sõrmevalu, peate arsti vaatama ainult mõnel üksikul juhul. Enamasti saab seda valu kontrollida ka koduste vahenditega. Kui sõrmevalu ilmneb eriti pärast pikka ja pingutavat tööd, vajavad sõrmed puhata ja lõõgastuda. Sõrmevalu täielikuks kadumiseks võib kuluda mitu päeva. Selle aja jooksul ei tohiks sõrmi nii palju kui võimalik pingutada, et vältida liigesepõletikku ja edasist valu. Sõrmevalu on sageli tavalised valusad lihased.

Kui sõrmevalu püsib ja ei kao iseseisvalt, võib aidata sõrmede ja käe kerge massaaž. Käelabade kandmine võib ka sõrmi nende töös toetada ja seeläbi neid leevendada. See ei eemalda valu täielikult, kuid seda saab oluliselt vähendada.

Kui sõrmevalu ilmneb ainult lühikest aega, võib võtta ka valuvaigisteid. Neid tuleks siiski võtta ainult ajutiselt ja mitte mingil juhul pikema aja jooksul, kuna need kahjustavad magu. Kui sõrmevalu ilmneb pärast õnnetust või löök sõrmele, tuleb pöörduda arsti poole. Need võivad olla luumurrud või verevalumid, mis vajavad professionaalset ravi.