Glükagoom

Glükagoom on kõhunäärme pahaloomuline kasvaja, mis kasvab A-rakkudest. Funktsionaalselt aktiivsed glükagoomid tekitavad hormoone ja võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, samas kui funktsionaalselt mitteaktiivsed glükagoomid võivad jääda sümptomitevabaks. Kui kirurgiline eemaldamine pole võimalik, on võimalik kasutada keemiaravi.

Mis on glükagoom?

Glükagoom on kõhunäärme pahaloomuline kasvaja, mis asub ülakõhus. Teie eritised sisaldavad ensüüme, mis toetavad süsivesikute, valkude ja rasvade seedimist kaksteistsõrmiksooles. Samuti toodab see hormoone insuliini, glükagooni, somatostatiini, greliini ja pankrease polüpeptiidi.

Üks hormoonidest, glükagoon, reguleerib veresuhkru taset ja toodetakse kõhunäärme A-rakkudes; Nendest rakkudest algab ka tuumori kasv glükagoomis. Sõltuvalt kasvaja käitumisest eristab meditsiin funktsionaalselt aktiivseid ja funktsionaalselt mitteaktiivseid glükagoome.

Viimane võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline ega põhjusta alati sümptomite teket. Funktsionaalselt aktiivsed glükagoomid on seevastu sageli pahaloomulised ja avalduvad mitmesuguste kaebustena. Üldiselt on haigus äärmiselt haruldane: ainult umbes üks protsent kõhunäärme kasvajatest on glükagoomid, millest enamik on funktsionaalselt passiivsed.

põhjused

I tüüpi mitmekordne endokriinne neoplaasia võib põhjustada funktsionaalselt mitteaktiivsete glükagoomide arengut. See põhihaigus, tuntud ka kui Wermeri sündroom, on pärilik haigus. Mõjutatud on üheteistkümnendas kromosoomis olev geen, mis tavaliselt takistab kasvajate arengut.

I tüüpi mitmekordne endokriinne neoplaasia võib põhjustada mitte ainult glükagoomi, vaid ka muid kõhunäärme kasvajaid, näiteks insulinoome ja gastrinoome. Võimalikud on ka kasvajad kõrvalkilpnäärmetes, hüpofüüsis ja teistes organites. Sõltumata sellest võivad glükagoomid tekkida ilma varasemate haigusteta; Tuumori kontrollimatu rakukasvu täpset põhjust ei saa üksikjuhtudel sageli kindlaks teha.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Funktsionaalselt aktiivseid ja funktsionaalselt mitteaktiivseid glükagoome iseloomustavad erinevad tunnused. Funktsionaalselt aktiivse glükagoomi võimalikeks sümptomiteks on nekrootiline rändekseem (Erythema necrolyticum migrans), aneemia ja suhkurtõbi.

Uriini lõhnav lõhn, suurenenud uriini tootmine, tugev janu, väsimus, subjektiivne energiapuudus, sügelus, dermatiit, haavade aeglane paranemine ja neuroloogilised sümptomid võivad viidata diabeedile.

Lisaks kaotavad patsiendid sageli kehakaalu, kuna keharakud ei saa suhkrut kasutada hoolimata piisavast glükoositasemest veres. Funktsionaalselt mitteaktiivsed glükagoomid võivad areneda ilma märgatavate sümptomiteta, kuna need ei tekita täiendavat glükagooni ja seetõttu ei häiri inimkeha metabolismi.

Sõltuvalt asukohast ja suurusest võib kasvaja kaudselt põhjustada ebamugavust, nihutades terve kude, blokeerides osaliselt pea sapijuha (tavaline sapijuha) ja põhjustades sellega kollatõbe (kollatõbi), provotseerides (rõhu) valu või kahjustades veresooni ja põhjustades seeläbi verejooksu. . Metastaasid teistes organites, näiteks maksas, võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid.

Diagnoos ja kursus

Võimalikud sümptomid annavad esimesi märke glükagoomist. Kujutisprotseduurid võimaldavad kasvajat otse vaadata, mis on vajalik ka hilisemaks eemaldamiseks. Eelistatavalt kasutatakse ultraheli sonograafiat, kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRT). Paljudel juhtudel avastatakse selliste uuringute käigus glükagoom.

Veres, eriti funktsionaalselt aktiivse glükagoomi korral, võib määrata glükagooni suurenenud kontsentratsiooni: väärtus võib olla kümme kuni tuhat korda üle normi. Lisaks sellele otsitakse vere laboratoorsel uurimisel spetsiaalselt kasvajamarkerit kromograniin A, mille esinemine on tüüpiline glükagoomide korral.

Tüsistused

Kuna glükagoom on pahaloomuline kasvaja, sõltub edasine kulg suuresti kasvaja ulatusest ja raskusastmest. Enamasti põhjustab glükagoomoom diabeeti, mis koormab kahjustatud inimese igapäevaelu tõsiselt. Samuti lõhnab uriin väga magusalt ja patsient kannatab suurenenud janu.

Pidevalt on tunda väsimustunnet, mida une abil ei saa kompenseerida. Sügelus toimub ka erinevates kehaosades ja haavad paranevad ainult aeglasemalt. Kui metastaasid levivad keha teistesse piirkondadesse, võivad kaebused tekkida ka teistes kohtades ja elundites. Halvimal juhul võib lõppeda surmaga.

Kasvajat ravitakse tavaliselt kas operatsiooni või keemiaravi abil. See põhjustab iiveldust, oksendamist ja juuste väljalangemist. Siiski ei saa ennustada, kas kasvajat saab täielikult ravida ja kas see kordub. Enamikul juhtudel vähendab glükagoom eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldatakse selliseid sümptomeid nagu magus uriinilõhn, tugev janu või väsimus, tuleb pöörduda arsti poole. Positiivse paranemisprotsessi võimaldamiseks tuleb glükagooniat varakult ära tunda ja ravida. Inimesed, kes tunnevad end füüsiliselt või vaimselt ebamugavalt ja on näiteks pidevalt väsinud või kogevad ebatavalist sügelust, peaksid selle kohe selgitama.

Kas see on glükagoom, saab vastata ainult arst. I tüüpi mitmekordse endokriinse neoplaasiaga patsiendid on eriti altid glükagoomi tekkele. Kui nimetatud sümptomeid märgatakse, millega sageli kaasnevad suhkruhaiguse või aneemia tunnused, on vajalik arsti nõuanne.

Kui teil tekivad ravi ajal ebaharilikud sümptomid, on kõige parem sellest oma arsti teavitada. Tõsiste tüsistuste, näiteks verejooksu või tugeva rõhuvalu korral tuleb asjaomane isik viia lähimasse haiglasse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Glükagoomi eemaldamine on standardne ravi. Kui operatsioon pole võimalik või kui sellel pole mõtet, võib kaaluda ka keemiaravi. Tavaliselt manustatakse patsiendile intravenoosselt ravimeid, mis pärsivad rakkude kasvu. Mõju mõjutab mitte ainult kasvajat, vaid ka kõiki teisi rakke.

Seetõttu kannatavad ravitud patsiendid tavaliselt juuste väljalangemise tõttu, kuna ka juukserakud jagunevad väga sageli ja kemoterapeutikum mõjutab neid eriti. Näiteks on streptozototsiin, millele pankrease rakud reageerivad peamiselt, aktiivse koostisosana kahtluse alla. Streptosototsiini tavalised kõrvaltoimed on iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ning maksa- ja neerupuudulikkus.

Lisaks võib toimeaine ise olla kantserogeenne ja soodustada kasvajate arengut; Siiani on teadlased suutnud seda efekti täheldada vaid loomadel. Ravimata, funktsionaalselt aktiivsed glükagoomid võivad lõppeda surmaga. Kasvaja toodab glükagooni, mis soodustab glükoosi vabanemist.

Insuliin, mida organism toodab ka kõhunäärmes, toimib keharakkude võtmena ja võimaldab neil glükoosi imada. Liigne glükagoon pärsib insuliini toimet - tulemuseks on ühelt poolt vere glükoosisisalduse ülejääk ja teiselt poolt rakud, mis kannatavad energiapuuduse käes ja näljutavad lõpuks surma. See seisund vastab metaboolse haiguse suhkurtõvele.

Võimalik, et ka diabeeti tuleb ravida; sama kehtib ka teiste sümptomite kohta. Pärast kasvaja eemaldamist ja ettenähtud hormoonasendajate võtmist võivad tagajärjed kaduda. Regulaarsed järeleksamid tagavad, et kasvaja ei taastu ega leviks metastaaside tõttu teistesse organitesse.

Outlook ja prognoos

Glükagoomi prognoos on seotud haiguse progresseerumisega diagnoosimise ajal ja ravi alustamisel. Ravimata jätmise korral põhjustab kõhunäärme pahaloomuline kasvaja patsiendi enneaegset surma. Alternatiivseid ravimeetodeid, mis viivad sümptomitest vabanemiseni, ei ole praegu teada ja spontaanset paranemist pole neil juhtudel oodata.

Glükagoom nõuab operatsiooni ja sõltuvalt konkreetsetest asjaoludest keemiaravi. Kui organismi vähirakud on juba kõhunäärmest kaugemale levinud ja teisi organeid rünnanud, langeb ravivõimalus drastiliselt. Nende patsientide raviplaan on suunatud olemasolevate sümptomite leevendamisele.

Nii, et mõjutatud inimene tunneks võimalikult vähe puudeid ja ei puutuks kokku tarbetu valuga. Kui kasvajat saab operatsiooni käigus edukalt eemaldada, suureneb leevenduse võimalus. Ravi on võimalik järgneva järelravi ja vähktõve edasise ennetamise abil. Sellegipoolest on vähiravi vajalik edasisel kursusel, mis põhjustab elustiili tõsiseid piiranguid.

Üldiselt on glükagoomiat põdeva patsiendi eluiga oluliselt vähenenud vaatamata kõigile praegustele meditsiinilistele võimalustele. Kasvajahaiguse kordumine on oodata paljudel haigestunutel ning võimalikud on arvukad tüsistused ja sekundaarsed haigused.

ärahoidmine

Tavaliste ennetavate meetmete hulka, mis võivad aidata vältida glükagoomide ja muude vähivormide tekkimist, on radioaktiivsete kiirte, UV-kiirte, keemiliste kantserogeenide ja muude tegurite vältimine.Isiklik eluviis mõjutab ka individuaalset vähiriski.

Suitsetamine, rasvumine ja halvad söömisharjumused on selles piirkonnas kõige olulisemad tegurid. Lisaks soovitavad arstid ja tervisekindlustusseltsid regulaarselt ennetada teatud tüüpi vähktõbe, et tuvastada kasvajad varases staadiumis.

Järelhooldus

Järelhoolduse võimalused on glükagoomi korral tavaliselt väga piiratud. Asjaomane isik sõltub peamiselt arsti poolt osutatavast ravist, nii et edasisi tüsistusi ja kaebusi välditakse ja piiratakse. Enesetervenemist glükagoomil ei esine. Halvimal juhul sureb haigestunud inimene selle haiguse tagajärgedest.

Mida varem tuumor tuvastatakse, seda parem on edasine kulg. Sel põhjusel on varajane diagnoosimine ja ravi väga olulised. Ravi ise toimub tavaliselt keemiaravi vormis. Need, kes kannatavad, sõltuvad sõprade ja pere toetusest ning nad vajavad mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist tuge.

Lisaks võivad tervislik toitumine ja tervislik eluviis üldiselt selle haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Haigestunud isikud sõltuvad sageli ravimite võtmisest, seetõttu on oluline tagada, et neid võetakse regulaarselt ja ennekõike õigesti.

Isegi pärast edukat ravi on vaja regulaarselt kontrollida keha, et tuvastada edasised kasvajad varases staadiumis. Lisaks võib kontaktil teiste selle haiguse all kannatajatega olla positiivne mõju edasisele kulgemisele.

Saate seda ise teha

Kui diagnoositakse glükagoom, on vajalik meditsiiniline ravi. Kuid mõjutatud isikud võivad ise sümptomeid leevendada ja taastumist soodustada.

Kõigepealt on oluline kõrvaltoimeid individuaalselt ravida. Sellised abinõud nagu voodipuhkus, soojad padjad ja õrn dieet aitavad välja ravida iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist ja muid ettenähtud ravimite kõrvaltoimeid. Juuste väljalangemine ei ole tavaliselt püsiv. Kui seda tajutakse tüütuna, on soovitatav kasutada juukselakki või õrna juuste taastajat.

Viimast tuleks siiski eelnevalt arutada vastutava arstiga, et välistada koostoimeid välja kirjutatud ravimitega. Samuti on oluline ravida põhihaigust. Kui glükagoom on põhjustatud diabeedist, tuleb dieeti muuta. Samuti tuleks vähendada liigset kaalu ja sportida tuleks regulaarselt. See aitab ka selliste kaasnevate sümptomite vastu nagu väsimus, energiapuudus ja haava aeglustunud paranemine.

Füsioterapeutilised abinõud, näiteks füsioteraapia, pilates ja jooga, aitavad neuroloogiliste kaebuste vastu.

Kuna sobivad eneseabimeetmed erinevad üksikjuhtudel, peaksite oma arstiga regulaarselt rääkima. Arst võib anda täiendavaid näpunäiteid, mille abil saab taastumist iseseisvalt edendada.