Kahheksia

A Kahheksia on patoloogiline kehakaalu langus, mis võib ilmneda tõsiste haiguste taustal. Lisaks rasvavarudele kehas mõjutab see nähtus ka organite keharasva. Üks võimalik ravimeede on kunstlik toitumine.

Mis on kahheksia?

Kahheksia põhjused on tavaliselt haigus või teatud vanus. Kroonilised kurnavad haigused nagu vähk, 1. tüüpi diabeet, Aafrika unehäired või reumatoidartriit on seotud kahheksiaga.
© rob3000 - stock.adobe.com

Mõiste Kahheksia tähistab haiguse väärtusega kaalukaotust. Näiteks kasvajahaiguste korral ilmneb väljendunud kaalukaotus tuumori kahheksia kujul. Kahheksia korral langeb kehamassiindeks alla väärtuse 18. Keharasvaprotsent langeb viie kuu jooksul vähemalt viis protsenti. Üldine kaalukaotus sel perioodil on üle kahe protsendi. Rasket kahheksiat tõlgendatakse sageli teatena peatsest surmast.

Tulekindel kahheksia esineb kohe, kui patoloogilist kaalukaotust ei saa enam terapeutiliselt mõjutada, näiteks kasvajahaiguste lõppstaadiumis. Tulekindla kahheksiaga eeldatav eluiga on vaid mõni kuu. Eristada tuleb kahheksiast ja inanitsioonist, mida mõistetakse tühjenemisena.See kehtib nii kaua, kui kehakaalu langus ei mõjuta keha elutähtsat struktuurset rasva. Kahheksia korral rünnatakse mitte ainult keha rasvavarusid, vaid ka lihaseid ja elundeid.

põhjused

Kahheksia põhjused on tavaliselt haigus või teatud vanus. Kroonilised kurnavad haigused nagu vähk, 1. tüüpi diabeet, Aafrika unehäired või reumatoidartriit on seotud kahheksiaga. Sama kehtib seedetrakti püsivate haiguste, näiteks enteriidi või pankreatiidi kohta.

Nende haiguste osana ei saa toitainete imendumine seedetraktis enam toimuda tavapärasel määral. Täpselt sama sageli käivitavad krooniline südamepuudulikkus, neerupuudulikkus või kopsuhaigused kahheksia ja nõrgestavad seega organismi. Me räägime südame, neerude või kopsu kahheksiast. Cachexiat võib põhjustada ka alatoitumus või isegi söömishäire, näiteks buliimia.

Seniilne kahheksia on seevastu vanaduse sümptom, mida sageli seostatakse surma lõppfaasiga. Mõnikord on kahheksia seotud ka joobeseisundiga. Alkoholism, narkomaania ja krooniline elavhõbeda mürgistus võivad sümptomeid esile kutsuda.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kahheksia esimesed nähud on mõjutatud inimese välimus. Luude kontuurid muutuvad tükkhaaval nähtavaks. Silmad on sügavad ja põsed deformeeruvad õõnsateks põskedeks. Need nähtused on seotud retrobulbaaride rasvavarude ja struktuurselt pakutavate põserasvade lagunemisega. Varsti ilmnevad orgaanilised häired.

Hiliskursusel tekib sageli atroofiline südamepuudulikkus. Luuüdi muutub želatiinseks. Selle osana asendatakse anatoomilise struktuuri rasvakomponendid seroosse vedelikuga ja omandavad hallika värvuse. Asjaomane isik muutub märgatavalt nõrgemaks. Hiliskursusel muutub jõuetus unisuseks, st suurenenud stiimulilävega uniseks. Kuna lihased kahanevad ka kahheksia ajal, võib lõpuks südamelihas rünnata. Elundite kahjustus on pöördumatu ja võib lõppeda surmaga.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kahheksia diagnoosib arst visuaalse diagnoosi ja KMI mõõtmise käigus. Anamnees aitab hinnata patoloogilise kaalukaotuse ulatust. Pildi valmimiseks võib uurida ka organeid ja seljaaju. Haiguse käik sõltub suuresti selle algpõhjusest ja diagnoosimise ajast.

Kui kahheksia on juba diagnoosimisel organeid ründanud, tähendab see üsna kehva prognoosi. Kuni orgaanilisi kahjustusi pole ja kahheksia põhjus on teoreetiliselt võimalik kõrvaldada, on täielik taastumine võimalik. Sel juhul on prognoos soodne. Sageli hinnatakse soodsateks prognostilisteks faktoriteks ka patsiendi tahet, nälga ja koostööd.

Tüsistused

Kahheksia põhjustab patsiendil väga tõsist kehakaalu langust. Alamkaal on kehale väga ebatervislik seisund, mida tuleb igal juhul vältida või parandada. See võib kahjustada ka siseorganeid, põhjustades patsiendile pöördumatuid tagajärgi.

Kahheksia piirab oluliselt ka välist välimust, nii et enamik patsiente ei tunne end oma kehaga mugavalt ja häbeneb neid. See võib põhjustada alaväärsuskomplekse või vähendada enesehinnangut. Samuti lihased kahanevad, nii et patsiendi vastupidavus väheneb. Mõjutatud on väsinud ja kurnatud.

Kui elutähtsad elundid on pöördumatult kahjustatud, võib patsient ka surra, kui ravi ei alustata. Samuti võib mõjutada süda, mis võib põhjustada südame surma. Kahheksia põhjuslik ravi peab reeglina toimuma igal juhul. Siiski ei saa üldiselt ennustada, kas haigus edeneb positiivselt. Eeldatav eluiga võib lüheneda.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Igasugust ebaharilikku kaalukaotust peab uurima arst. Parim on arstiga rääkida inimestel, kellel on kaalulangus, mis võib olla seotud söömishäirete või mõne muu tervisliku seisundiga. Hiljemalt, kui ilmnevad täiendavad hoiatavad märgid, näiteks suurenev nõrkus ja väsimus, on vaja arsti nõuandeid. Samuti peaks asjaomane isik külastama arsti kabinetti, kui on psühholoogilisi kaebusi või kui kaebusi on võimalik käivitada.

Kui kaalulangus põhjustab füüsilise või vaimse vaeguse sümptomeid, tuleb samal päeval pöörduda arsti poole. Ägeda kukkumisohu või südame-veresoonkonna probleemide korral peaksid sugulased helistama erakorralisele arstile. Kahheksia esineb peamiselt selliste krooniliste haiguste korral nagu vähk, 1. tüüpi diabeet või reumatoidartriit. Võimalikud riskifaktorid on ka krooniline neerupuudulikkus, südamepuudulikkus ja kopsuhaigus. Mõjutatud patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Õige kontakt on lisaks perearstile ka sisehaiguste ravija või terapeut. Lapsed tuleb esitada lastearsti või lastepsühholoogi vastuvõtule.

Teraapia ja ravi

Kahheksia olemasolu, põhineb ravi tavaliselt põhjusel. Kahheksia ravimiseks peab arst kõrvaldama põhjuse. Haiguste korral tähendab see põhjusliku haiguse ravimist. Seda eesmärki ühtlustatakse haigusspetsiifiliste ravietappide kaudu. Tõsiste haiguste, näiteks vähi või südamepuudulikkuse korral osutub kahheksia ravi ka üsna raskeks.

Alatoitumisest tingitud kahheksia korral hõlmab ravi dieedi muutmist ja tervisliku toidu tarbimise aeglast lähenemist. Söömishäiretest või alkoholismist põhjustatud ise põhjustatud kahheksia võib vajada ravi psühhoterapeudilt. Kui suukaudne toidu tarbimine pole võimalik või seedetraktis on imendumishäire, alustab arst vanemate toitumisvorme.

Patsiendile antakse vereringesse toitainete väike molekulaarne infusioon. Sel moel saab seedetraktist mööda minna ja elutähtsad toitained on organismile taas kättesaadavad. Tulekindla kahheksia või surma lõppfaasis esineva kahheksia korral ei saa patsiendi sümptomeid enam leevendada selliste meetmetega nagu kunstlik toitumine. Selles faasis ei saa sisulist ravi teostada.

Outlook ja prognoos

Kuna kahheksia on ainult põhihaiguste sümptomid, puudub neil iseenesest prognoos. Kuid mõnel juhul mõjutavad need märkimisväärselt nende põhjustatud haiguste prognoosi. Näiteks nn kasvaja kahheksia ütleb palju selle kohta, kas vähihaige prognoos on hea või halb. Seda tüüpi kahheksia esineb sageli vähiravi käigus keemiaravi abil ja halvendab prognoosi, kuna see röövib patsiendilt olulised energiavarud, mida ta vajab oma teraapia tagajärgedega paremini toimetulemiseks.

Kahheksia võib kiiresti ilmneda ka söömishäirete korral, eriti anoreksia ja buliimia korral. Need haigused ei ole esialgu eluohtlikud, kuid need võivad kiiresti muutuda, kui haigestunud patsiendil on juba tekkinud kahheksia. Kui ta nüüd professionaalset abi ei otsi, kahjustatakse siseorganeid. See kahjustus võib olla püsiv või halvimal juhul surmav.

Enamik teisi kahheksia vorme ei ole ka inimese tervisele positiivsed. Näiteks vanuse kahheksia on sageli märk vananeva inimese kahanevast tugevusest. Kolmanda maailma riikide näljahädade tõttu tekkinud kahheksia viitavad ka ohtlikele tervislikele seisunditele, mis võivad kiiresti põhjustada eluohtlikke probleeme.

ärahoidmine

Enda tekitatud kahheksia söömishäirete või ainete kuritarvitamise taustal on ennetatav. Teisest küljest ei saa kahheksiat raskete haiguste taustal otseselt vältida.

Järelhooldus

Kahheksia korral on järelhooldus peamiselt tervisliku kehakaalu saavutamine ja hoidmine. Kuna kahheksia ravi hõlmab ka tühjendatud toitumisseisundi korrigeerimist, peaks järelhooldus olema seotud otseselt sellega, et kehakaal püsib stabiilsena ega lange vahepeal uuesti alla.

Järelhoolduse ajal on oluline hoida piisavalt toitu. Siia sobib kõige paremini kõrge kalorsusega toit, mõnel juhul võib kõrge kalorsusega toitu tarbida toidulisandina või selle asendajana. Igal juhul tuleks püüelda optimaalse toitainete pakkumise ning normaalkaalu saavutamise ja säilitamise poole.

Kuna kahheksia tekib sageli mõne muu põhihaiguse tagajärjel ja esineb harva eraldiseisvana, on oluline seda põhihaigust diagnoosida ja ravida. Seetõttu on vajalik kõigi võimalike põhjuste põhjalik meditsiiniline läbivaatus. Järelhooldus peaks koosnema ka regulaarsest kehakaalu kontrollimisest ja puuduste tuvastamise vereanalüüsidest. Kuna kahheksia viib ka lihaste vähenemiseni, võib olla kasulik lihaseid treeningu abil aeglaselt üles ehitada.

Ja viimane, kuid mitte vähem tähtis, tuleks arvestada ka psühholoogilise nõustamisega, sest kahheksiaga patsiendid kannatavad sageli psühholoogiliselt oma välimuse tõttu. Tühjendatud keha võib olla stressirohke ja viia isegi depressioonini.

Saate seda ise teha

Häire on eluohtlik ja seda peab ravima arst. Enamasti on kahheksia tingitud tõsisest põhihaigusest, näiteks vähist, mis on väga kaugele jõudnud. Nendel juhtudel saab patsient ise oma seisundi parandamiseks vähe ära teha. Siis on väga sageli vaja kunstlikku toitumist.

Siiski on ruumi eneseabimeetmeteks, kui kahheksia on tingitud alatoitumusest või alatoitumusest. Eriti ohustatud on inimesed, kes kannatavad anoreksia või buliimia all. Kuna mõjutatud isikutel on haiguse tõttu tavaliselt tugevalt häiritud minapilt ja nad ei suuda või ei taha kahheksia väliseid tunnuseid ära tunda, on sotsiaalse keskkonna ülesanne võtta tarvitusele vajalikud abinõud. Söömishäirete all kannatavad inimesed üritavad seda sageli varjata. Tugevat kaalukaotust seletatakse siis väidetavalt tervislike tegevustega, näiteks palju sporti või terapeutilist paastumist. Pideva raske kaalulanguse korral peaksid kannatanud perekonnad tähelepanu pöörama ja mõistlikult, kuid järjekindlalt nõudma, et haigestunud inimene pöörduks arsti poole.

Anoreksikute ja kiusajate laste ja noorukite vanematele on loodud spetsiaalsed nõustamiskeskused, kes pakuvad pereliikmetele teavet ja toetavad neid meetmete võtmisel, mis on näidustatud tõsise toitumishäire kahtluse korral.