Kollapalavik

Kollapalavik on teadaolev ja samal ajal ohtlik troopiline haigus. Sarnaselt malaariaga levivad seda ka sääsed. Kollapalavik on kõige tavalisem Aafrikas, Kesk-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas. Kuna kollapalaviku sümptomid on väga sarnased tavalise gripi või külmaga, tunnustatakse seda haigust ja ravitakse seda sageli hilja. Seetõttu peaks igaüks, kes reisib ohustatud riikidesse, vaktsineerimise kohta vastutavast troopilisest instituudist.

Mis on kollapalavik?

Nakkus kollapalavikuga toimub sarnaselt malaariaga sääsehammustuse kaudu. Egiptuse tiiger-sääsk (Aedes aegypti) on peamine kollapalaviku kandja ja seetõttu nimetatakse seda ka kollapalaviku sääseks.
© Chinnapong - stock.adobe.com

Kollapalavik on viirusnakkus, mis esineb Aafrika ja Lõuna-Ameerika troopilistes piirkondades. Kollapalaviku viirus on üks Flavi viirustest ja on tihedalt seotud näiteks dengue viiruse ja C-hepatiiti põhjustava patogeeniga. Kollase palaviku esimesteks sümptomiteks on külmavärinad ja palavik, samuti võib ilmneda aeglane pulss.

Iiveldus ja oksendamine, enamasti veriste komponentidega, samuti üldine kalduvus veritseda vähenenud verehüübimise tõttu muudavad kollapalaviku sageli raskemaks. Rasketel juhtudel võib viirusnakkus põhjustada kollatõbe. Kollapalaviku viirused on levinud kahes variatsioonis. Kollane palavik on linnapiirkondades suur probleem, kuna see põhjustab epideemiaid. Sylvatici kollapalavik või džunglipalavik on maapiirkondades tüüpiline ilming.

põhjused

Nakkus kollapalavikuga toimub sarnaselt malaariaga sääsehammustuse kaudu. Egiptuse tiiger-sääsk (Aedes aegypti) on peamine kollapalaviku kandja ja seetõttu nimetatakse seda ka kollapalaviku sääseks. Kuid ka teised sääseliigid peaksid kahtluse alla minema. Muud kollapalaviku nakatumise viisid peale verd imevate putukate nõelamise pole teada.

Kui kollapalaviku viirus on kehasse tunginud, mõjutab see kõigepealt lümfisõlmi. Kui nad on seal paljunenud, kannab vereringe neid teistesse elunditesse. Nüüd on viiruste sihtmärk süda, maks, aju ja luuüdi. Patogeenid paljunevad koerakkudes, põhjustades nakatunud keharakkude surma. See põhjustab tõsiseid kudede kahjustusi, mis avalduvad seedetrakti verejooksuna.

Südamelihase viiruseinfektsioonil võivad olla nii tõsised tagajärjed, et kollapalaviku ajal on võimalik südame seiskumine. Kollatõbi põhjustatud maksakahjustus tähendab patsiendile ka eluohtlikku ohtu. Sageli juhtub surm seetõttu, et mitu organit ebaõnnestub korraga.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kollapalavikku iseloomustab nii kerge kui ka raske vorm. Enam kui 85 protsenti sümptomitest on kerged, esinedes gripilaadseid sümptomeid nagu palavik, külmavärinad, kehavalud, lihasvalud, peavalud, aga ka iiveldus ja oksendamine. Need 85 protsenti kergelt mõjutatud isikutest taastuvad tavaliselt täielikult.

Ülejäänud 15 protsenti patsientidest on tõsiselt haiged ja neil on lisaks tavalistele gripilaadsetele sümptomitele ka muid sümptomeid. Täiendavad sümptomid nagu kõhulahtisus, tugev janu, ülekuumenenud nahk, sapi oksendamine, kerge ikterus, halb hingeõhk, uriini tekke katkemine ja suulae veritsus. Pärast seda vähenevad sümptomid ka nendel patsientidel.

Mõnel patsiendil algab paranemisprotsess. Kuid on ka neid, kes kannatavad, kes peavad läbima veel ühe väga raske haiguse faasi, mis sageli lõppeb surmaga. Pärast suhtelist puhkust on neil suurenenud sisemine verejooks. Esinevad sellised sümptomid nagu oksendamine, näiteks kohvipaks, tõrva- või verine väljaheide.

Suurenenud verejooksu kalduvus põhjustab ka naha ja limaskestade sagedast veritsust. Lisaks on tohutu vedelikukaotus, mis võib omakorda põhjustada šokiseisundi. Samal ajal maks sageli ebaõnnestub, millele viitab tugev kollatõbi. Neerupuudulikkus ja neuroloogilised ebaõnnestumised on samuti tavalised. Ilma intensiivravita saab surm kätte hiljemalt 15. haiguspäeval.

muidugi

Nakatumine Kollapalaviku viirus jääb mõneks päevaks märkamatuks. Selle niinimetatud "inkubatsiooniperioodi" jooksul viirus paljuneb, kuni umbes nädala pärast põletik puhkeb. Palavik kuni 40 ° C koos külmavärinate ja maoärritusega vaibub sageli. Siis säilib kollapalavik kahjustamata ja tulemuseks on eluaegne tundlikkus ("immuunsus") kollapalaviku viiruse suhtes.

Enam kui kümnendikul kõigist kollapalaviku juhtudest tekib komplikatsioon pärast algselt kerget ravikuuri. Seda kollapalaviku “toksilist faasi” iseloomustab kollatõbi ja vere oksendamine. Pooled kõigist kollapalaviku teise staadiumisse jõudnud patsientidest ei ela infektsiooni üle.

Tüsistused

Kollapalavik paraneb paljudel juhtudel ilma suuremate komplikatsioonideta. Kui nakkushaigust ravitakse liiga hilja või ebapiisavalt, võib palavik levida ajju ja põhjustada ajukelmepõletikku (meningiit). Edasisel ravil võivad muud elutähtsad elundid ebaõnnestuda ja patsient langeb koomasse.

Maksa- ja neerupuudulikkusega võib kaasneda massiline verejooks, mis ravimata jätmise korral võib surma põhjustada kümne kuni neljateistkümne päeva jooksul. Muud võimalikud kollapalaviku komplikatsioonid on südame-veresoonkonna häired ja vere oksendamine. Sõltuvalt patsiendi põhiseadusest võib ilmneda krooniline kurnatus või vereringe kollaps, millel on omakorda füüsilised ja emotsionaalsed tagajärjed.

Kollapalaviku ravimisega tavaliselt komplikatsioone ei kaasne. Ainult palavikuvastased ravimid ja individuaalsed kodused abinõud võivad tekitada probleeme võimalike varasemate haiguste või allergiate korral. Kollapalaviku vastu vaktsineerimine põhjustab esialgu punetust, turset ja kerget valu.

Igal kümnest patsiendist on ka gripilaadsed sümptomid, nagu palavik ja liigesevalu. Kollapalaviku vaktsineerimine võib harva põhjustada ülitundlikkusreaktsioone, nagu nõgestõbi või kurgu limaskesta tursed, või isegi põhjustada siseelundite kollapalaviku infektsiooni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui mitmesugused sümptomid viitavad kollapalavikule, tuleb alati pöörduda arsti poole. Kui pärast puhkusereisi troopikasse on teil tekkinud raske kõhulahtisus ja urineerimisprobleemid, peaks järgmine marsruut olema haigla.

Samuti on oluline, et peavalu, kehavalusid, külmavärinaid ja palavikku uuriks ettevaatusabinõuna arst. Immuunpuudulikkusega inimesed, eakad, rasedad ja lapsed või kardiovaskulaarsete probleemide ja kilpnäärmehaigustega inimesed peaksid nägema spetsialisti, kui märgid on veelgi kergemad.

Inimesed, kellel on varem olnud kollapalavik, on tavaliselt uuesti nakatumise suhtes immuunsed, kuid ohutuse tagamiseks tuleks need siiski läbi vaadata. Kui teil on tõsiseid vereringeprobleeme või märgatavalt kõrge palavik, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Kui inimene langeb selle aja jooksul koomasse, tuleb esmaabi anda arsti saabumiseni. Arsti tuleb teavitada sellest, kuidas vereringe kokkuvarisemine toimus.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kollase palaviku korral pole põhjuslikku ravi. Kõik ravimid, mis pärsivad viiruse replikatsiooni, ei näidanud kollapalaviku mõju. Seega peab arst piirduma eluohtlike sümptomite vastu võitlemisega. Selleks suunatakse patsient haiglasse ja jälgitakse seal intensiivravi abil. Infusiooniga patsiendile piisava vedelikuvarustuse saab tagada ainult kliinikus. Arst peab liigse verekaotuse hüvitama vereülekannetega.

Kuna kollapalaviku ravivõimalused on piiratud, on ennetusmeetmetel suur tähtsus. Kõigepealt kaitseb vaktsineerimine kollapalaviku puhkemise eest.Selle "aktiivse immuniseerimise" korral süstib arst patsiendile lahust, mis sisaldab nõrgestatud kollapalaviku viirusi, mis ei põhjusta ühtegi haigust. Keha reageerib sellele aga spetsiifiliste kaitsemehhanismide, nn antikehade, moodustumisega.

Kollapalaviku vastu vaktsineerimine kestab umbes 10 aastat. Lisaks sellele väga tõhusale abinõule peaksid kõik, kes reisivad ohualadesse, kaitsma end nii palju kui võimalik sääsehammustuste eest. Sääskede kontroll on jäetud asjaomaste riikide tervishoiuministeeriumidele.

Outlook ja prognoos

Spetsiaalset ravi kollapalaviku vastu pole veel saadaval. Ravitakse ainult sümptomeid. Enamiku nakatunud inimeste puhul on prognoos positiivne. Sümptomid taanduvad mõne päeva pärast. Sellest tulenev kahju ei jää. Ravi ei tohiks siiski vahele jätta.

Raske vorm areneb umbes 15% -l haigetest. Umbes pooled haigetest ei ela kollapalavikku. Palavikku ja valu ravitakse ravimitega. Patsient on isoleeritud, nii et haigus ei leviks uute sääsehammustuste kaudu. Kui kollapalavik võtab raskema kursuse, võib meningiit välja puhkeda.

Kui elutähtsad elundid ebaõnnestuvad, langeb asjaomane inimene koomasse. Eriti sageli esinevad maksa- või neerufunktsiooni rikkumised. Neerukahjustusi saab määrata valgu sisaldusega uriinis. Bilirubiini tase on maksas märkimisväärselt tõusnud.

Need, kes elavad kollapalaviku nakkuse üle, ei näita enam mingeid sümptomeid, kuna on moodustatud piisavalt antikehi. Eeldatakse, et nakkuse suhtes on eluaegne immuunsus. Tüsistuste vältimiseks tuleks vaktsineerida. Mõnes riigis on see vaktsineerimine isegi kohustuslik.

Järelhooldus

Järelhoolduse võimalused on kollapalaviku korral üldiselt saadaval vaid väga piiratud määral. Kõigepealt tuleb haigust kõigepealt ravida, kuigi täielik ravi pole alati võimalik. Mõnel juhul on haigestunud inimese eluiga piiratud, kui kollapalavik tuvastatakse suhteliselt hilja.

Kollapalaviku ennetamiseks tuleks enne haigestunud riikidesse reisimist teha asjakohane vaktsineerimine. Selle palaviku korral sõltub patsient puhtalt sümptomaatilisest ravist. Tuleb märkida, et asjaomane isik peab kaotuse hüvitamiseks jooma palju vedelikke. Samuti on mõnel juhul haiguse täielikuks raviks vajalik vereülekanne.

Patsient peaks võimalikult palju puhata ja vältima pingutusi või stressitekitavaid tegevusi. Üldiselt avaldab voodipuhkus taastumisele väga positiivset mõju. Keha tuleb kaitsta ka teiste haiguste või nakkuste eest, et mitte immuunsüsteemile asjatut koormust tekitada. Pärast vaktsineerimist olete tavaliselt kaitstud kollapalaviku eest kümme aastat. Pärast seda aega tuleb vaktsineerimine värskendada.

Saate seda ise teha

Kollase palaviku kahtluse korral on igal juhul vajalik meditsiiniline läbivaatus. Pärast diagnoosimist saab erinevaid sümptomeid iseseisvalt ravida arsti järelevalve all.

Esiteks on vedelike ja mineraalide tasakaal. Oksendamise ja kõhulahtisuse kaudu kaotab organism mitmesugused toitained, mis tuleb tervisliku toitumise ja toidulisandite kaudu kehasse tagasi anda. Lisaks kehtivad voodipuhkus ja puhkus.

Peavalude vastu aitavad kerged ravimid ja mitmesugused kodused abinõud (paju kooreekstrakt, piparmündiõli, kaneel jt), palavikku leevendavad jahutavad kompressid või külmad jalgade kompressid. Dieetmeetmed aitavad iivelduse ja oksendamise vastu - eriti näidustatud on kerged toidud ja taimeteed.

Kui kollapalavik siseneb teise faasi, tuleb külastada haiglat. Sümptomite tõsiduse tõttu on soovitatav magada ja puhata ning uimastiravi kasutada. Positiivse tulemuse korral võib kliiniku pooleli jätta ühe kuni kahe nädala pärast. Igapäevaellu naasmine peaks toimuma aeglaselt ja usaldusväärse inimese pideva jälgimise all, kuna püsivate koordinatsioonihäirete tõttu on äge õnnetuste oht. Lisaks tuleks kollase palaviku täielikust ülesaamiseks läbi viia järelkontrollid arsti juures.