Fluoroos

Fluoroos on haigus, mis võib mõjutada keha erinevaid osi. Fluoroosi vastu võitlemiseks tuleb esmalt lõpetada fluoriidi liigne tarbimine.

Mis on fluoroos?

Fluoroosi põhjustab pikaajaline liigne fluoriidi tarbimine. Üks sellise fluori ülepakkumise võimalikest põhjustest on näiteks joogivee pikaajaline tarbimine, millel on looduslikult kõrge fluori sisaldus.
© anton_novik - stock.adobe.com

Meditsiinis kasutatakse terminit fluoroos nende haiguste kokkuvõtmiseks, mis tulenevad inimorganismi ülepakkumisest fluoriga (muu hulgas luudes ja hammastes leiduv mineraal).

Fluoroosi vormid hõlmavad näiteks hammaste ja luude fluoroosi (skeleti fluoroos). Kui hambafluoroos on kõige levinumad fluoroosi juhtumid, siis skeletifluoroosi esineb suhteliselt harva. Sõltuvalt raskusastmest võib hammaste fluoroos avalduda näiteks hammaste pruunikas-kollaka või kriitvalge värvusega värvides kohati.

Hambaemaili vastupidavus hammaste lagunemisele on vähenenud hambaid mõjutavas fluoroosis. Luudes esineva fluoroosi taustal võib muu hulgas esineda luumaterjali kõvenemist või tihenemist; see põhjustab kahjustatud luude elastsuse kaotamist ja habras muutumist.

põhjused

Fluoroosi põhjustab pikaajaline liigne fluoriidi tarbimine. Üks sellise fluori ülepakkumise võimalikest põhjustest on näiteks joogivee pikaajaline tarbimine, millel on looduslikult kõrge fluori sisaldus. Mitmes riigis lisatakse joogiveele fluori, mistõttu täheldatakse vastavates piirkondades suurenenud fluoroosi esinemissagedust.

Kehas leiduvat fluori võib krooniliselt üledoseerida ka väga kontsentreeritud fluoriidipreparaatide pikaajalise kasutamise kaudu. Kuna mitmesugused hambahooldustooted on rikastatud ka fluoriga, eriti lastel, võib hammaste puhastamise ajal fluoroosi tuvastada vastava hambapasta sagedase neelamise tagajärjel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt fluoroosi tüübist võib haigus põhjustada mitmeid sümptomeid ja kaebusi. Hammaste fluoroosi korral ilmnevad hammastel pruunid kuni valged värvus ja plekid, mis aja jooksul suurenevad ja võivad lõpuks põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi. Alguses ei põhjusta luu fluoroos selgeid sümptomeid.

Haiguse progresseerumisel muutub selg lühemaks ja luud paksenevad, muutes luud ja liigesed tundlikumaks. Haigestunud kannatavad sagedamini luumurdude all ja on üldiselt füüsiliselt vähem produktiivsed. Luufluoroos võib põhjustada püsivaid liikumispiiranguid, samuti liigeste kulumist, kehva rühti ja muid tüsistusi.

Äge fluoriidimürgitus põhjustab mõne minuti kuni tunni pärast iiveldust ja oksendamist. Nad kannatavad kõhulahtisuse, kõhuvalu ja aeg-ajalt kõhukinnisuse käes. Haiguse ajal võivad tekkida teadvuse häired, näiteks pearinglus ja ebaõnnestumise sümptomid.

Lisaks tekivad kardiovaskulaarsed kaebused, mis võivad avalduda näiteks higistamise, südamepekslemise ja paanikahoogude korral. Fluoroosi sümptomid võivad areneda salakavalalt või ilmneda ägedalt, alati sõltuvalt sellest, kui intensiivselt asjaomane inimene selle ainega kokku puutub. Varase ravi korral saab tõsiseid tüsistusi usaldusväärselt vältida.

Diagnoos ja kursus

Sõltuvalt fluoroosi tüübist on diagnoos erinev; hambafluoroosi kahtlustatud diagnoosi võib hambaarst sageli diagnoosida, tuginedes tavaliselt esinevatele sümptomitele.

Kui on kahtlus, et luud mõjutavad fluoroosid, võivad täiendava diagnostilise teabe anda niinimetatud pildiprotseduurid, näiteks röntgenikiirgus: olemasolevat luustiku fluoroosi saab röntgenkiirguse korral ära tunda näiteks uue luu märkimisväärse moodustumise tõttu, mille tõttu luud tunduvad täiesti valged. Fluoroosi üldnäidustusi saab võtta ka inimese vereanalüüsist.

Kui olemasoleva fluoroosi vastu ei võeta vastumeetmeid, suurenevad sümptomid haiguse progresseerumisel tavaliselt. Ehkki hammaste fluoroos võib näidata ennast juba algfaasis, näiteks kui hammaste värvimuutus on minimaalne, omandavad hambad hilisemates etappides sageli lameda, kriidvalge värvusega; hambad muutuvad järjest poorsemaks ja võivad laguneda. Luu fluoroosi hilisemad etapid võivad näiteks mõnel juhul põhjustada uue luu moodustumise tõttu piiratud liigese liikuvust.

Tüsistused

Halvimal juhul võib fluoroos põhjustada surma. Kuid see juhtum saavutatakse ainult siis, kui suurenenud fluori pakkumist ei peatata. Enamikul juhtudest värvib hambaid fluoroos. Need võivad olla valged või pruunid.

Samuti on luud vähem vastupidavad, seega suureneb luumurdude oht. Fluoroos hõlmab ka kõhulahtisust, oksendamist ja iiveldust. Elukvaliteeti vähendab sümptom, rasket füüsilist koormust ei saa enam teha.

Fluoroosi peatamise korral võivad sümptomid taanduda, nii et edasisi tüsistusi pole. Kuna hambaid mõjutab ka fluoroos, on kahjustuste parandamiseks vajalik hambaarsti ravi. Tavaliselt on võimalik hambaid taastada või asendada need implantaatidega.

See tähendab, et edasisi kaebusi pole. Kui fluoroos ilmneb suurenenud fluori tarbimise tõttu ägedalt, võib see põhjustada surma. Seetõttu on sel juhul vajalik kiire arstiabi. Kõige sagedamini loputatakse patsiendi kõht välja.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ägedat fluoriidimürgitust tuleb viivitamatult ravida. Näiteks kui laps on terve hambapasta tuubi alla neelanud, on näidustatud visiit arsti juurde. Mürgistuse hoiatavate tunnuste hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, kahvatus ja kõhulahtisus.

Lisaks võivad tekkida verehüübimishäired ja südame rütmihäired, mis tuleb samuti kohe välja selgitada. Fluoroosi ei pea tingimata ravima. Enamasti mõjutavad sümptomid hambaid ja taanduvad kohe, kui asjaomane inimene vahetub mõne muu hambapasta vastu või väheneb fluori sisaldavate tablettide tarbimine.

Kui teil on väga nähtav kollakaspruun värvimuutus, peate kindlasti minema hambaarsti juurde. Tavaliselt tuleb kahjustatud hambad välja tõmmata, et vältida nende levikut. Arsti visiit on vajalik ka juhul, kui fluori sisaldava hambapasta kasutamine tekitab täiendavaid ebamugavusi.

Näiteks kui teil on seedetrakti kaebusi või peavalu, pöörduge oma perearsti poole, kes tuvastab võimaliku fluoroosi ja suunab patsiendi hambaarsti juurde. Fluoroosiga patsientidel tuleb tüsistuste välistamiseks regulaarselt läbi viia tervisekontrolli.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui on diagnoositud fluoroos, on kõigepealt oluline katkestada liigne fluori tarbimine. Kui see on võimalik, võivad luudega seotud haigustega seotud muutused osaliselt uuesti taanduda.

Millistele ravietappidele järgneb tarnitud fluoriidi koguse reguleerimine hambafluoroosi korral, sõltub hambakahjustustest, mis on haiguse tagajärjel juba tekkinud. Hambaravis on reeglina üks eesmärk kahjustatud hammaste säilitamine. Kui aga üks või mitu hammast on fluoroosi tagajärjel tõsiselt kahjustatud, võib osutuda vajalikuks vastavad hambad eemaldada või need kunstlikult asendada.

Niinimetatud akuutne fluoroos (fluoriidimürgitus) nõuab mõnel juhul erakorralist arstiabi või võib (eriti lastel) olla eluohtlik. Seda tüüpi äge fluoroos võib tekkida neelatud (tavaliselt tahtmatu) fluori koguse tagajärjel. Akuutse fluoroosi meditsiinilised meetmed hõlmavad mao loputamist; ideaaljuhul tuleks seda teha hiljemalt kaks tundi pärast fluoriidi allaneelamist.

Outlook ja prognoos

Fluoroosi korral tuleb eristada ägedat ja kroonilist vormi. Äge fluoroos, kuigi ebamugav, pole muidu tervel täiskasvanul ohtlik. Iiveldust, oksendamist või kõhulahtisust võib esineda ja sellega võib kaasneda paresteesia. Niipea kui liigne fluoriid on eritunud, kaovad sümptomid uuesti ja patsient on varsti parem. Lastel on fluoriidi toksiline annus väiksem, seega võivad nad kogeda halvemaid sümptomeid kui täiskasvanutel.

Kroonilisel fluoroosil on pikaajalisem toime, mida võib tunda luudele või hammastele. Hammastes põhjustab liigne fluoriidivarustus valgete laikude ja hammaste kergete värvimuutuste tekkimist. Sõltuvalt raskusastmest kujutab peitsitud välimus asjaomasele isikule esteetilist probleemi.Lisaks kuluvad hambad kahjustatud piirkondades kiiremini, kuna see on hambaemaili mineraalse koostise muutus ja see ei suuda enam tagada hammaste piisavat kaitset .

Kui fluoroos mõjutab luid, paksenevad luude teatud struktuurid, muutes need luumurdudeks ja luumurdudeks. Lisaks võib liigeseid nende liikuvus piirata või halvimal juhul ei saa neid üldse liigutada, kui neid mõjutab fluoroosi põhjustatud paksenemine.

ärahoidmine

Fluoroosi saab ära hoida omaenda fluoriidi tarbimise koguse kontrollimisega (nii palju kui võimalik). Kui fluoriidipreparaate võetakse tervislikel põhjustel, võib olla mõistlik (kui see on konkreetsel juhul meditsiiniliselt õigustatud) vältida annust, mis ületab päevas fluoriidi kogust 2 milligrammi.

Järelhooldus

Fluoroosi järelravi meetmed või võimalused sõltuvad suuresti fluoroosi täpsest põhjusest ja täpsetest sümptomitest. Sel põhjusel ei saa siin mingit üldist prognoosi anda. Kõigepealt tuleb siiski ravida haigust ennast või selle põhihaigust, kusjuures esmalt tuleb lõpetada suurenenud fluoriidivarustus.

Kui fluoroos mürgitab, pole edasised järelmeetmed tavaliselt vajalikud. Pärast detoksikatsiooni peaks kahjustatud isik vältima suurenenud fluoriidi allikat ja mitte võtma suurenenud kogust uuesti sisse. Oluline on tagada õige toitumine ja arst saab aidata.

Kui fluoroos põhjustab hammaste kahjustusi, tuleb neid korralikult ravida. Suuõõnes tekkivate edasiste komplikatsioonide vältimiseks tuleks hambaarsti külastada kohe pärast võõrutusravi. Kui fluoriidi kogus on aga väga suur, minge haiglasse või helistage viivitamatult erakorralisele arstile. Üldiselt ei saa ennustada, kas haigus viib oodatava eluea lühenemiseni.

Saate seda ise teha

Kõigepealt tuleks kontrollida kõiki leibkonna fluoriallikaid: hambapasta ja lauasool sisaldavad mõnikord väga suuri koguseid. Fluoriidivaba hambapasta ja lisaainevaba sool on kaubanduslikult saadaval. Kui lastele antakse hambaravi profülaktika osana fluori tablette, tuleks nende jätkuvat kasutamist arutada raviarstiga.

Kuna fluor ründab kehas kaltsiumi varusid, tuleks tähelepanu pöörata dieedile, mis on rikas elutähtsate ainete ja kaltsiumi poolest. Sel moel saab keha enda depood täiendada. Piimatooted ja rohelised köögiviljad, näiteks spargelkapsas ja lehtkapsas on kaltsiumirikkad. Mineraalvesi võib aidata kaasa ka heale kaltsiumivarustusele.

Hammaste värvimuutust saab kookosõliga tasakaalustada. Sellel on samal ajal kergendav ja antibakteriaalne toime. Hambaarst püüab alati haigeid hambaid säilitada. Mõnel juhul tuleb siiski vahetada kunstlike proteesidega. Ägeda fluoroosi korral - mis mõjutab sageli lapsi - on vajalik erakorraline meditsiiniline ravi. Haiglas pumbatakse kõht kõigepealt välja ja loputatakse, et see sisaldaks mürgistusreaktsiooni.

Homöopaatia pakub alternatiivi hammaste kaitsmiseks hammaste lagunemise eest fluoriidi lisamata. Ainetel Calcium fluoratum (D12), Calcium phosphoricum (D6) ja Silicea on tugevdav toime ka hammastele, igemetele ja suuõõne floorale. Samuti on oluline tasakaalustatud happe-aluse tasakaal, kuna happeline suuõõne taimestik ründab hambaemaili.