Immunoteraapia

Inimese immuunsussüsteem on bioloogiline kaitsesüsteem, mis kaitseb haiguste eest. A Immunoteraapia võib aidata nõrgenenud immuunsussüsteemi stimuleerida või liigset immuunsussüsteemi maha suruda.

Mis on immunoteraapia?

Immunoteraapiat kasutatakse siis, kui inimese immuunsussüsteem ebaõnnestub. Seejärel ei suuda immuunsussüsteem tuvastada ja eemaldada suurt hulka kahjulikke patogeene (nt viirusi) ega aineid.

A Immunoteraapia kasutatakse siis, kui inimese immuunsussüsteem ebaõnnestub. See võib tähendada, et see ei suuda enam tuvastada ja eemaldada suurt hulka kahjulikke patogeene või aineid, muuta keha enda defektsed rakud kahjutuks ega eristada kahjulikke võõrkehasid keha enda tervislikest kudedest.

Mõiste immunoteraapia hõlmab erinevaid raviviise, mille eesmärk on mõjutada ebaõnnestunud immuunsussüsteemi. Sõltuvalt haigusest on nende ravimeetodite eesmärk kas immuunsüsteemi tugevdamine (aktiveerimine) või nõrgendamine (allasurumine).

Immunoteraapia võib jagada järgmisteks protseduurideks. Stimuleeriv (aktiveeriv) protsess tugevdab immuunsussüsteemi, samas kui moduleeriv protsess muudab selle reaktsiooni. Supressiivse immunoteraapiaga surutakse immuunvastus alla.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Immunoteraapia on viimastel aastakümnetel omandanud üha suurema tähtsuse, eriti vähiravis, autoimmuunhaiguste ravis ja elundite siirdamisel.

Mõiste "stimuleeriv immunoteraapia" hõlmab suurt hulka erinevaid meetodeid ja rakendusalasid. Nende hulka kuuluvad aktiivsed vaktsineerimised surnud või elusate patogeenidega, mis tugevdavad normaalset, tervet immuunsussüsteemi ja stimuleerivad antikehade teket. Nõrgestunud immuunsussüsteemi aktiveerimiseks vähi korral võib endiselt anda immunostimulante.

Üha enam onkolooge paneb immunoteraapiasse lootust. Näiteks kolorektaalvähi korral on efektiivne aktiivspetsiifiline immunoteraapia (ASI), mille käigus süstitakse tuumori antigeenidest valmistatud vaktsiin. Immuunsuse stimulandid interferoon ja interleukiin pärsivad rakkude kasvu, tugevdavad immuunvastust ja toimivad ka teatud tüüpi kasvajate korral.

Vähktõve korral kasutatakse ka isikustatud immunoteraapiat, sealhulgas ravi keha enda dendriitrakkudega. Viimase meetodi eesmärk on kasvaja hävitamine immuunsussüsteemi sihipärase aktiveerimise kaudu. Vähki põhjustavate viiruste ja monoklonaalsete antikehade (immunoloogiliselt aktiivsed valgud) vastaseid vaktsiine kasutatakse vähktõve immunoteraapias järjest edukamalt.

Põhimõtteliselt pakub vähi immunoteraapia võrreldes traditsioonilise keemiaravi või kiiritusraviga vähirakkude vastu sihipärasemat, selektiivsemat toimet. Kuid vähi raviks ei piisa tavaliselt ainult immunoteraapiast ja vajalik on täiendav operatsioon või keemiaravi.

Modifitseeriv (spetsiifiline) immunoteraapia on juba pikka aega hõlmanud desensibiliseerimist allergiate raviks, mille efektiivsus on eriti kõrge hooajaliste allergiate, näiteks heinapalaviku korral. Selles teraapiavormis on ülereageeriv immuunsüsteem harjunud allergeense ainega, süstides või suukaudselt manustades allergeeniekstrakti, mis vähendab sümptomeid ja ideaaljuhul paneb need kaduma.

Supressiivne immunoteraapia on eriti oluline elundisiirdamisel. See ravi hõlmab ravi glükokortikoidide, tsütostaatiliste ja antikehadega (immunoglobuliinid). Selle ravi eesmärk on tagada, et siirdatud elundit ei hülgata uuesti. Patsiendi eluaegne pikaajaline immunosupressantide ravim surub immuunsussüsteemi kaitsereaktsiooni siirdatud organi vastu.

Supressiivse immunoteraapia muud rakendusalad on arvukad autoimmuunhaigused, sealhulgas 1. tüüpi suhkurtõbi, sclerosis multiplex, anküloseeriv spondüliit, Crohni tõbi ja reuma. Neid haigusi kutsub esile immuunsussüsteemi liigne reaktsioon, mis võitleb ekslikult keha enda kudede vastu nagu võõrkeha ja põhjustab seeläbi tugevat põletikku ja elundikahjustusi. Siin pärsib immunoteraapia immuunsussüsteemi aktiivsust.

Ravimid leiate siit

➔ Kaitse- ja immuunsussüsteemi tugevdavad ravimid

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Sõltuvalt Immunoteraapia ravi kõrvaltoimed ja ohud on erinevad.

Allergiat põdevate patsientide puhul, kellele manustatakse moduleeriva immunoteraapia vormis allergeeni, st allergiat põhjustavat ainet, on enamasti kerge allergilise reaktsiooni oht, mis halvimal juhul võib põhjustada allergilise šoki, mis võib mõnikord lõppeda surmaga. Seetõttu peab desensibiliseerimine toimuma alati arsti järelevalve all.

Supressiivne immunoteraapia, sageli näiteks elundite püsival ja elukestval siirdamisel võivad olla ka tõsised kõrvaltoimed ja ohud. Põhimõtteliselt nõrgestab see teraapia keha immuunsussüsteemi ja muudab nad haavatavaks mitmesuguste infektsioonide suhtes.

Pikas perspektiivis suurendab nõrgenenud immuunsussüsteem ka ravitud patsientide vähktõve tekkimise riski. Neid immunoteraapia kõrvaltoimeid ja ohtusid tuleb alati vaadelda koos nende eelistega. Immunoteraapiad ei ole imeravimid, kuid põhimõtteliselt pakuvad need võimalust elukvaliteedi suurendamiseks ja elu pikendamiseks.