Hüpertüreoidism

A Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) on kilpnäärme funktsiooni häire. Erinevate põhjuste tõttu põhjustab see hormoonide suurenenud moodustumist kilpnäärmes. See hormoonide ülepakkumine põhjustab kaebusi ja sümptomeid. Kaalulangus, juuste väljalangemine ja tugev higistamine on kilpnäärme ületalitlusele tüüpilised.

Mis on kilpnäärme ületalitlus?

Koos sildiga Hüpertüreoidism nimetatakse kilpnäärmehormoonide kõrgeks tsentraliseerumiseks kehas. Inimkeha kõige olulisem hormonaalne nääre on kilpnääre. Lisaks kilpnäärmehormoonidele türoksiinile ja trijodotüroniinile toodab see ka kaltsitoniini.

Kõik kilpnäärmehormoonid sisaldavad joodi ja toimivad ka peaaegu kõigis keharakkudes. Need kilpnäärmehormoonid stimuleerivad energiavahetust. Kui kilpnääre toodab üha enam hormoone türoksiini ja trijodotüroniini, toimub üksikutele organitele liigne hormoonide toime.

Hüpofüüs (hüpofüüs) ei saa seda enam reguleerida. Sel juhul räägitakse kilpnäärme ületalitlusest või hüpertüreoidismist.

põhjused

Vormid Hüpertüreoidism tavaliselt on erinevad põhjused. Autoimmuunhaiguse korral valmistab immuunsüsteem valesti antikehi, mis põhjustavad kilpnäärme ületalitlust. Seda autoimmuunhaigust nimetatakse meditsiiniringkondades Gravesi haiguseks. Naised on sagedamini mõjutatud kui mehed. Selle hüpertüreoidismi täpsed põhjused pole teada. Siiski arvatakse, et see hüpertüreoidismi vorm võib olla päritav.

Veel üks hüpertüreoidismi vorm on autonoomne hüpertüreoidism. Selle kilpnäärme ületalitluse üks levinumaid põhjuseid on joodipuudus. See puudus põhjustab kilpnäärme suurenemist ja siin esinevad sageli sõlmelised muutused, mis võimaldavad hormoonidel areneda ilma igasuguse kontrollita. Seda tüüpi hüpertüreoidismi korral muutub hormoonide tootmine iseseisvaks. Hüpofüüsi juhtimine ja kontroll pole siin vajalik.

Kilpnäärme ületalitluse haruldasemateks põhjusteks võivad olla näiteks kilpnäärme põletik või hüpofüüsi kasvajad. Samuti tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes või joodi sisaldavate ravimite tarbimine, mis põhjustavad hüpertüreoidismi.

Gravesi haigus

Gravesi tõbi on autoimmuunhaigus. Eriti märgatavad on väljaulatuvad silmad, südamepekslemine ja laienenud kilpnääre. Selle autoimmuunhaiguse peamised põhjused on geneetilised põhjused, viiruste nakkused ja välismõjud (nt keskkonnatingimused, toit).

Miks kilpnääre toodab rohkem hormoone, pole veel põhjalikult uuritud. Siiani teame ainult, et moodustuvad autoantikehad, mis üritavad jäljendada kilpnäärmehormoone.

Kilpnäärme autonoomia

Hormoonide valmistamiseks kontrollib aju tervislikku kilpnääret. Kilpnäärme autonoomia korral seda kontrolli enam ei toimu ja kilpnääre haldab ennast, niiöelda. Selle kõige tavalisem põhjus on jällegi joodipuudus. Kuid kogu kilpnääre ei ole alati mõjutatud. Kilpnäärme autonoomia võib mõjutada ka üksikuid piirkondi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Liiga toodetud kilpnäärmehormoonide tõttu töötab keha täiskiirusel. Kilpnäärme ületalitlus mõjutab ainevahetust, vegetatiivset närvisüsteemi ja elundeid. Seetõttu on selle haiguse tunnused väga mitmekesised ja sageli mittespetsiifilised.

Sageli põhjustavad kilpnäärme ületalitluse kahtlust mitmed sümptomid. Järgmised nähud, nagu psühholoogilised kõrvalekalded, nagu meeleolu kõikumine, sisemine rahutus ja närvilisus, samuti keskendumishäired ja agressiivsus, pakuvad suurenenud kilpnäärme ületalitluse tõenäosust.

Samuti võivad tekkida südame-veresoonkonna häired, mis põhjustavad südame löögisageduse suurenemist, kõrget vererõhku ja südame rütmihäireid. Mõnikord on võimalikud ka unehäired. Samuti on võimalik kehatemperatuuri tõus, liigne higistamine ja ülitundlikkus kuumuse suhtes

Lisaks võib kilpnäärme ületalitlus põhjustada ka muid sümptomeid. Nende hulka kuulub kaalukaotus ilma näljatunnet ja kõhulahtisust muutmata. See võib põhjustada ka lihaskrampe ja ebaloomulikku värisemist. Nahas võivad toimuda muutused, mille korral kogu nahk tundub niiske, soe ja sametine.

Kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada ka juuste väljalangemist ja rabedate küünte teket. Pika aja jooksul võib ravimata hüpertüreoidism põhjustada luumuutusi. Kui teil on suhkruprobleeme, võib teil vaja minna ka rohkem insuliini.

Väline märk võib olla kilpnäärme suurenemine (struuma / struuma), mille põhjustavad kilpnäärme autoantikehad. Menstruaaltsükli häireid võib pidada sümptomiteks ka naistel. Vähenenud libiido, erektsioonihäired ja silmaprobleemid on samuti võimalikud sümptomid. Jahatunne võib kilpnäärme ületalitluse tõttu suureneda.

Haiguse käik

Kursus sõltub selle põhjustest Hüpertüreoidism. Gravesi haigus taandub tavaliselt ise, kuid võib mõne aasta pärast uuesti ilmneda. Sellegipoolest tuleb arstiga alati konsulteerida.

Kilpnäärme autonoomia ei taandu ja kilpnääre laieneb jätkuvalt. Vaja on viivitamatut ravi, kuna see võib põhjustada eluohtliku olukorra. Kui kilpnäärme ületalitlus püsib pikka aega, suureneb tüsistuste oht. Need võivad mõjutada ka teisi kehaosi.

Tüsistused

Hüpertüreoidismi üks levinumaid tagajärgi on struuma teke. See on kilpnäärme suurenemine. Kui struumaravi ei ravita meditsiiniliselt ja see kasvab takistamatult, on kehalise kahjustuse oht. Samuti on oht, et tekivad tükid, mis äärmuslikel juhtudel võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Seetõttu peab neid alati arst kontrollima.

Türeotoksilist kriisi peetakse kilpnäärme ületalitluse kõige tõsisemaks tagajärjeks. See viib eluohtliku hüpertüreoidismi ägenemiseni ja avaldub oksendamisel, kõrgel palavikul, kõhulahtisuses, higistamises, pulsisageduse tõusus, rahutuses ja lihasnõrkuses. Kui neid kaebusi ei ravita, ähvardavad sellised komplikatsioonid nagu segadus ja teadvuse halvenemine.

Halvimal juhul ebaõnnestub patsiendi vereringesüsteem ja ta langeb koomasse. Sel põhjusel on türotoksiline kriis eluohtlik hädaolukord, nii et intensiivne arstiabi peab toimuma kohe. Türotoksilise kriisi põhjused on erinevad.

Tavaliselt tuleneb see joodi liigsusest, näiteks röntgenkontrastainetes. Muud põhjused võivad olla täiendavad haigused, anesteesia, rasked infektsioonid või õnnetused. Hüpertüreoidismi täiendav tagajärg on insult, mille käivitab aju ebapiisava verevarustuse järsk algus.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Niipea kui patsient halveneb või muutub üha halvemaks, tuleb pöörduda arsti poole. Haigustunne, sisemine nõrkus või tõsine kaalukaotus ilma arusaadava põhjuseta on murettekitav ja seda tuleks selgitada. Juuste muutused, juuste hõrenemine või juuste väljalangemine on muud nähud, mis viitavad hormonaalsele tasakaalutusele ja tuleks neid arstile näidata. Kui asjaomane isik kannatab hoolimata normaalsest füüsilisest aktiivsusest tugevat higistamist ja ilmneb ebameeldiv öine higistamine, on vajalik läbivaatus.

Meeleolu kõikumine, häälevärvi muutused või ebanormaalne seksuaalne iha on samuti terviseprobleemide märk. Kui leitakse käitumisprobleeme, agressiivset käitumist, keskendumisvõime langust ja kognitiivsete võimete langust, tuleb pöörduda arsti poole. Ebaregulaarseid südamelööke tuleks uurida ja ravida nii kiiresti kui võimalik, et komplikatsioone ei tekiks. Kõrget vererõhku, kõrget kehatemperatuuri või ülitundlikkust kuumuse suhtes tuleks esitada arstile.

Kui asjaomane isik kaebab difuussete lihaskaebuste, krambi, jäsemete värisemise ja jume muutuste üle, tuleb pöörduda arsti poole. Nägemise muutused, erektsioonihäired ja ebakorrapärasused naiste tsüklis põhjustavad muret. Janu ja kõhulahtisus on ka sümptomid, mille peaks esile kutsuma kilpnäärme ületalitlus ja mida arst peaks jälgima.

Ravi ja teraapia

Reeglina võimalik Hüpertüreoidism määrab veres hormoonid. Hilisem ravi toimub siis ravimitega, mis väidetavalt pidurdavad hormoonide suurenenud tootmist. Pole haruldane, kui tehakse operatsioon, mille käigus kilpnääre on väiksema suurusega ja seega saab toota vähem hormoone. Ka radiojoodravi on näidanud häid tulemusi.

Ravi lähenemisviisid on erinevad, sõltuvalt hüpertüreoidismi vormist ja raskusastmest. Reeglina on kõik kilpnäärme ületalitluse vastased ravimeetodid hästi talutavad ja leevendavad tõhusalt kilpnäärme ületalitluse sümptomeid. Kilpnäärmehormoonide ülemäärast tootmist saab pärssida selliste ravimite nagu türeostaatiliste ravimite manustamisega.

Võttes kilpnäärme ületalitluse korral kilpnäärmevastaseid ravimeid, rahuneb kilpnäärme talitlus ja tekib kerge kaalutõus, mille takistas kilpnäärme ületalitlus. Mõnel juhul on kilpnäärme ületalitlusega patsiendile ette nähtud beetablokaatorid. Need on ette nähtud selliste ebameeldivate sümptomite nagu värinad, südamepekslemine, hirmud jne leevendamiseks.

Ainevahetus võib normaliseeruda umbes ühe kuni kahe kuuga. Kilpnäärme ületalitluse korral on kasulik regulaarsed kontrollid ja kilpnäärme väärtuste kontrollimine.

Kui kilpnääre on tugevalt ületalitlik või kui kilpnäärmevastased ravimid ei ole tõhusad, võib olla vajalik radiatsioon, radiojoodravi või isegi operatsioon. Raadiojoodraviga saab patsient individuaalselt manustatud radiojoodi želatiinkapsli. Piisava vedelikutarbimise korral püsib radiojood kehas kauem.

Kui kilpnäärme ületalitluse korral kasutatakse radiojoodravi, on seda tüüpi teraapiaks spetsiaalsed keskused või tavad. Hüpertüreoidismi eriti rasketel juhtudel võib soovitada operatsiooni. Seda nimetatakse siis kilpnäärme resektsiooniks. Kilpnäärme ületalitluse korral tuleb osa kilpnäärmest või osa sellest eemaldada.

ärahoidmine

A põhjused Hüpertüreoidism ei ole etteaimatavad. Seetõttu ennetusmeetmed põhimõtteliselt puuduvad. Kui hüperfunktsiooni põhjus on joodi või muude hormoonide üledoos, tuleb siin täpset kogust kontrollida ja reguleerida.

Kuna kilpnäärme ületalitlusel (hüpertüreoidism) võivad olla erinevad põhjused, on sellise düsfunktsiooni vältimiseks ainult piiratud tõhusad meetmed.

Piisav joodivarustus võib olla kasulik kilpnäärme ületalitluse ennetamiseks. Tavaliselt on see parim ennetamine tükkide moodustumise või kilpnäärme suure kasvu vastu. Kilpnäärme ületalitluse korral pole Gravesi tõbi piisav.

Järelhooldus

Kui kilpnäärme ületalitlust tuleb ravida kirurgiliselt, mängib olulist rolli järelravi. Protseduurilt taastumine võtab natuke aega. Lõppkokkuvõttes sõltub paranemisprotsessi kestus ka operatsiooni tüübist ja ulatusest.

Tavaliselt kulub patsiendil naasmine oma töökohta ja tavapärastesse tegevustesse üks kuni kaks nädalat. Sel perioodil ei tohi kaela pingutamise vältimiseks raskeid esemeid tõsta.

Kasutatakse niinimetatud kiirmenetlust, et operatsioonijärgne taastumine kulgeks optimaalselt. See algab kohe pärast operatsiooni ja hõlmab valu optimeeritud ravi, kiiret toiduga varustamist ja patsiendi varajast mobiliseerimist. Lisaks tuleks võimalikult kiiresti vältida kanalisatsiooni, kateetrite ja infusioonide tekkimist.

Pingete korral võivad füsioteraapia harjutused ja mudapakkide panemine neid leevendada.Mõnikord viiakse läbi spetsiaalne hingamine, sissehingamine ja külm rakendus. Alates esimesest päevast lubatakse patsiendil haiglapalatis vabalt liikuda. Tavaliselt saate kliinikust lahkuda kahe kuni nelja päeva pärast.

Saate seda ise teha

Kilpnäärme ületalitlust ravib raviarst tavaliselt ravimitega. Eneseabi igapäevaelus põhineb sümptomitel, mis muudavad kliinilise pildi sageli nii ebameeldivaks. See võib seda leevendada, kuid suutmata põhihaigust positiivselt mõjutada. Eneseabi igapäevaelus on seetõttu suunatud eeskätt patsiendi heaolule.

Üliaktiivsed patsiendid higistavad sageli kiiresti ja neil on halb sooja taluvus. Seda saab parandada jahedate, hästi ventileeritud ruumidega. Hüperfunktsiooni klassikaline märk on sageli rahutud seisundid või hirmutunne, mis on sageli seotud südamepekslemise või südamepekslemisega. Kaitse on siin vale liikumisviis. Vastupidi, mõõdukas vastupidavustreening on sageli hüpertüreoidismi sümptomitega tõhusalt võitlemise vahend.

Kui kilpnääre on liiga aktiivne, on ainevahetus sageli märkimisväärselt suurenenud. See võib mõjutada ka seedimist ja põhjustada kõhulahtisust. Neid saab muidugi ravida kirbuseemnete toidulisanditega. Kõhulahtisusest tingitud vedelike puudust võib asendada vee ja taimeteedega.

Stress ja elevus on sageli rahutute kilpnäärmehaigete, kes on üliaktiivsed, üldine omadus. Progresseeruv lihaste lõdvestamine vastavalt Jacobsenile või joogale aitab uuesti maha rahuneda. Regulaarsed ja hästi doseeritud vastupidavustreeningud on soovitatav ka une jaoks, mis tõepoolest pakub lõõgastust.