Kliiniline psühholoogia on rakenduspsühholoogia alamdistsipliin ja tegeleb psüühikahäirete arengu-, emotsionaalsete, kognitiivsete, käitumuslike ja sotsiaalsete alustega ning nende mõjuga käitumisele. Kliiniline psühholoogia hõlmab ka neuropsühholoogiat ja meditsiinipsühholoogiat.
Mis on kliiniline psühholoogia?
Kui sisemised või välised häired mõjutavad inimesi, süsteeme või rühmi, kasutab kliiniline psühholoogia teaduslikke meetodeid, et uurida mõju käitumisele ja kogemustele. Seoseid kirjeldatakse ennustuste ja diagnooside vormis, uurimistöö, hindamine ja praktilised protseduurid moodustavad üksuse. Väljaõpe ja edasine kutsetegevus järgivad nn teadlase-praktiku mudelit.
Kliiniline psühholoogia on väga laiahaardeline ja hõlmab mitte ainult psüühikahäireid, vaid ka mitmesuguseid diagnoosimise, ravi, rehabilitatsiooni ja ennetamise süsteeme ja meetodeid. Kuid distsipliin viib peamiselt läbi uurimistööd ja otsib uuringute osana häiritud funktsionaalsete piirkondade põhjust.
Tulemuste põhjal on võimalik välja töötada meetodeid, mis muudavad muudatusi. Näiteks kasutatakse kliinilise-psühholoogilise ravi osana psühholoogilisi vestlusi, käitumisanalüüse ja psühhodiagnostikat. Ravi kestus või tüüp sõltub individuaalsest olukorrast ja sümptomite intensiivsusest.
Hoolitsused ja teraapiad
Kliinilise psühholoogi tegevusvaldkond hõlmab kliinilisi-psühholoogilisi diagnostikaid seoses käitumishäirete, jõudluse ja psühholoogiliste muutustega, samuti psühholoogilisi ravimeetodeid, mis põhinevad teadmistel isiksuse ja arengupsühholoogia, õppimisteooria ja sotsiaalse psühholoogia kohta. Psühholoogiline ravi peaks alati sisalduma probleemi varasemas määratluses või hilisemas hindamises. Ravi kulg näeb välja järgmine:
- Probleemi määratlus või kirjeldus
- Näidustus ja raviotsus
- Ravi kavandamine
- Tulemuse ja raviprotsessi hindamine
Sekkumine hõlmab töötamist kannatanutega, aga ka institutsionaalsete ja sotsiaalsete tingimuste muutmist. Kuna psüühikahäired on tavaliselt väga keerulised, on sageli vaja suurt hulka eri tüüpi sekkumisi. Siin on ennast tõestanud kombineeritud standardiseeritud raviprogrammid nagu käitumisravi programmid konfliktide, stressi ja ärevuse ohjamiseks, integreeritud psühhoteraapia programm skisofreeniahaigetele või neuropsühholoogilised koolitusprogrammid, mida kasutatakse näiteks ajuhaiguste korral. Sekkumisi saab määrata erinevatele piirkondadele. Need sisaldavad:
- Kognitsioon (probleemide lahendamise strateegiad, taju, keskendumisvõime, orienteerumisvõime)
- Psühhofüsioloogia (valuravi, bioloogiline tagasiside, keha tundmine, lõdvestamine, neuromuskulaarne ümberõpe)
- Sotsiaalne käitumine (sotsiaalne taju, enesekontrollimehhanismide tugevdamine, käitumuslik koolitus, enesekindluse koolitus, suhtlemistreening)
- Haigustega toimetulek (retsidiivide ennetamine, haiguste ohjamine, vastavuse edendamine, psühhoedukatsioon)
- Häirepõhine ravi (isiksuse areng, konfliktide ja stressiga toimetulek, mõju- ja agressioonikontroll, enesetappude profülaktika)
Kliiniline-psühholoogiline ravi põhineb kuuel iseloomulikul tunnusel:
- Vahendite valik: nende hulka kuuluvad näiteks vestlus, inimestevahelised suhted ja liikumine.
- Ravifunktsioonid: Kliinilise-psühholoogilise ravi olulised funktsioonid on ennetamine, tervise edendamine, taastusravi ja teraapia.
- Sihtorienteerumine: kliiniliseks-psühholoogiliseks raviks õige meetodi valimiseks on vajalik konkreetne eesmärgi sõnastamine. See on alus eesmärgile orienteeritud sekkumiste väljatöötamiseks.
- Teoreetiline alus: Ravi peab vastama empiiriliste uuringute, empiiriliste leidude, teooriate ja hüpoteeside kriteeriumidele.
- Hindamine: ravi on võimalik empiiriliselt kontrollida.
- Professionaalne tegevus: sekkumisi viivad läbi eksperdid, terapeut ja klient vahetavad aktiivselt ideid. Samuti on eriti oluline ressurssidele orienteeritus ravi käigus.
Pakkumine on suunatud inimestele, peredele või paaridele, kes kannatavad psüühiliste haiguste, vaimsete häirete või krooniliste või ägedate stressireaktsioonide all. See sisaldab:
- Psüühikahäired, mis on tuvastatavad somaatiliste haiguste, näiteks südameinfarkti, insuldi, hulgiskleroosi või vähi tõttu.
- Ägedad kriisid või keerulised olukorrad, nagu lahuselu, surm, katastroofid või vägivald
- Olukordne ärevus, näiteks enne keemiaravi või operatsiooni
- Psühhosomaatilised kaebused
- Vaimuhaigused nagu depressioon, ADHD, autism või obsessiiv-kompulsiivsed probleemid
- Tähelepanu ja mälu kahjustused nagu dementsuse või Alzheimeri tõve korral
- Kooliprobleemid või arenguhäired
- Vaimsest või füüsilisest haigusest tulenevad seksuaalprobleemid.
- Uimastite, alkoholi või nikotiini sõltuvus
Ravimid leiate siit
➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimidDiagnostika ja läbivaatusmeetodid
Diagnoosi osana tuleks uurida erinevate psühholoogiliste tunnuste olemasolu või väljendusastet. Selle jaoks on saadaval järgmised testimisprotseduurid:
- Jõudlustestid (sealhulgas sobivustestid, koolikatsed, üldised jõudlustestid, intelligentsuskatsed, arengutestid)
- Isiksuse psühhomeetrilised testid (see hõlmab isiksuse struktuuri teste, hoiaku- ja huvikatseid, kliinilisi teste)
- Isiksuse arendamise protsess (see hõlmab joonistamis- ja kujundamisprotsesse, verbaal-temaatilisi protsesse)
Lisaks kasutatakse mitmeid arvutipõhiseid diagnostilisi protseduure, sealhulgas Hogrefe'i testsüsteemi või Wieneri testimissüsteemi. Kui stressiolukordadega tuleb toime tulla, siis räägitakse kriisi sekkumisest. Kuna kriisid kulgevad etappidena, kasutatakse üksikfaasides spetsiaalseid sekkumisi, et mõjutatud inimesed saaksid end ümber suunata.
Kliinilise-psühholoogilise nõustamise osana annab terapeut erialateadmisi teatud häirete või nende muutmise võimaluste kohta. Vastupidiselt kliinilis-psühholoogilisele ravile on nõustamine lahendustele orienteeritud ja lühiajaline sekkumine. Otsustamisabivahendid ja teave tehakse klientidele kättesaadavaks ning teema on välja töötatud. Sel viisil saab algatada käitumise muutmise, kuid kannatanutel ei ole pikema aja jooksul kaasas.
