Munandite atroofia

in Munandite atroofia see on patoloogiliselt vähenenud munandid (Kahanenud munandid). Tugevalt vähenenud munandid ei ole tavaliselt enam funktsionaalsed, s.t. ei toodeta hormoone ega terveid sperma. Põhjus on nt. Aastaid kestnud kõnesolevate anaboolsete steroidide kuritarvitamine, aga ka geneetilised defektid, nt Klinefelteri sündroom või munandite põletik.

Mis on munandite atroofia?

Ühe all Munandite atroofia arst mõistab silmatorkavalt väiksemaid munandeid. Kui normaalse suurusega munandite maht on umbes kolm kuupsentimeetrit, siis kokkutõmbuvad munandid on mõnikord vaid umbes ühe kuupsentimeetri suurused.

Kahanenud munandid ei ole enam funktsionaalsed - mees põeb asoospermiat ja - kui mõlemad munandid on mõjutatud - ei ole võimelised tootma. Munandites toodetud suguhormoone - eriti testosterooni - enam ei toodeta.

põhjused

A põhjused Munandite atroofia on väga erinevad. Kahanevad munandid on spordiringides suhteliselt laialt levinud, kus lihaste ehitamise toetamiseks tarbitakse suures koguses anaboolseid steroide.

Veel üheks põhjuseks on ka kaasasündinud geneetilised defektid, näiteks Klinefelteri sündroom. Ravimata ja mittetäielikult paranenud munandipõletik võib lisaks põhjustada munandite kahanemist. Sugu muutva ravi osana võivad transseksuaalsed mehed kutsuda esile munandite kahanemist, võttes naissuguhormoone (östrogeene), et vältida munandite meessuguhormooni testosterooni soovimatut vabanemist.

Vereringehäired (varikoceel) või üldine trauma on munandite atroofia vähem levinud põhjused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Munandite atroofia on visuaalselt äratuntav munandite mahu olulise vähenemisega. Lisaks on munandite piirkonnas mõnikord valu ja ebamugav rõhutunne. Võib tekkida munandikoti värvimuutus, mis haiguse käigus suureneb ja näitab selgelt munandite atroofiat. Munandite atroofia on seotud ka viljatuse ja erektsioonihäiretega.

Kui munandite atroofia on põhjustatud põletikust, edeneb see tavaliselt aeglaselt ja märkamatult. Haigestunud inimesed märkavad neid sageli ainult siis, kui erektsioonihäired esinevad korduvalt või kui soov saada lapsi jääb pika aja jooksul täitmata. Kui põhjuseks on ravimid või kasvuhormoonid, arenevad kokkutõmbuvad munandid tavaliselt üsna kiiresti ja ilma valu.

Munandite atroofia ise ei põhjusta täiendavaid füüsilisi kaebusi. Kuid see võib mõnikord põhjustada tõsiseid psühholoogilisi probleeme. Munandite kokkutõmbumise ja sellega seotud viljatuse tõttu võivad tekkida alaväärsuskompleksid, sotsiaalne ärevus ja depressioon.Sageli mõjutavad psühholoogilised kaebused ka partnereid. Sel põhjusel on munandite atroofia esimeste sümptomite korral soovitatav pöörduda arsti poole. Varane ravi võib sageli atroofia tagasi pöörata ja eelseisva viljatuse ära hoida.

Diagnoos ja kursus

Uroloog saab seda teha ühega Kahanenud munandid suhteliselt lihtne diagnoosida, kuna see on selgelt nähtav. Täpse suuruse selgitamiseks võib uroloog teha sonograafia (ultraheliuuring).

Kui munandite atroofia põhjused pole ilmsed - näiteks transseksuaalsete meeste soomuutva teraapia või Klinefelteri sündroomi esinemise korral - selgitab uroloog diagnoosi osana põhjuseid, näiteks varikotseele või põletikku.

Lisaks saab uroloog spermogrammi abil kontrollida munandite funktsionaalsust. Asoospermia esinemise korral pole seemnepurskes seemnerakke. Sel juhul on munandid lakanud funktsioneerimast ja mees ei suuda paljuneda. Kahaneva munandi käik või moodustumine on põhjusest sõltuvalt väga erinev.

Kui põletikust põhjustatud munandite atroofia edeneb tavaliselt salakavalalt ja märkamatult ning seda märgatakse alles siis, kui soov lapsi saada ei täitu, moodustuvad ravimite või anaboolsete steroidide kasutamisel moodustunud kahanenud munandid väga kiiresti. Munandite atroofia areng on tavaliselt valutu.

Tüsistused

Munandite suure suuruse tõttu on need enamasti funktsioonita. See võib tähendada patsiendi jaoks mitte ainult füüsilist, vaid ka tõsist psühholoogilist ebamugavust. Reeglina põhjustab see viljatust, mis võib sageli põhjustada depressiooni või vähendada enesehinnangut. Sageli viib see ka alaväärsuskompleksideni.

Harva mõjutavad partnereid ka psühholoogilised kaebused ja seetõttu ka munandite atroofia. Lisaks ei avalda munandite atroofia asjaomase inimese tervisele erilist negatiivset mõju. Paljudel juhtudel saab psühholoog ravida psühholoogilisi kaebusi ilma komplikatsioonideta. Haigus tavaliselt patsiendi eluiga ei mõjuta ja seetõttu ei vähene.

Kui munandite atroofia ilmneb vereringehäire tõttu, ravitakse seda tavaliselt kõigepealt. Lisaks võib partneriga kasutada ka muid raseduse võimalusi. Mitte harvem ilmneb sümptom ka inimestel, kes soovivad oma sugu muuta. Kuid munandite atroofiat ei ravita. Sellest haigusest pole enam tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Munandite atroofia ei vaja alati meditsiinilist ravi. Vähem väljendunud kahanenud munandid taanduvad iseenesest niipea, kui põhjuslik ettevalmistus on katkestatud. Haigusega seotud munandite atroofia peaks selgitama spetsialist. Klinefelteri sündroomi või sarnase haiguse all kannatavad lapsed vajavad alati ravi. Vanemad peaksid munandite atroofia esimeste tunnuste ilmnemisel arstiga nõu pidama ning vajadusel sümptomeid uurima ja ravima.

Kui kokkutõmbunud munanditega kaasneb valu või muud sümptomid, on vajalik ka meditsiiniline ravi. Meestel, kes on viljatud munandite atroofia tõttu, on kõige parem rääkida oma perearstiga. Kasulik võib olla ka visiit terapeudi juurde. Igal juhul tuleb uurida patoloogiliselt väiksemaid munandeid, et kitsendada võimalikke põhjuseid ja võtta sobivaid vastumeetmeid. Inimestel, kellel on sünnist alates olnud munandite atroofia, on parem pöörduda eriarsti poole. Sageli on hormonaalsete meetmete abil võimalik implantaate sisestada või kahanenud munandit suurendada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt põhjusest on ravi üks Kahanenud munandid väga erinevad. Kui tahetakse munandit - nagu näiteks transseksuaalsete meeste puhul, kes soovivad sooritada suguvahetuse -, siis munandit ei ravita.

Kui anaboolsete steroidide võtmise tagajärjel on vallandunud munandid, on soovitatav preparaate uuesti mitte võtta. Mõnikord taanduvad kortsus munandid pärast ettevalmistuste katkestamist. Sama kehtib vereringehäirete korral - pärast varikoceeli kirurgilist eemaldamist saab verevoolu normaliseerida.

Kokkutõmbunud munandite tagajärgedele saab reageerida mitmesuguste testosterooni sisaldavate ravimite manustamisega. Kui mees põeb juba asoospermiat, võib partneri raseduse proovimiseks kasutada kunstlikku viljastamist samaaegse TESE-ga.

Kui kahanenud munand põhjustab valu või mees kannatab selle väljanägemise all, võib kaaluda kahanenud munandi eemaldamist ja implantaadi paigaldamist.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Munandite atroofia korral on munandid märkimisväärselt väiksemad. Lisaks ilmnevad munandite piirkonnas valu ja ebamugav rõhutunne. Lisaks võivad tekkida värvimuutused või tundlikkuse häired. Munandite antrofia on tavaliselt seotud erektsioonihäirete või isegi viljatusega. Kui kokkutõmbunud munandite põhjustajaks on põletik, muutuvad haiguse nähud üha tugevamaks. Atroofiat märgatakse sageli ainult siis, kui erektsioonihäired esinevad korduvalt või munandid on oluliselt väiksemaks muutunud. Haiguse progresseerumisel võib valu kiirguda tuharadesse ja kõhtu, põhjustades patsiendil väga halva enesetunde.

Ravimata munandite atroofia võib põhjustada ühe või mõlema munandi kaotuse. Teisest küljest arenevad emotsionaalsed kaebused, näiteks depressioon või alaväärsuskompleksid. Kui munandite atroofia põhineb uimastite kuritarvitamisel, võivad ilmneda ka mitmesugused kaasnevad sümptomid. Võimalikud sümptomid, mis ilmnevad seoses munandite kokkutõmbumisega, on seedeprobleemid, südame-veresoonkonna probleemid, näiteks südamepekslemine või vererõhu kõikumine, ja nahamuutused, näiteks akne või punetus.

Kui munandite atroofia põhjust ei korrigeerita, progresseerub haigus järk-järgult ja sõltuvalt päästikust võib see põhjustada elundihäireid, viljatust ja vaimseid häireid. Varases staadiumis ravitav atroofia kaob sageli ilma pikemaajalise toimeta.

ärahoidmine

Kahanenud munandid iseennast ei saa ära hoida. Kuid iga mees saab minimeerida (soovimatu) kahanemise munandi tekkimise riski. See hõlmab anaboolsete steroidide võtmist ja uroloogi juurde minekut niipea, kui asjaomane inimene tunneb valu, mis viitab munandipõletikule.

Kui mees tunneb veenilaiendit (varikotseeli), peaks ta konsulteerima ka arstiga. Reeglina võib kokkutõmbunud munandi varajane ravi ennetada asoospermia tagajärgi koos võimetusega rasestuda.

Järelhooldus

Munandite atroofia järelravi sõltub haiguse põhjusest ja teostatavast ravist. Kui anaboolseid steroide on valesti kasutatud, ei tohi anaboolseid steroide tarbida isegi pärast ravi lõppu, vastasel juhul on oht atroofia uuenemiseks. Kui põhjuseks oli veenilaienditest tingitud vereringehäire ja ravi viidi läbi selle varikoceeli kirurgilise eemaldamisega, peab patsient esimese 24 tunni jooksul pärast protseduuri verejooksu ja turse vältimiseks jahutama munandit jääga.

Järgmisel päeval toimub kontroll ultraheli ja haavakontrolli abil, millele järgneb patsiendi väljutamine. Esimese nädala jooksul ei tohi asjaomane isik teha rasket füüsilist tööd ega sporti. Seejärel näidatakse ära vastuvõtuaeg kohaliku uroloogi juures, kellele tuleb üle anda kliiniku vastuvõtukiri. Kuus nädalat pärast operatsiooni toimub lõplik kontroll ravikliinikus. Siin saab eemaldada ise lahustuva õmblusmaterjali segavad jäägid.

Kui ettenähtud testosterooniravi ei vähenda atroofiat püsivalt algsesse suurusesse, võib kaaluda munandi eemaldamist ja implantaadi paigaldamist. See on soovitatav, kui esteetika tõttu on valu või psühholoogilisi kannatusi. Kuue kuni kaheteist kuu pärast saab järelejäänud viljakuse kohta avalduse teha sperma analüüsi abil.

Saate seda ise teha

See, mida munandite atroofiast mõjutatud inimesed saavad ise teha, sõltub haiguse põhjusest. Kui munandite atroofia eest vastutab teatud ravim, seisneb ravi vastutustundliku ravimi katkestamises või ravimi vahetamises. Kui pärast anaboolsete steroidide võtmist ilmnevad kokkutõmbuvad munandid, tuleks põhjuslikku preparaati vältida. Lisaks sellele on alati vajalik munandite atroofia meditsiiniline täpsustamine. Kõige sagedamini tuleb taastumise hõlbustamiseks võtta ravimeid. Kihisevate munandite raviks võib aidata individuaalne dieet. See sõltub alati sellest, kui tugev on munandite atroofia ja kas kaasnevad sümptomid ilmnevad.

Soolise muutusega seotud munandite atroofia on soovitatavad mõjutatud isikutele ja seetõttu ei ole seda vaja ravida.

Asoospermia korral ei saa munandite atroofiat enam tasakaalustada. Kõige olulisem eneseabimeede on võimalike emotsionaalsete kannatuste vähendamine, minnes varases staadiumis eneseabigruppi. Mõnikord on mõistlik pöörduda terapeudi poole. Lisaks ravimitele saab valu leevendada mitmesuguste looduslike vahenditega. Seda tuleks siiski raviarstiga eelnevalt arutada.