Intervertebral ketaste degeneratsioon

A Intervertebral ketaste degeneratsioon või a Ketaste kulumine iseloomustavad selgroolülide ketaste kulumisnähud. Peamine terapeutiline rõhk on tekkinud sümptomite vastu võitlemisel.

Mis on selgroolüli ketaste degeneratsioon?

Selgroolülide ja selgroolüli ketta, samuti muljumise närvi skemaatiline anatoomiline kujutis.

Ketta degeneratsioon on selgroolülide ketaste (lülisamba kõhrevaheliste ketaste) kulumine.

Lülisamba lülisamba ketaste degeneratsiooni käigus muutuvad selgroolülide kettad õhemaks ja lõhenenud, nii et need on vähem võimelised selgroolüli kehasid teineteise vastu puhverdama. See paneb suurenenud stressi selgroolüli kehadele. Enamikul juhtudest mõjutavad nimme- ja / või kaelalülisid kettad degeneratsiooni.

Tüüpilised kaebused, mis on sageli seotud lülisamba lülisamba degeneratsiooniga, on lokaalne seljavalu, mida võib lihaspinge veelgi süvendada. Ketta degeneratsiooniga suureneb ka herniated-ketta oht (ketta osad ulatuvad selgroolülide vahele).

põhjused

Intervertebraalsete ketaste degeneratsiooni võivad põhjustada mitte ainult mitmesugused patoloogilised protsessid - vanuse kasvades kaotavad intervertebraalsed kettad üha enam võime vett imada, nii et kõhrekoed muutuvad vähem elastseks.

Lülisambavaheliste ketaste suureneva poorsuse tõttu esinevad sageli ka praod intervertebral ketas; ketaste degeneratsioon seab sisse. Lülidevaheliste ketaste vanusest tingitud degeneratsiooni võivad soodustada ka sellised tegurid nagu füüsilise koormuse puudumine ja lülisamba pikaajaline tugev survekoormus. Sellise rõhu suurenemise põhjustab lülisamba nimmeosa näiteks raske kandevõime või tõstmine, kui pagasiruum on ettepoole painutatud.

Ketta degeneratsiooni põhjustavad või soodustavad haigused ja vigastused hõlmavad näiteks selgroolülide luumurdusid. Selgroo deformatsioonid, nagu need, mis esinevad skolioosi (lülisamba kõverus) taustal, soodustavad ka lülisamba ketaste degeneratsiooni.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ketta degeneratsioon avaldub mitmesuguste sümptomite ja kaebuste kaudu, mis sõltuvad kulumise ulatusest ja asukohast. Lülisamba lülisamba äge väljaulatuvus avaldub lokaalse seljavaluna, mis ulatub mõnikord kõhu või rinnaku külge. Herniated ketas põhjustab kokkusurumise tagajärjel põie ja pärasoole talitlushäireid.

Võib esineda ka valu, mis suureneb köha, aevastamise või pingutamise korral. Enamasti on olemas ka vastava lülisamba sektsiooni kaitseasend, mida saab väljendada näiteks kummardunud kehahoiaku või õõnsa seljaga. Ketta kroonilise degeneratsiooni korral on selgroolülid tugevalt stressis, mis võib põhjustada lokaalseid valu sümptomeid.

Valuga kaasnevad tavaliselt psühholoogilised ja psühhosomaatilised kaebused. Paljud mõjutatud inimesed kannatavad meeleolumuutuste, depressiivsete meeleolude ja üldise halb enesetunne. Liikuvuse piirangud võivad tekitada täiendavaid ebamugavusi. See võib põhjustada ümbritsevate liigeste edasise kulumise.

Vereringehäireid, sensoorseid häireid ja halvatuse sümptomeid ei saa välistada. Lisaks võib tekkida lihaspinge ja kõvenemine. Kui lülisamba lülisamba degeneratsioon põhineb ägedal vigastusel, näiteks rebendil, võivad mõnel juhul ilmneda täiendavad sümptomid ja kaebused.

Diagnoos ja kursus

Lülisamba lülisamba degeneratsiooni diagnoosimiseks küsib ravispetsialist (nt ortopeediline kirurg) tavaliselt selliseid fakte nagu sümptomite tüüp ja ligikaudne algus. Pärast füüsilist läbivaatust on võimalikud diagnostilised meetodid näiteks röntgenikiirgus või MRI (magnetresonantstomograafia).

Kui röntgenmeetod sobib hästi selgroolülide ketaste degeneratsiooni diagnoosimiseks, siis selgroolülide kehade luude struktuuri näitamiseks on magnetresonantstomograafia muu hulgas ette nähtud selgroo kanalis kulgevate närvistruktuuride kuvamiseks, mida võib mõjutada lülisamba lülisamba degeneratsioon. Intervertebraalse ketta degeneratsiooni saab tavaliselt ära tunda röntgenikiirguse põhjal, näiteks mõjutatud selgroolülide vähendamise teel.

Lülisamba lülisamba degeneratsiooni kulg on inimestel erinev ja sõltub muu hulgas sellistest teguritest nagu vastavad põhjused ja meetmed, mida võetakse degeneratiivsete sümptomite vastu. Lülisamba lülisamba degeneratsioon toimub reeglina järk-järgult ega põhjusta sageli kohe sümptomeid. Esimeste sümptomite ilmnemine on inimestel erinev.

Tüsistused

Lülisamba ketaste degeneratsiooni korral on selgroolüli ketaskoes kvalitatiivne kulumine. Olulist vedelikku, mida peent kõhrekoe vajab, ei saa enam säilitada. Selgroolülide kehad muutuvad poorsemaks ja kaotavad puhverfunktsiooni. Sümptom võib ilmneda nii nimmeosas kui ka kaelalülis.

Eristatakse selgroolülide murdudest, põhiseaduspärasest selgrookõverusest tingitud vanusest või õnnetustest tingitud degeneratsiooni ning sportlasi ja ühepoolse tööstressiga inimesi. Ketta degeneratsioon võib põhjustada mitmesuguseid elu piiravaid tüsistusi.

See hõlmab ulatuslikke valude seisundeid, mis avalduvad igapäevastes hukkamistes, nagu näiteks kõndimine, aevastamine, köha, surumine või puhkeolekus. Kui sümptom jäetakse ravimata, võib see muutuda krooniliseks punnitava ketta kujul. Selgroolülide vaheline ruum kahaneb ja ala- või ülakeha piirkonnas on vegetatiivsete funktsioonide kadumisega oht prolapsi tekkeks.

Diagnostilised pildiprotseduurid aitavad meditsiinilisel läbivaatusel kindlaks teha, mil määral on selgroolülide ketaste ja närvistruktuuride kahjustused edenenud. Siis ravitakse põhjus. Kuid juba tekkinud kõhrekoe kahjustusi ei saa taastada. Meditsiinilised abinõud on valu leevendamiseks selgroo toetava lihaskoe füsioterapeutilise tugevdamise korral.

Kirurgilised abinõud toimuvad ainult siis, kui olulised kehafunktsioonid on teravalt blokeeritud. Jäigastumine või selgroolüli ketasprotees võib valu vähendada, kuid tüsistuste tagajärjel võib patsiendi vananedes operatsiooni koha lähedal areneda edasine ketaste degeneratsioon.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teie seljavalu või lihaspinge suureneb, peate alati arstiga nõu pidama. Kõik, kellel on kunagi olnud herniated ketas või muu taoline, peaksid rääkima otse vastutava spetsialistiga.

Kui valu suureneb kiiresti ja on seotud ägedate sümptomitega nagu lumbago, soovitame pöörduda lähimasse haiglasse. Sama kehtib juhul, kui mainitud sümptomid ilmnevad sagedamini ka igapäevaste protsesside ajal, nagu painutamine, aevastamine või köha. Kui valu põhjustab tasakaalustumist, tuleb pöörduda arsti poole.

Arst saab ühemõtteliselt selgitada, kas tegemist on lülisamba lülisamba degeneratsiooni küsimusega, ja seejärel suunata asjaomane isik vastava eriarsti juurde. Olenevalt diagnoosist tuleb seejärel läbi viia täiendavad uuringud. Lülisamba lülisamba degeneratsiooni korral tuleb viivitamatult läbi viia täiendavad uuringud ja kirurgiline ravi. Vastasel juhul võib tekkida krooniline valu, kõrvalekalded ja muud tagajärjed, mis võivad kannatanud inimest kogu eluks stressida.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui lülisamba lülisamba degeneratsiooni on põhjustanud või soodustavad selgroo olemasolevad haigused / vigastused, on oluliseks terapeutiliseks eesmärgiks tavaliselt põhjuse ravi. Selle põhjuse vastavat järjepidevat käsitlemist saab sageli positiivselt mõjutada lülisamba lülisamba disgeneratsioon.

Kuna lülisamba lülisamba degeneratsiooni käigus tekkinud kõhrekoe kahjustusi ei saa tagasi pöörata, mängib olulist rolli sümptomaatiline ravi (näiteks valu leevendamine). Vastavat valu saab tasakaalustada individuaalselt kohandatud füsioterapeutiliste (füsioteraapia) meetmete abil.

Raske kande vältimine ja võimaliku liigse kehakaalu vähendamine võib aidata ka valu leevendada. Lülisamba lülisamba degeneratsiooni korral esineva tugeva valu korral võib valuvaigistavaid ravimeid kasutada ka pärast raviarstiga konsulteerimist.

Kirurgilised abinõud võivad olla kasulikud näiteks juhul, kui põhjustatud seljavalu on krooniline; kui need on kestnud vähemalt paar kuud, ilma et vahepeal oleks vaibunud. Sõltuvalt patsiendist pakub põlvkonna selgroolülide ketaste kirurgiline ravi võimalust ketasproteesiks või niinimetatud spondülodeesiks (jäigastumine) - sel juhul jäigastunud selgroolüli segmenteeritakse valuvabaduse saavutamiseks.

Outlook ja prognoos

Ketta degeneratsioonil on tavaliselt ebasoodne prognoos. Sellegipoolest on haiguse raskusaste individuaalne ja võib mõnedel patsientidel põhjustada igapäevaelus väga väikeseid piiranguid.

Haiguse kulg suureneb järk-järgult. Kulumine on olemuselt loomuliku protsessi osa kogu eluea jooksul. Kuid sümptomid sõltuvad patsiendi füüsilisest koormast, geneetilistest vajadustest ja elustiilist.

Heade tingimuste, tervisliku eluviisi ja mitmesuguste meditsiiniliste näpunäidete järgimise korral võib haiguse progresseerumine pikka aega edasi lükata. Suunatud treeningud ja harjutused aitavad kehale õige koormuse panna ja liigutusi optimaalselt koordineerida. Need patsiendid ei märka kulumisjälgi sageli raskesti või neid korvab korrektne ja tervislik kehahoiak.

Inimestel, kelle kehakaal on suur ja professionaalne või sportlik tegevus, mis paneb luustikule palju stressi, suurenevad sümptomid sageli kiiresti. Teil on vaja oma igapäevaelu ümberkorraldamist ja teil palutakse võimalikult kiiresti oma keha leevendada.

Kirurgiline sekkumine võib kaebust märkimisväärselt leevendada. Loomulikku liikumisvõimalust või tuttavat koormuspiiri ei saavutata. Sellegipoolest suureneb elukvaliteet ja üldine heaolu koos selgroolüli ketta raviga.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

ärahoidmine

Vanusega seotud ketaste degeneratsiooni saab vältida vaid piiratud määral. Kuid degeneratsiooniprotsessi saab aeglustada selliste meetmete abil nagu füüsiline koormus, vähene surve lülisambale ja rasvumise vältimine / selle vastu võitlemine. Selliste lülisamba lülisamba degeneratsiooni põhjustavate haiguste / vigastuste varajane ravi võib sageli selliseid degeneratiivseid protsesse tasakaalustada.

Järelhooldus

Ketta degeneratsiooni saab ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt. Mõlemad ravivõimalused vajavad head järelravi, et optimeerida regeneratsiooni ja tagada ravi edukus. Kui operatsioon on tehtud, algab järelhooldus haavahoolduse ja mobilisatsiooniga, mis nõuab patsiendi aktiivset koostööd koostöös arstide ja spetsialistidega, näiteks füsioterapeutidega.

Esialgu võib patsient tõsta ainult teatud raskusi, mida tuleb rangelt järgida, et mitte kahjustada selgroo piirkonda. Voodist välja tõusmine seljasõbralikul viisil on samuti väga oluline ja seda tuleb arvestada igapäevaelus. Tagakool näitab patsientidele täpselt seda, kuidas seljasõbralik käitumine igapäevaelus välja näeb.

Samuti räägitakse korrektsest tõstmisest ja kandmisest, nagu ka unest, mis nõuab seljasõbralikku madratsit. Seetõttu on tagantõppimine järelhoolduses väga oluline tegur, sõltumata eelnevast ravivormist. Lülisamba tasakaalutus ja rasvumine on sageli selgroolülide ketaste degeneratsiooni tekke tegurid. Vastupidiselt tähendab see, et järelhooldus tähendab ka lihaste tasakaalustamatuse tasakaalustamist ja kaalu vähendamist.

Nõrgenenud lihaseid tuleb tugevdada. See mõjutab sageli kõhulihaseid ja selja ülaosa. Lühendatud lihaseid tuleb seevastu venitada. Kaalu alandamine on eriti hästi saavutatav vastupidavusspordi kaudu. Soovitatavad on seljasõbralikud variandid, näiteks jalgsi või tagasi ujumine. Taastusravisport näitab patsiendile, millist spordiala saab konkreetselt kasutada.

Saate seda ise teha

Igapäevaelus on tavaliste liikumisjärjestustega sageli lülisambavaheliste ketaste taandareng. Isegi kui inimesed tunnevad valu, peaksid nad võtma valuvaigisteid ja püsima aktiivsena. Ainult väga ägedates faasides on soovitatav põgusalt puhata, et vältida võimalikke põletikulisi protsesse või edasist närviärritust.

Tegevus peaks koosnema peamiselt vastupidavusspordist, mis tugevdab seljalihaseid. Ujumine on eriti sobiv, kuna see treenib optimaalselt selga, vees leevendavad valu ja kannatanud leiavad mõnikord, et vee jahtumine on meeldiv ja vabastav. Lisaks ei toetu keharaskus selgroolülide ketastele. Vähem soovitatakse selliseid spordialasid, kus kogu rõhk imendub selgroolülide ketaste ja selgroo vahel. See kehtib eriti sörkjooksu korral. Siis on rattasõit parem.

Tugivöösid tuleks kanda ainult väga lühikest aega. Lihased nõrgenevad kiirelt kulumisega, nagu puhkamise korral, kui valu segab liikumist. Ka kannatanud saavad kasutada meditsiinilisi pakkumisi. Need koosnevad eelkõige füsioteraapiast ja funktsionaalsest treenimisest.

Muidugi peab üksikjuhtudel alati olema ka lülidevaheliste ketaste degeneratsiooni põhjus ja abi optimaalselt kohandatud konkreetsele patsiendile.