Perikardiit

Nii mitmekesised kui võimalikud põhjused a Perikardiit või Perikardiit on vastavad ravivõimalused. Kui taastumisvõimalused on tavaliselt head, on ennetamine keeruline.

Mis on perikardiit?

Äge perikardi põletik on kõige märgatavam valu rinnus ja rindkere taga, sageli kiirgub see ka vasakusse käsi, kaela või selga ning seda võib süvendada köha, hingamine, neelamine või kehaasendi muutmine .
© psartstudio - stock.adobe.com

Perikard on kudede kate, mis ümbritseb südant. Seda kudede katmist tuntakse ka südame perikardi nime all. Meditsiinis nimetatakse perikardi põletikku ka perikardiidiks.

Perikardi põletik on mõjutatud inimesel sümptomaatiliselt märgatav, näiteks tugeva valu tõttu rinnaku alt. Sageli süveneb see valu treeningu või sügava hingamise korral. Lisaks valule võib perikardiit põhjustada ka palavikku.

Eristada saab nn primaarset perikardiiti ja sekundaarset perikardiiti. Tavalisem primaarne ja harvem sekundaarne perikardi põletik erinevad muu hulgas algpõhjuste osas.

Paljudel juhtudel võib perikardi põletikuga kaasneda nn perikardi efusioon (s.o perikardi efusioon). See viib vedeliku kogunemiseni südameveres.

põhjused

Perikardiiti võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Kui primaarset perikardi põletikku vallandavad enamikul juhtudel viirused (harvematel juhtudel ka bakterid), siis sekundaarse perikardi põletiku põhjustavad haigused, mis ei mõjuta peamiselt südant.

Kui perikardi põletikku ei saa selget põhjust määrata, nimetatakse seda meditsiinis ka idiopaatiliseks perikardi põletikuks.

Coxsackie viirused on sageli viirusliku perikardiidi põhjustajaks. Perikardiidi tekkeks võivad olla ka gripiviirused või adenoviirused.

Perikardi põletikuni viivad bakterid pärinevad kehas sageli põletikuallikatest ja transporditakse vere kaudu südamesse. Sekundaarne perikardi põletik võib näiteks tuleneda erinevatest vähkidest, mille korral perikardis moodustuvad metastaasid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Äge perikardi põletik on kõige märgatavam valu rinnus ja rindkere taga, sageli kiirgub see ka vasakusse käsi, kaela või selga ning seda võib süvendada köha, hingamine, neelamine või kehaasendi muutmine .Mõnikord võivad sümptomid paraneda, kui nad istuvad sirgelt ja painutavad ülakeha ettepoole. Võimalik on ka palavik.

Muud sümptomid võivad olla kiirem südametegevus ja ebaregulaarne südametegevus. Kui ravikuur on raske, võib tekkida ka rindkere ja õhupuudus. Kuna sarnased sümptomid võivad olla ka südameataki, kopsupõletiku või pleuriidi tunnused, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja selgitada välja põhjus.

Kroonilisel perikardi põletikul võivad olla vähe sümptomeid või need puuduvad üldse, või võivad nad areneda nii aeglaselt, et jäävad pikaks ajaks tähelepanuta. Seejärel tunnevad mõjutatud isikud esialgu ainult üldist kurnatust ja tekivad ainult sellised sümptomid nagu südamelöögi kiirenemine, kaela veenide ummikud, esialgu kaebused füüsilise koormuse ajal, hiljem ka puhkeolekus ja haiguse edenedes tursete teke.

Diagnoos ja kursus

Perikardi põletiku diagnoosimiseks küsib raviarst kõigepealt patsiendilt tema haiguslugu ja viib läbi stetoskoobiga füüsilise läbivaatuse.

Perikardi põletiku kahtluse korral võib teha EKG ja võtta verd (viimane põletiku kohta tõendite saamiseks).

Enamikul juhtudest paraneb perikardiit hästi. Eriti kui perikardi põletik on põhjustatud viirustest, toimub paranemine sageli mõne nädala pärast. Mõnel juhul võivad tüsistused tekkida, kui näiteks perikardi põletik levib südame teistesse struktuuridesse.

Teine komplikatsioon on näiteks südame perikardi tampoon. Siin muutub südamepiirkonna rõhk auriklile nii kõrgeks, et vererõhk langeb järsult.

Tüsistused

Äge perikardi põletik paraneb tavaliselt korrektse raviga ilma komplikatsioonideta. Kui perikardiit jääb siiski ravimata, võivad selle sisse seada eluohtlikud südameprobleemid. Esiteks on oht, et põletik levib südame teistesse kihtidesse ja viib südamelihase või südame sisemise kihi põletikuni. Samuti võib tekkida südame sac tamponaad.

Selle protsessi käigus koguneb vedelik südameõõnesse ja surub südamele, mis äärmuslikel juhtudel võib põhjustada kardiogeense šoki. Selline perikardi efusioon võib põhjustada muid haigusi ja sümptomeid nagu verejooks või parempoolne südamepuudulikkus. Perikardi krooniline põletik võib viia nn soomustatud südameni, mille käigus perikard kõveneb ja kaltsineerub nagu kapsel.

Pikas perspektiivis võib soomustatud süda põhjustada püsivaid südamekahjustusi ja halvendada tõsiselt südame pumpamisfunktsiooni. Lisaks võivad tekkida püsivad ummikutega seotud neeru- või maksakahjustused, mis on seotud edasiste komplikatsioonidega.

Näiteks võib paistes maks põhjustada jalgade turset ja vedelikupeetust kõhuõõnes. Kahjustatud neer võib põhjustada kõrget vererõhku, mürgitust ja muid vaevusi. Lisaks on mõjutatud isikud tavaliselt väga kurnatud ja kannatavad mitmesuguste kaasnevate sümptomite all.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Igal juhul peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kui teil tekivad sellised füüsilised sümptomid nagu valu rindkere vasakul küljel ja rinnaku taga, eriti kui tunnete end samal ajal nõrgana.

Eriti bakteriaalsete infektsioonide või autoimmuunhaigustega inimeste puhul on suurenenud vastuvõtlikkus perikardiidile. Kuid isegi kui nakkust pole, tuleks südameprobleemidele viitavaid sümptomeid alati tõsiselt võtta ja arst peaks neid igal juhul selgitama.

Igaüks, kes on kiiresti kurnatud, korduvalt palavikuline ja sagedamini põeb infarkti, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole, sest ravimata südamehaigus võib olla eluohtlik. Mida varem ravi alustatakse, seda paremad on võimalused taastumiseks.

Kui gripilaadse palavikuga nakatumise korral tekivad valu rinnaku taga ja õhupuudus ning vereringe on nii ebastabiilne, et on oht vereringe kokkuvarisemiseks, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Lisaks tuleb hingelduse ja südameinfarkti kahtluse korral anda esmaabi kuni kiirabi ja kiirabi saabumiseni.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Perikardi põletiku edukaks raviks on muu hulgas oluline diagnoosida olulised põhjused, et oleks võimalik ravida mis tahes põhihaigusi. Sõltumata põhjusest nõuab perikardi põletik tavaliselt füüsilist puhata läbi voodipuhkuse. Kui paljudel juhtudel saab perikardi põletikku ravida ravimitega, on mõnel juhul vajalik operatsioon.

Kui perikardi põletik on põhjustatud viirustest, on olemas ravimiteraapia võimalusi, sealhulgas põletikuvastaste ja valu leevendavate ravimite manustamine. Sümptomite ohjamine on siin eeskätt võimalik. Kui bakterid on südamepõletiku taga, võib nende vastu võidelda ka antibiootikumidega.

Näiteks kui autoimmuunhaigus on sekundaarse perikardi põletiku alus, võib ravi integreerida immunosupressiivseid ravimeid. Kui perikardi põletiku põhjustajaks on neerupuudulikkus, võib lisaks uimastiravile olla vajalik dialüüs.

Kui näiteks perikardi tamponaad tekib perikardi põletiku osana, on vajalik võimalik kirurgiline meede, mida nimetatakse perikardi punktsiooniks. See tühjendab vedelikku südameverest, mis surub südamekambritele. Kui vedelik koguneb kiiresti, võib olla vajalik protseduuri käigus sisestada kateeter, et vedelikku pidevalt perikardist välja voolata.

Outlook ja prognoos

Perikardi põletik võib arstiabi puudumisel põhjustada enneaegset surma. Põletik võib levida organismi ümbritsevatesse piirkondadesse ja viia tervise pideva halvenemiseni. Südame funktsionaalne aktiivsus on märkimisväärselt piiratud ja see võib põhjustada ebakorrapärasusi ja ebaõnnestumisi.

Kui tulemus on ebasoodne, on oht ägeda tervisliku seisundi tekkeks, mis võib põhjustada eluaegseid tervisekahjustusi või põhjustada asjaomase inimese surma. Patsiendi stabiliseerimiseks on ägedas seisundis sageli vajalik kirurgiline sekkumine. Seejärel tuleb läbi viia nii rehabilitatsioonimeetmed kui ka elustiili ümberkorraldamine, kuna asjassepuutuva isiku üldine töövõime väheneb.

Varase ja hea ravi korral on prognoos soodne. Arstiabi ja heade ravivõimaluste tõttu paraneb perikardiit enamikul patsientidest täielikult. Kui komplikatsioone pole, saab patsiendi tavaliselt sümptomiteta ravist mõne nädala möödudes vabastada.

Ravimiteraapia abil välditakse patogeenide levikut ja surmatakse samal ajal. Mida tugevam ja tervislikum on patsiendi enda immuunsussüsteem, seda kiirem paranemine on võimalik. Kui on muid haigusi või kui südamefunktsioon on halvenenud, võib taastumine viivitada. Paranemine on siiski võimalik.

ärahoidmine

Perikardiidi ennetamiseks on vähe võimalusi. Kui patsienti põevad korduvad perikardi põletikud, mille põhjuseid pole võimalik kindlaks teha, võib aeg-ajalt anda raviarstiga nõu pidades profülaktilisi ravimeid.

Järelhooldus

Perikardi põletiku (perikardiit) põhjus on ravi ja seega ka järelhoolduse jaoks määrav. Perikardi viirusliku põletiku korral tuleb arsti poolt välja kirjutatud valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid võtta soovitatud koguses ja kestusega. Kui perikardiit on põhjustatud teisest põhihaigusest, on vajalik ka selle ravi.

Kroonilise perikardiidi korral on oluline olla tundlik sümptomite suhtes, et esimeste märkide ilmnemisel saaks kiiresti tegutseda. Lisaks tuleks regulaarselt läbi viia kardioloogiline uuring. Põhimõtteliselt on nakkuste ennetamine soovitatav kõigi perikardi põletike vormide korral.

Siin tuleks alati kaaluda üldisi hügieenimeetmeid, vajadusel vaktsineerimisi ja edasise nakkusohu vältimist. Tervendamise ajal on eriti oluline hoiduda igasugusest füüsilisest pingutusest või treenimisest.

Sporti ja rasket füüsilist tööd tuleks aeglaselt jätkata alles siis, kui perikardi põletik on täielikult taandunud, ja vajadusel sümptomite kordumisel uuesti peatada.

Muid südant koormavaid tegevusi, nagu rasvane toit, suitsetamine ja üldiselt ebatervislik eluviis, tuleks tunnistada riskifaktoriteks ja võimaluse korral katkestada. Tuleks teha regulaarselt südameeksamit.

Saate seda ise teha

Inimesed, kellel on diagnoositud perikardi põletik, saavad toetada ravi mõne meetme ning mitmesuguste olme- ja loodusvaradega.

Ennekõike on oluline voodis puhata, sest taastumine on vabatahtlik ja komplikatsioonideta ainult puhkamise kaudu. Ka kannatanud peaksid sööma tervislikku toitumist, vältima stressi ja tagama regulaarse, kuid mõõduka kehalise aktiivsuse. Narkoteraapiat saab toetada looduslike vahenditega. Lisaks kummelist või sidrunmelissist valmistatud taimeteedele on ka õrnaid palderjani valmistatud preparaate.

Kuid kui südame piirkonnas on tugev valu, tuleb arst sisse lülitada. Üldiselt on perikardiidi korral vajalik meditsiiniline järelevalve, eriti varasemate haiguste ja muude riskifaktorite korral.

Kuid enamikul juhtudel saab kasutada teatud koduseid abinõusid, nagu soojad kompressid või padjad. Pärast arstiga konsulteerimist saab proovida mitmesuguseid homöopaatilisi ravimeid. Näiteks on end tõestanud ravim Kalium carbonicum ehk kaaliumkloriid. Asclepias tuberosa või Kalmia aitavad teravate rindkerevalude korral. Kui perikardi põletik ei kao hoolimata kõigist võetud meetmetest, on vajalik täiendav meditsiiniline läbivaatus.