Hüpofosfateemia

A Hüpofosfateemia näitab fosfaadi puudust veres. See on tööstusriikides väga harv nähtus ja seda ei esine kunagi tervisliku toitumisega inimestel. Hüpofosfateemia tekib peaaegu alati raske haiguse või alatoitluse tagajärjel.

Mis on hüpofosfateemia?

Hüpofosfateemia võimalikud põhjused on alatoitumus, alkoholism, kunstlik toitumine ilma fosfaadi lisamiseta, D-vitamiini vaegus, kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused või happeid siduvad ravimid (antatsiidid).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Kell a Hüpofosfateemia see on seisund, mille korral fosfaadi kontsentratsioon veres on langenud alla 0,8 millimooli liitri kohta. Selle tulemuseks on mineraalide ainevahetuse häire ja rakkude energiavarustuse vähenemine. Fosfaatide kontsentratsiooni drastiline vähendamine pole tavaolukorras võimalik. Põhjusteks on peaaegu alati rasked haigused või alatoitumus või alatoitumus.

Hüpofosfateemia areneb sageli kaasneva seisundi täiendava sümptomina. Alatalitluse või alatoitumuse korral on see üks mitmetest tagajärgedest.Hüpofosfateemiat esineb elanikkonnas väga harva. Tervislikel inimestel pole kunagi fosfaadipuudust. Varasemate kogemuste kohaselt esineb see umbes kolmel protsendil haigla patsientidest, kuni 30 protsenti alkohoolikutel ja kuni 20 protsenti krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste korral. Lisaks võib kuni 80 protsendil veremürgituse või tõsiste vigastustega inimestest tekkida hüpofosfateemia.

põhjused

Hüpofosfateemia võimalikud põhjused on alatoitumus, alkoholism, kunstlik toitumine ilma fosfaadi lisamiseta, D-vitamiini vaegus, kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused või happeid siduvad ravimid (antatsiidid). Kuna kehal on suur fosfaatide puhvervõime, on fosfaadi puudust raske saavutada. Kui fosfaatide tarbimine väheneb, toimivad luud fosfaatide allikana.

Selle käigus lagunevad nad üha enam, nii et võib tekkida osteoporoos. Tööstusriikides põhjustab kehas alatoitumist peamiselt anorexia nervosa (anoreksia). Lisaks muudele toitainetele puuduvad siin ka fosfaadid. Haigused, mis on seotud toitainete imendumisega soolestikus, võivad samuti põhjustada fosfaatide ebapiisavat varustamist. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu tsöliaakia või Krohni tõbi.

Kuna fosfaatide pH väärtus on madal, seovad happeid siduvad ravimid samal ajal ka fosfaate, mille organism seejärel kaotab. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse osana suureneb süsihappe (süsinikdioksiidi) väljahingamine. Suurenev aluselisus seob omakorda fosfaate, nii et see haigus võib põhjustada ka fosfaatide puudust. Alkoholismiga ei varustata keha enam piisavalt toitainete ja fosfaatidega.

Hüpofosfateemia võib põhjustada ka fosfaatide suurenenud kadu. Neeruhaiguste või uriini propageerivate ravimite korral uhutakse kehast välja rohkem fosfaate. D-vitamiini puudus või paratüreoidhormooni suurenenud tootmine põhjustab ka fosfaatide kadu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüpofosfateemia vähendab energia tootmist keha rakkudes. Fosfaadid on vajalikud olulise energialao ATP moodustamiseks. Kui seda ei saa enam piisavas kontsentratsioonis toota, väheneb ka energia tootmine. See energiapuudus põhjustab väsimust, nõrkust ja südamepuudulikkust. Samuti esinevad kaalulangus, iiveldus ja oksendamine. Sageli täheldatakse ka südame rütmihäireid ja hingamisraskusi.

Pikka aega võib fosfaadipuudus olla sümptomiteta. Kergetel juhtudel on luust mobiliseeritud fosfaat piisav, et hoida selle kontsentratsioon veres konstantsena. Tüüpilised sümptomid ilmnevad ainult suure fosfaadipuuduse korral. Pikemas perspektiivis võib suurenenud luukaotus muuta luud hapraks. Mõjutatud lapsed kannatavad deformeerunud luude ja lühikese kehaehituse all. See seisund ilmneb sageli D-vitamiini puuduse korral ja seda tuntakse rahhiidina.

Kunstlik toitumine osana anorexia nervosa võib põhjustada nn refereerimise sündroomi, mis on sageli eluohtlik. Keha rakkude energiavajadus ja samal ajal suureneb fosfaadivajadus järsult. Eelnev fosfaatide tarbimise puudumine põhjustab ohtlikku hüpofosfateemiat ja elektrolüütide tasakaalu häireid koos südame rütmihäirete, tursete, värisemise ja isegi südamepuudulikkusega. Kui fosfaaditase langeb alla 0,3 mmol / l, toimub hemolüüs ja lihasrakud hävitatakse.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kui kahtlustatakse, saab hüpofosfateemiat kinnitada fosfaatide vereanalüüsiga. Tüüpilised sümptomid võivad kinnitada fosfaadipuuduse kahtlast diagnoosi anamneesi taustal. Samuti tuleks määrata fosfaaditase, eriti seoses alatoitluse, alatoitluse, soolestiku imendumishäirete, KOK-i, alkoholismi või neeruhaigustega.

Tüsistused

Enamikul juhtudest ilmneb hüpofosfateemia alatoitumuse või patsiendi tõsise haiguse korral. Järelikult tuleb põhihaigust alati ravida. See võib põhjustada ka mitmesuguseid tüsistusi. Kuid fosfaadi puudus mõjutab negatiivselt ka patsiendi tervist.

See põhjustab üldist haigustunnet ja tugevat väsimust. Haigestunud inimene kannatab ka südameprobleemide ja hingamisraskuste käes. See võib põhjustada ka südame äkksurma või -hingamist. Ravimata hüpofosfateemia vähendab oluliselt patsiendi eluiga. Kui lastel ilmneb hüpofosfateemia, võib see põhjustada patsiendi lühikese kehaehituse või muid patsiendi füüsilise ja psühholoogilise arengu häireid.

Rike võib toimuda ka siin. Tüsistused võivad tekkida, kui fosfaat on ravi ajal üledoseerinud, mis võib kahjustada eriti neere. Neil haigetel, kes muudavad ravi ajal dieeti, on sageli vähem tüsistusi, millega vaeva näha. Seejärel kaovad sümptomid mõne päeva jooksul.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldatakse väsimust, nõrkust ja muid hüpofosfateemia tüüpilisi sümptomeid, pöörduge arsti poole. Inimesed, kes kaaluvad järsult või kellel on ilmne põhjus ilma korduva iivelduse ja oksendamiseta, peaksid ka kiiresti oma perearsti poole pöörduma.Tõsiste komplikatsioonide, näiteks rütmihäirete või vereringeprobleemide korral on kõige parem pöörduda arsti poole samal päeval. See on eriti vajalik siis, kui haigustunne suureneb kiiresti või kui on oht kukkuda.

Tõsiste vereringeprobleemide korral peaksid kannatanud inimesed helistama erakorralisele arstile. Samal ajal tuleb osutada esmaabimeetmeid. Hädaabiteenistustele tuleb südamepuudulikkuse või vereringe kokkuvarisemise korral viivitamatult teatada. Edasist ravi viib läbi perearst või sisearst. Inimesed, kes kannatavad alatoitumuse, alkoholisõltuvuse ja muude haiguste all, mis võivad põhjustada fosfaadivaegust, on hüpofosfateemia tekkeks eriti kalduvus ja peaksid nimetatud sümptomite ilmnemisel kindlasti arsti juurde pöörduma.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Teraapia ja ravi

Hüpofosfateemia ravi sõltub põhihaigusest või häirest. Kui teil on väike fosfaadipuudus, piisab, kui muudate oma dieeti, et lisada toidud, milles on rohkem fosfaate. Tavaliselt saavutatakse see piima ja piimatoodete suurenenud tarbimisega. Paljudel juhtudel kompenseeritakse fosfaadi puudus. Suurema fosfaadivaeguse korral võib manustada ka naatrium- või kaaliumfosfaati.

Intensiivravis patsientidele antakse sageli fosfaati sisaldavaid intravenoosseid lahuseid. Siiski tuleb jälgida, et fosfaadid ei oleks üleannustatud. Üleannustamine põhjustab neerupuudulikkust, hüpokaltseemiat, vererõhu langust ja südameprobleeme. Siiski on väga oluline ravida põhihaigust või lõpetada puudujäägi seisund tasakaalustatud toitumisega.

ärahoidmine

Hüpofosfateemiat saab ära hoida tervisliku ja tasakaalustatud toitumisega. Siiski tuleb märkida, et vale eluviisiga on väga keeruline põhjustada fosfaadivaegust. Eluviis peab olema nii äärmuslik, et seda peetakse juba selliseks haiguseks nagu anorexia nervosa või alkoholism. Siinkohal on oluline sügavamate probleemidega tegeleda psühhoterapeutiliselt. Ka muud põhjuslikud haigused vajavad intensiivset ravi.

Järelhooldus

Sõltuvalt hüpofosfateemia raskusest võib olla vajalik ravimi järelravi või dieedi muutmine. Väikest fosfaadivaegust saab vältida fosfaadirikaste toitude, näiteks piimatoodete tarbimisega. Kui puudujääk on suurem, on saadaval toidulisandeid, mis sisaldavad naatriumfosfaati või kaaliumfosfaati.

Dieedi muutmisega on eelnevaid probleeme üsna lihtne vältida. Haigestunud saavad asjakohast teavet oma arstilt, apteekrilt või kutseliselt toitumisnõustajalt. Tuleb jälgida, et patsiendid ei tarbi liiga palju fosfaate.

Põhimõtteliselt aitab see järelhoolduse ajal keskenduda tasakaalustatud toitumisele. Hea enesevaatlus on kindlasti kasulik. Sellega seoses peaksid mõjutatud isikud end põhjalikult teavitama fosfaadipuuduse tunnustest ja põhjustest. Mõnikord on haiguse jaoks psühholoogilisi vallandajaid, mida on raskem tuvastada.

Eriti pärast esmast töötlemist võivad sellised sügavamad põhjused pinnale jõuda. Füüsiliste sümptomitega edukaks võitlemiseks võib soovitada psühhoteraapiat põhjaliku järelravi abil. Vastav ettevalmistus mõjutab positiivselt mõjutatud inimeste kehatunnet ja üldist elukvaliteeti.

Saate seda ise teha

Hüpofosfateemia sümptomite osas on eneseabi võimalused suhteliselt piiratud. Kui haigus ilmneb alatoitluse tagajärjel, tuleb toitumist siiski muuta. Fosfaadipuuduse kõrvaldamiseks sobivad eriti hästi kala ja pähklid.

Üldiselt toimub kiire paranemine niipea, kui mõjutatud isikud on korralikult toitunud ja puudused saab parandada. Sõbrad saavad aidata ka toitumiskava koostamisel, kuigi tõsistel juhtudel on soovitatav kasutada toitumisspetsialisti. Haigestunud inimene võib puuduse korvamiseks võtta apteegist ka toidulisandeid. Piimatoodete tarbimisel on ka haiguse kulgemisele väga positiivne mõju.

Lisaks peaks asjaomane isik arvestama, et fosfaadi kogust ei tohiks ületada. See on eriti oluline toidulisandite võtmisel. Kahtluse korral tuleb alati arstiga nõu pidada.

Kuna hüpofosfateemia põhjustab südameprobleeme ja lihaste nõrkust, peaks asjaomane inimene seda rahulikult võtma ja mitte tegelema sportlike ega pingutavate tegevustega. Kui teil on tõsiseid söömishäireid, aitab sageli vanemate või sõpradega rääkimine. Kasulikud võivad olla ka arutelud teiste mõjutatud isikutega.