Südame kateteriseerimine

Alates Etienne-Jules Marey ja Auguste Chauveau'st perioodil 1861–1863 Südame kateteriseerimine on arenenud, paljud riskantsed südameoperatsioonid on muutunud ülearuseks, mis pole mitte ainult patsiendi jaoks leebem, vaid pakub ka tervise-majanduslikust aspektist palju eeliseid.

Mis on südame kateteriseerimise eksam?

eesmärk Südame kateteriseerimine on esmane südame ja ümbritsevate veresoonte uurimiseks. Selle meetodi eeliseks võrreldes tavapärase operatsiooniga on see, et see on patsiendi suhtes leebem, kuna rindkere avamine pole enam vajalik.

Südamekateetri uurimine on pigem minimaalselt invasiivne, mis tähendab, et kogu operatsioon toimub väikese avaga, mille kaudu kateeter - torukujuline meditsiiniline instrument - sisestatakse. Patsiendi röntgenikiirgusega kokkupuutel saab raviarst jälgida operatsiooni monitoril. Südamekateetri uuring ei tähenda ainult südame või pärgarterite näitamist, vaid pakub ka võimalust täiendavateks ravimeetmeteks.

Näiteks südame kateetri uurimise osana saab ummistunud veresooni uuesti avada ballooni laiendamise abil. Samuti on vigastatud anumaid võimalik stabiliseerida seestpoolt stendi abil - metallvõrguga. Lisaks saab haiged või mittefunktsionaalsed südameklapid asendada ilma suurema südameoperatsiooni vajaduseta.

Südame kateteriseerimise peamine tööriist on kateeter - torukujuline seade, mis ümbritseb juhttraati enda stabiliseerimiseks. Sõltuvalt sellest, milliseid südame osi uurida, otsustatakse, kuhu kateeter sisestatakse. Südamekateetri uurimise sisestuspunktidena on võimalik randme, kubeme ja küünarliigese peal olevad veeni- ja arteriaalsed veenid.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Südame kateteriseerimine algab kateetri sisestamise koha tuimestamisega. Anesteetikume antakse ainult patsiendi selgesõnalisel nõudmisel, vastasel juhul jäävad rahustid.

Kui eeldatakse kateetri vahetamist, asetatakse ümbris punktsioonikohale lihtsustatud juhtrööbina. Seejärel sisestatakse kateeter. Kateetri peaosa on konstrueeritud eriti pehmeks, et vältida anumate vigastusi. Vigastuste vältimiseks kateetri väljatõmbamisel deformeerub kateeter suuna muutmisel. Lisaks on see manööverdatav. See on oluline niivõrd, kuivõrd see võimaldab arstil kateetri kasutamist "õigel" ristmikul.

Kuna juhtkaabel, mis on mähitud ümber tegeliku kateetri, on valmistatud metallist, on kateeter nähtav, kui patsient puutub samal ajal kokku röntgenikiirtega. Seetõttu saab arst alati näha, kus kateeter monitoril asub. Kuid veresooned ja süda ise pole röntgenikiirguse all nähtavad. Seetõttu manustatakse patsiendile kontrastaine.

Kuid seda ei juhtu, nagu näiteks kompuutertomograafia puhul, kui aine süstitakse patsiendile veeniliselt, kuid kateetri enda kaudu süstitakse veresoontesse.

Niipea kui kateeter on sihtkohta jõudnud, võib südamekateetri uuringu osana läbi viia täiendavaid ravimeetodeid, näiteks juba mainitud ballooni laienemine. Kui südamekateetri uuring on edukalt läbi viidud, ei saa patsienti kohe pärast seda tühjendada. Kuna veresoonte kahjustusi ei saa välistada isegi arsti võimalikult suure ettevaatusega ja see võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi, peab patsient pärast südamekateetri läbivaatust jääma mõneks tunniks, kui mitte terveks päevaks arstiabi alla, enne kui ta saab tühjaks lasta.

Riskid ja ohud

Statistiliselt see on Südame kateteriseerimine suhteliselt ohutu protseduur. 2009. aasta kvaliteediuuringu kohaselt oli südamekateetri uuringu tulemusel haiglas surnud patsientide arv 1 protsent (umbes 4000 inimest).

Südamekateetri uuringud, milles viidi läbi muid ravimeetmeid, näiteks ballooni laienemine, oli haiglasisene suremus kaks korda kõrgem, st 2,4 protsenti. Ka patsiendid ei pea muretsema kiirgusega kokkupuutumise pärast, kuna 2413 cGy * cm² on see kahjutu vahemikus.

Teisest küljest võivad võimalikud kontrastainega seotud kõrvaltoimed südamekateetri uurimisel osutuda problemaatiliseks. Eriti mõjutatud on kroonilise hüpertüreoidismiga patsiendid. Kontrastaines sisalduv jood võib põhjustada probleeme kilpnäärmega.