Ajutüve infarkt

Sageli valetatakse Ajutüve infarkt aluseks olevad lubjastunud arterid. Ajutüve infarkti tekkimisel on oluline kiiresti tegutseda.

Mis on ajutüve infarkt?

Juures Ajutüve infarkt see on insuldi erivorm ja seetõttu ajuhaigus. Kui ajutüve infarkt mõjutab ajutüve keskusi, mis vastutavad näiteks inimese teadvuse taseme või hingamise juhtimise eest, võib ajutüve infarkt olla eluohtlik.

Ajutüve infarkt võib esineda erineval kujul, millest igaühega kaasnevad sageli spetsiifilised sümptomid: Meditsiinilise teabe kohaselt on nn lukustatud sündroom kõige raskem vorm, mida ajutüve infarkt võib võtta. Haigestunud patsient on peaaegu täielikult halvatud ja saab teha ainult vertikaalseid silmaliigutusi; sellegipoolest on pärast seda tüüpi ajutüve infarkti haigestunud inimene tavaliselt täielikult teadvusel ja võimeline mõistma keerukaid suhteid.

Kui ajutüve infarkt toimub niinimetatud Wallenbergi sündroomi kujul, pole seljaaju verega piisavalt tarnitud; Selle tagajärjel võib selline ajutüve infarkt põhjustada sensoorseid ja neelamishäireid ja / või liikumishäireid.

põhjused

Selle peamine põhjus Ajutüve infarkt on nn arterioskleroos, st arterite kõvenemine. Arterid, mis kulgevad ajutüve piirkonnas ja võivad seega mängida olulist rolli ka ajutüve infarkti korral, on kaks selgroolüli. Need selgroolülid tagavad ajutüvele piisava verevarustuse.

Kui ühes või mõlemas selgrooarteris on arterite kõvenemine, on verevarustus piiratud ja ajutüve infarkt võib tekkida. Lülisambaarterite oklusioonide korral nimetatakse seda meditsiinis basilaarse tromboosiks. Selline basilaarne tromboos võib põhjustada tõsise ajutüve infarkti või lukustatud sündroomi, ajutüve infarkti kõige raskema vormi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ajutüve infarkt on eriti raske insuldi vorm ja see mõjutab elutähtsaid funktsioone nagu hingamine, neelamine ja teadvus. Seetõttu võib ajutüve piirkonnas südameinfarkt lõppeda surmaga. Ajutüve infarkt annab teada pearinglusest, iiveldusest, oksendamisest ja sageli nägemishäiretest. Mõnikord ilmneb ka teadvuse halvenemine, kuid ainult siis, kui selgrooarteris verehüübed. Tüüpiline on sümptomite äkiline ilmnemine.

Mõnikord vallandavad need lihtsalt lihtsad pea liigutused. Sümptomiteks on intensiivne vertiigo, millega kaasneb oksendamine. Lisaks võib tekkida neelamishalvatus ja kähedus. Teadvushäireid esineb, kuid neid esineb harva. Võimalikud on koordineerimata ja kontrollimatud liikumised, mida tuntakse ka ataksiatena.

Levinud on käte ja jalgade ühepoolne halvatus. Halvatus toimub alati kahjustatud ajupiirkonna vastasküljel. Muud sümptomid hõlmavad sageli nägemishäireid. See võib põhjustada niinimetatud ostsillopsiat. Patsient tajub iga keha liigutusega hägusaid pilte. Need kaovad uuesti pärast silmade sulgemist.

Silmad võivad liikuda ka kontrollimatult ja rütmiliselt (nüstagm). Lisaks näeb asjaomane isik sageli kahekordset nägemist. Lõppude lõpuks ei ole sugugi haruldane, et nägemisvälja defektid tekivad aju nägemiskoori kahjustuse tõttu. Kuna sellisel juhul ei kahjustata nägemisnärvi ega silma, saab need tõrked treenida.

Diagnoos ja kursus

Kui patsiendil kahtlustatakse seda Ajutüve infarkt, viiakse diagnostiline töötlus tavaliselt läbi kolju kompuutertomograafia (CT) (tuntud ka kui kraniaalse kompuutertomograafia).

Ajutüve infarkti tuvastamiseks kasutatakse harvemini ka magnetresonantstomograafiat (MRI); ajutüve võimaliku infarkti korral on võimalik kolju koe graafiline kujutis. Kui veresoonte oklusiooni täpne asukoht koljus tuleb kindlaks teha ajutüve infarkti korral, saab seda teha MR angiograafia abil (vaskulaarse kuvamise meetod).

Haiguse käik sõltub muu hulgas infarkti raskusest ja rehabilitatsioonimeetmetest; Pärast väikest ajutüve infarkti (näiteks Wallenbergi sündroom) suudavad haiged inimesed taas iseseisvat elu elada. Ajutüve raske infarkt võib sageli põhjustada pikaajalisi puudeid; Näiteks pärast ajutüve infarkti lukustatud sündroomi vormis on piiratud liikumisjärjestused sageli püsivad.

Tüsistused

Halvimal juhul võib ajutüve infarkt põhjustada surma. Sel põhjusel on alati vajalik kiire ja kiire ravi. See viib keha erinevates piirkondades halvatuseni. Selle tulemuseks on äärmuslikud liikumispiirangud ja pole harvad juhud, kui kannatanud kaotavad teadvuse.

Lisaks halvatusele on kogu kehas ka sensoorseid häireid. Pole harvad juhud, kui ilmneb õhupuudus, mis võib põhjustada higistamist või paanikahooge. Mõjutatud inimene ei saa enam selgelt rääkida ja mõelda ning see põhjustab sobivuse ja koordinatsioonihäireid. Patsiendi igapäevaelu piirab ajutüve infarkt.

Ilma ravita võib aju jäädavalt kahjustada, nii et neid kaebusi ei saa tagasi pöörata. Ajutüve infarkti diagnoosimine on tavaliselt suhteliselt lihtne ja kiire. Sel viisil saab alustada varajast ravi, millega tavaliselt täiendavaid tüsistusi ei teki.

Ravi edukus sõltub aga suuresti infarkti raskusest ja kestusest, nii et kannatada saanud inimene võib isegi pärast ravi kannatada sümptomite või halvatuse käes. Neid sümptomeid saab lahendada mitmesuguste harjutuste abil.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kes kannatavad tugeva väsimuse käes ja väsivad ebatavaliselt kiiresti hoolimata rahulikust unest, peaksid kontrollima. Arusaamatu suurenenud unevajadus hoolimata heast unehügieenist on sageli organismi hoiatus, mida tuleks järgida. Teadvuse häirete ja piirangute, kõnekatkestuste või kõne ebaõnnestumise korral on vajalik arsti visiit.

Neelamisprobleemide ilmnemisel, toidust keeldumise või keha ebapiisava varustamise korral peaks arst läbi viima täiendavad uuringud ja alustama ravi. Halvatuse neelamise korral on kiireloomuline tegevus. Kannatanu tuleb viivitamatult viia haiglasse. Kui asjaomane isik kannatab hingamisraskuste, ebapiisava õhuvarustuse või õhupuuduse käes, tuleb pöörduda nii kiiresti kui võimalik arsti poole. Hingamise peatumisel tuleb kutsuda erakorraline arst, kuna see on asjaomase inimese eluohtlik seisund.

Kuni päästeteenistuse saabumiseni tuleb võtta asjaomase isiku ellujäämise tagamiseks esmaabimeetmeid. Jõudlustaseme kaotust, tähelepanuhäireid või mäluhäireid peab uurima arst. Arsti visiit on vajalik niipea, kui ilmneb sisemine nõrkus, üldine halb enesetunne või hajus haigustunne. Vereringehäired, peavalud või survetunne peas tuleb selgitada meditsiiniliselt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ühele Ajutüve infarkt Ravi õnnestumisega ravimiseks on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti. Ravimeetodid, mida kasutatakse ajutüve infarkti korral, sõltuvad ajutüve infarkti tüübist ja ka patsiendi füüsilisest seisundist.

Kui patsiendil on seljaajuarterite ägedate oklusioonide põhjustatud ajutüve infarkt, kasutatakse sageli ühte ravimeetodit, mida nimetatakse lokaalseks lüüsiks; Sellise kohaliku lüüsi käigus lahustuvad selgrooarteri olemasolevad verehüübed ravimite abil. Teise võimalusena saab tromb kirurgiliselt eemaldada.

Kui ajutüve infarkt põhjustab selliseid sümptomeid nagu neelamishäired või hingamise halvenemine, võib osutuda vajalikuks maotoru või pikaajalise ventilatsiooni abil viivitamatu sekkumine. Vaatamata ravimeetodile soovitavad eksperdid pärast ajutüve infarkti all kannatamist tavaliselt läbi viia spetsiaalsetes meditsiinikeskustes.

Pärast ajutüve infarkti ägedat ravi võivad järjepidevad füsioterapeutilised (füsioterapeutilised) harjutused viia liikumispiirangute järkjärgulise paranemiseni, eriti pärast väikest ajutüve infarkti.

Outlook ja prognoos

Ajutüve infarkti prognoos sõltub suuresti erakorralise meditsiinilise esmaabi andmise ajast, üldisest ravi algusest, tingimusel, et ägedat olukorda ei olnud, ja kahjustatud koe ulatusest ajus. Mida kiiremini saab terviklikku arstiabi, seda paremad on võimalused taastumiseks.

Kui meditsiiniline ravi toimub hilja või kui ravi puudub üldse, saab haiguse kulg surma. Arterite lupjumine põhjustab aju veresoonte lõhkemist, mis ravimata jätmise korral põhjustab paratamatult patsiendi enneaegset surma. Enamikul ajutüve infarkti põdevatel patsientidel on eluaegne mitmesuguste funktsioonide kahjustus. Lisaks halvatusele või muudele liikumispiirangutele võivad tekkida kõnehäired, seedehäired või muud organismi talitlushäired.

Pärast infarkti paraneb üldine tervislik seisund sageli patsiendi optimaalses ravis ja taastusravis. Kuid täielik taastumine või sümptomitest vabanemine toimub harva. Enamik mõjutatud isikutest kogeb elustiili ja igapäevaste protsesside muutumist, kuna seal on tõsised tervisekahjustused ja üldise töövõime langus. See käivitab sageli tagajärgi, kuna on vaja ebatavaliselt suurt psühholoogilist stressi. Ajuvarre infarkti põdevatel inimestel on sageli depressioon, ärevushäired või püsivad mäluhäired.

ärahoidmine

Seda saab piiratud määral vältida Ajutüve infarkt peamiselt arterioskleroosi (ajutüve infarkti peamine põhjus) ennetamise või sellega võitlemise teel: arterioskleroosi soodustavad muu hulgas rasvumine ja kõrge vererõhk; teadlik toitumine ja tervislik eluviis võivad paljudel juhtudel ajutüve infarkti ära hoida. Regulaarsed kontrollid võivad kõrge riskiga patsientidel ära hoida ka ajutüve infarkti.

Järelhooldus

Järelravi toimub peamiselt rehabilitatsioonimeetmete kaudu, mida tuleb alustada võimalikult varakult, et anda patsiendile parim võimalik paranemisvõimalus. Taastusravi föderaalne liit (BAR) on need meetmed jaganud kuueks etapiks.

Kui A-faas hõlmab ägedat ravi ja seega ka tegelikku ravi, siis B-etapp koosneb juba rehabilitatsioonist, mis algab seni, kuni patsiente saab endiselt mehaaniliselt ventileerida. C etapp toimub osana rehabilitatsioonimeetmest ja aitab mõjutatud inimesel igapäevaelus iseseisvamaks saada.

Niipea, kui olete selle saavutanud, võib alata D-etapp, kus olemasolevad funktsionaalsed ja kognitiivsed vead võetakse vastu. E ja E etapid kirjeldavad ka täiendavaid järelravi ja vajalikke tugiteenuseid.

Insuldi taastusravi on viimastel aastatel tohutult arenenud. Ravi õnnestumist jälgitakse kuvamismeetmete abil. Uus lähenemisviis on tervislike jäsemete piiramine nende liikumises, nii et patsient on sunnitud eesmärgi saavutamiseks kasutama tegelikult kahjustatud kehaosi.

Ka peegliteraapia on muutumas üha populaarsemaks. Peegel on paigutatud nii, et see näitab terveid jäsemeid. Igasugune liikumine annab ajule märku kahjustatud jäsemete liigutamisest ja viib motoorsete funktsioonide taastumiseni.

Saate seda ise teha

Nendel juhtudel, kui tegemist oli kerge ajutüve infarktiga, on asjassepuutuval inimesel eneseabi võimalused ainult. Eneseabimeetmed seisnevad eeskätt selles, et pärast ulatuslikku ravi koos arstiga ja pärast teatava iseseisvuse saavutamist viib asjaomane isik ka kodus läbi liikumis-, rääkimis- ja neelamisharjutusi. Võib osutuda vajalikuks kolmanda isiku abi. Lisaks sellele on soovitatav arteritele leebe eluviis, et tasakaalustada mis tahes kaasneva arterioskleroosi edasist käiku.

Rasketel juhtudel (eriti lukustatud sündroomiga seotud juhtudel) ei saa asjaomane isik ise eneseabi võtta. Elukvaliteedi parandamiseks on võimalik tööd teha ainult isikliku ja meditsiinilise keskkonna poolt. See hõlmab suhtlemise võimaldamist ning lihtsalt sõprade ja lähedastega olemist. Siinkohal on oluline, et ajutüve infarkt ei pea tähendama asjaomase inimese kognitiivset häiret. Paternalistlik kohtlemine ei ole seetõttu vestluste ja üldise suhtluse suhtes vähemalt verbaalselt kohane ning halvimal juhul viib asjaomane inimene devalveerumiseni.

Sellegipoolest on sageli vaja liikumispuudega inimeste igakülgset hooldamist, kusjuures nende keskkond peaks tagama iseseisvuse edendamise ja säilitamise ka väga väikeste sammudega.