A Südame kateeter pannakse südame ja pärgarterite uurimiseks. Kateetrit kasutatakse südameklappide, südamelihase või pärgarterite patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks.
Mis on südamekateeter?
Südamekateeter on õhuke ja elastne plasttoru. Eristada saab parempoolset südamekateetrit (väike südamekateeter) ja vasakut südamekateetrit (suur kateeter). Kateetrisse süstitakse röntgenkontrastaine, nii et südame veresooned ja struktuurid muutuvad nähtavaks.
Uurimisega kaasnevad ka riskid. See võib põhjustada südame rütmihäireid, insuldi või veresoonte vigastusi.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Põhimõtteliselt on kateetrit kahte tüüpi. Vasaku südame kateetri abil diagnoositakse südameklappide, südame lihase ja vasaku südame pärgarterite patoloogilised muutused. Vasaku südame kambri ja vasaku aatriumi saab uurida vasaku südame kateetri abil. Selle läbivaatuse jaoks on punktsioonikoht tavaliselt kubemes. Süda pääseb arteri kaudu.
Parempoolse südamekateetri uuring mõõdab südame pumpamisvõimet ja survet kopsuarterites. Vastupidiselt vasaku südame kateetrile ei kasuta parema südame kateeter tavaliselt röntgenkontrastainet. Juurdepääs toimub veenide kaudu. Torkekoht on tavaliselt käeharjas, harvem kubeme kuplis.
Paremat südamekateetrit tehakse sageli seoses treeningtestiga. Lamavas asendis astub patsient jalgrattapedaalidele. Vahepeal mõõdetakse väärtusi kateetri abil. Neid saab siis võrrelda ülejäänud väärtustega. Selle väärtuste erinevuse korral on hea ülevaade südame väljundist.
Struktuur ja funktsionaalsus
Südamekateetri uuringu põhieesmärk on suunata kateeter südame eri osadesse, et seal oleks võimalik mõõta rõhku või teha teatud struktuurid nähtavaks.
Esiteks anesteseeritakse punktsioonikoht kohapeal, nii et patsient ei tunne valu. Vajadusel võib anda ka rahusteid. Anesteesia pole tavaliselt vajalik. Seejärel pannakse Seldingeri tehnika abil veresoonesse lukk. See on juhend ja torkekoha pitser. Seejärel lükatakse juhttraat läbi kilda sihtpiirkonda. Traadi optimaalse asendi kontrollimiseks kasutatakse röntgeniaparaati. Seejärel paigaldatakse kateeter mööda seda traati. Kui kateeter on korralikult paigaldatud, eemaldatakse ka traat. Vajadusel saab südamekateetri positsiooni röntgenikiirte abil fluoroskoopia abil korrigeerida.
Parema südamekateetri abil mõõdetakse nüüd rõhku südame erinevates piirkondades. Südame talitluse hindamiseks ja veresoonte visualiseerimiseks tuleb patsiendile manustada röntgenkontrastaine. Kui on vaja kateetri asukohta muuta, kasutatakse uuesti juhtkatet. Seda saab hõlpsalt luku kaudu sisse viia.
Pärast uurimist eemaldatakse südamekateeter, juhttraat ja kest uuesti. Torkekoht suletakse tihedalt veresoonte sulgussüsteemiga või survesidemega.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Südamekateetri abil on võimalik paljusid kardiovaskulaarsüsteemi uuringuid. Üldiselt saab südame verevoolu kuvada röntgenkontrastainega. Samuti saab registreerida anuma rõhku, hapnikusisaldust ja temperatuuri. Südame rütmihäirete ja erutusjuhtivuse häirete korral annab kateetri uuring teavet südamelihaste elektrilise aktiivsuse kohta.
Õige kateeter mõõdab rõhku, hapnikku ja temperatuuri paremas südames. Vasaku südame kateetrid võimaldavad hapniku ja rõhu mõõtmist aordis ja südame vasakus vatsakeses. Vasaku vatsakese ja pärgarterid saab kontrastainega nähtavaks teha.
Paljusid muid raviviise saab läbi viia ainult koos südamekateetriga. Kui pärgarterid kitsenevad, võib see põhjustada südameinfarkti.Kitsendatud või suletud anumate uuesti laiendamiseks viiakse tavaliselt läbi ballooni laiendamine. Veresoontesse sisestatakse õhupalli kateeter. Balloonikateetri otsas on õhupall. See õhupall on avatud veresoonte ahenemisel, laiendades sellega anumat, nii et veri saaks jälle kergemini voolata.
Kui õhupalli kateetri laiendamisega soovitud tulemust ei saavutata, saab implanteerida stendi. Stent on väike metallvõrgust valmistatud toru. See toru volditakse üles ja asetatakse õhupalli kateetrile. Seejärel surutakse südamekateeter koos stendiga anumasse kitsendusse ja laiendatakse seal. Stent jääb kahjustatud anumasse.
Südamekateetri abil saab nüüd vältida kaasasündinud südamedefektide avatud operatsioone. Selliseid haigusi nagu kodade vaheseina defektid, vatsakeste vaheseina defektid või klapi stenoos saab südamekateetri abil eemaldada otse uurimise käigus. Südameventiile saab siirdada ka südamekateetrite abil. Erutushäireid saab ravida ka südamekateetri abil. Selle käigus hävitatakse häiriv kude.
Südame kateteriseerimine ei ole aga riskivaba. Sageli on punktsioonikoha piirkonnas sekundaarne verejooks. Samuti täheldatakse punktsioonikohas veresoonte anomaaliaid.
Kui uurimise ajal kasutatakse kontrastaineid, võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Lisaks on manustatud kontrastaine neerudele kahjulik ja soovitatav ainult piiratud määral neerufunktsiooni kahjustuse korral. Üliaktiivse kilpnäärmega patsientidel võib joodi sisaldav kontrastaine põhjustada ka eluohtlikku türotoksilist kriisi.
