Luude põletik

A Luude põletik on nakkus sageli väga pahatahtlike mikroorganismidega. Lahtised luumurrud ja isegi operatsioonid on alati ohus Osteiit ühendatud. Radikaalne operatsioon on tavaliselt ainus luupõletiku ravivõimalus.

Mis on luupõletik?

Luude põletik "Mõiste" on termin, mis kitsamas tähenduses kirjeldab luu spetsiifilist infektsiooni. Meditsiin räägib ühest Põiepõletik või Osteiit. Mõlemat terminit kasutatakse paralleelselt ja need tähistavad kompaktse luu aine nakatumist, nimelt:

1. Haveri kanalite patogeenide nakatumine. Need on kompaktse luu mikroskoopilised pikisuunas paigutatud toiteliinid. Siin jooksevad kapillaarid ja närvid.

2. Volkmanni kanalite patogeenide nakatumine. Need rajad vastavad Haversi kanalitele ja ühendavad neid risti.

Luupõletik tekib sageli koos luuüdi põletikuga (osteomüeliit). Kuna kaks kliinilist pilti ühinevad, kasutatakse termineid osteiit, ostiit ja osteomüeliit sageli sünonüümidena. Osteomüeliit tähendab praktikas ka luude põletikku.

põhjused

A Luude põletik on alati nakkuse tagajärg. Luudesse levivad nakkushaigused kehas on haruldased. Enamasti satuvad patogeenid luudesse luumurdude kaudu, kus need käivitavad põletikulise protsessi.

Kuid isegi operatsioonide ajal ei saa välistada, et mikroobe viiakse luudesse mittesteriilsete instrumentide abil. Seened ja viirused võivad põhjustada osteiiti, kuid tõsist põletikku põhjustavad peamiselt bakterid. Lisaks streptokokkidele mängivad siin rolli ka haiglad, mis tekivad seoses haiglanakkustega. Need on nakkused, mis juhtuvad haiglates ja hooldekodudes.

Siin on tüüpilised multiresistentsed mikroobe, s.o mikroorganismid, mis ei reageeri enam mitmele antibiootikumile. Nende probleemsete patogeenide hulka kuuluvad mõned Staphylococcus aureus'e tüved, mis on luupõletiku peamine põhjus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Luude põletik põhjustab luu piirkonnas tugevat valu. Mõjutatud piirkonnad võivad olla turses ja punetavad ning põletiku piirkonnas võivad tekkida ka tsüstid. Kui haigust ravib spetsialist varakult, pole enam terviseprobleeme. Kui ravi pole, koguneb mäda, mis võib avaneda väljapoole.

Mõnikord tekivad ka fistulid, mille kaudu eritised tungivad koesse. Siis võivad tekkida rasked infektsioonid, piiratud liikumisvõime ja mitmed muud sümptomid, sõltuvalt alati abstsessi asukohast. Lisaks põhjustab luupõletik tüüpilisi palaviku sümptomeid. Patsiendid on sageli väsinud ja kurnatud, kannatavad peavalude, lihas- ja liigesevalude käes ning märkavad kehatemperatuuri tõusu.

Väliselt võib haigust märgata kuuma naha ja nähtava tursega, mille progresseerumisel suureneb ja lõpuks avaneb. Lisaks on võimalik kindlaks teha liikumispiirangud või kergendavad poosid. Haigestunutel on sageli muid sümptomeid, kuna luupõletiku põhjustab sageli tõsine põhihaigus, näiteks diabeet või vähk. Sümptomid ilmnevad päevade või nädalate jooksul ja kaovad sobiva ravi korral kiiresti.

Diagnoos ja kursus

Luude põletik avaldub 5 klassikalises põletiku sümptomis, mis esinevad koos (kuumus, punetus, turse, valu, funktsiooni halvenemine).

Pus ilmub avatud haavadele või fistulitele. Arst tunnistab kehas vägivaldset põletikulist reaktsiooni, mille vereanalüüsist on leukotsüütide (valgete vereliblede) väärtus suurenenud. Magnetresonantstomograafia paljastab muutused luus, kus nekrootilised protsessid võivad juba toimuda. See tähendab, et luu aine sureb.

Vaja on radikaalseid operatsioone, mis on riskantsed, kuid vältimatud. Idude infiltratsioon võib esineda naaberorganites või kogu kehas. Taastumisvõimalused varieeruvad sõltuvalt raskusastmest, kuid skeleti aparaadis on sageli ebafüsioloogilise tähtkuju oht. Puudused on sel juhul luupõletiku tagajärg.

Tüsistused

Reeglina on luupõletik väga tõsine haigus, mida kindlasti peab uurima ja ravima arst. Kui ravi või otsest kirurgilist sekkumist ei toimu, võib see põhjustada asjaomasele isikule pöördumatuid tagajärgi. Enamasti kannatavad patsiendid tugeva luuvalu ja turse käes.

Mõjutatud piirkondi võib ka punetada. Luupõletik põhjustab tavaliselt ka palavikku ning üldist väsimust ja väsimust. Patsiendi vastupidavus langeb drastiliselt. Haiget teevad ka muud jäsemed ja liigesed. Kui luupõletikku ei ravita, võib see põhjustada luumurdusid.

Reeglina ei ravi need üksi. See võib kahjustada ka naaberorganeid. Elukvaliteet langeb luupõletiku tõttu märkimisväärselt. Luupõletiku ravi toimub enamasti antibiootikumide ja muude ravimite abiga. Mõnel juhul on operatsioon vajalik. Tavaliselt ei esine erilisi tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Luupõletikku tuleb kohe ravida. Niipea kui luu piirkonnas on valu, tuleb pöörduda arsti poole. Arst saab sümptomeid selgitada ja valida koos patsiendiga sobiva ravi. Kui ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks suurenev halb enesetunne, palavik või piiratud liikumisvõime, on kõige parem pöörduda arsti poole samal päeval. Kroonilise luupõletikuga patsiendid peaksid olema arstiga tihedas kontaktis.

Krooniline vorm ilmneb teatud intervallide tagant ja võib jälle ootamatult välja puhkeda - siis peaksid vajalikud ravimid olema juba käepärast. Pärast haiguse taandumist on näidustatud iga kuue kuu järelkontroll arsti juures. Sel viisil saab igasugust degeneratsiooni varakult ära tunda ja ravida. Ägenemise kahtluse korral tuleb kutsuda vastutav arst. Õige kontaktisik on teie perearst või ortopeediline kirurg. Kui sümptomid on rasked, tuleb asjaomane isik viia haiglasse või arsti kabinetti. Konsulteerige lastearstiga.

Ravi ja teraapia

A Luude põletik on tavaliselt bakteriaalne infektsioon ja seetõttu on vaja antibiootikume. Enamikul juhtudel ei piisa põletiku fookuse eemaldamiseks siiski ainult suukaudsetest või infusioonravimitest. Seejärel peab kirurg kahjustatud luupiirkonnad koorima, kui need on põletikulised või nekrootilised.

Kui luumurru ravimiseks sisestati stabiliseerivad elemendid nagu naelad ja kruvid, tuleb need eemaldada. Sellegipoolest tuleb murdepunkti fikseerimist arvesse võtta.

Sageli tuleb ka luu ümbritsev kude välja lõigata. Loputuste desinfitseerimine peaks eemaldama põletikulised koevedelikud ja patogeenid võimalikult täielikult. Antibiootikumidega leotatud tamponaadid või ketid jäävad operatsioonipiirkonda ja mädase eritise eemaldamiseks pannakse äravooluava. Mõnikord ei ole kirurgiline haav suletud, vaid jäetakse edasiseks raviks avatuks.

Võimalik, et vaid üks operatsioon ei too soovitud edu ja kirurg peab uuesti sekkuma. Pärast paranemist võib olla vajalik ka operatsioon. Kuna toimingud on sageli põhjustanud ainekaotuse, mis tuleb hüvitada nii palju kui võimalik. Seejärel on eesmärk taastada patsiendi liikuvus. Vastasel juhul on luupõletiku tõttu puude oht.

Outlook ja prognoos

Luupõletiku prognoos sõltub diagnoosimise ajast ja kaasnevast haigusloost. Nakkuse raskus ja raskusaste määravad paranemisvõimalused, samuti tuleb arvestada üksikute teguritega, näiteks lisahaigused või patsiendi vanus.

Kui luupõletikku tuvastatakse varases staadiumis ja ravitakse sihipäraselt, võib enamikul juhtudel oodata täielikku tagajärgedeta paranemist. Kui sümptomid on edasijõudnud või ravi pole olnud piisavalt edukas, võib tekkida luupõletiku krooniline vorm, mis nõuab sageli kirurgilist ravi. Võib tekkida tüsistused abstsesside kujul. Luukoe lagunemine võib põhjustada ka luumurdusid.

Kui nakkus on eriti raske, võib kaaluda ka luu siirdamist või amputatsioone. Mõjutatud patsiendid kannatavad sageli eluaegsete ortopeediliste piirangute, puuete ja kroonilise valu all. Kui nakkus on levinud naaberorganitesse, väheneb uuesti haigestunud patsientide paranemisprognoos.

Kui luupõletikku ei ravita, võib nakkus takistamatult levida teistesse luudesse ja organitesse ning põhjustada tõsiseid sekundaarseid infektsioone. Ravimata nakkus võib lõppeda surmaga.

Patsiendid peavad olema tundlikumad hügieenimeetmete järgimise suhtes, et vältida uuesti nakatumist või vältida sümptomite süvenemist kroonilises kulgemises.

ärahoidmine

Luude põletik profülaktika kontekstis on valdavalt üldise haiglahügieeni teema. Kvaliteedistandardite optimeerimise meetmed võivad minimeerida multiresistentsete mikroobe põhjustavat ohtu. Patsient saab ise vähe ära teha. Kuid kui ta kahtlustab kehas nakkusallikat, peaks ta viivitamatult arstiga nõu pidama. See on alati soovitatav, kuna see võib ka luudesse imbuda ja viia luupõletikuni.

Järelhooldus

Pärast ägedat luupõletikku pole plaanilisi järelkontrolle tavaliselt vaja. Püsivat kahju ei saa oodata. Kuid see ei tähenda, et haigus ei saaks korduda. Eelkõige lennutegevusel on selle oht suurenenud. Seevastu pole korduva luupõletiku vältimiseks ennetavaid meetmeid. Järeldusravi pole seetõttu ägeda luupõletiku korral vajalik.

Kui ravi alustatakse liiga hilja või üldse mitte, areneb krooniline vorm. Seda on raskem ravida ja see nõuab mitmeid arsti visiite. Halvimal juhul toimub elukestev püsiv ravi. Ortopeedilised piirangud ja kaebused iseloomustavad igapäevaelu. Tööriistu tuleb kasutada lihtsate tegevuste jaoks.

Haigus võib levida isegi teistesse elunditesse. Arst seab oma patsiendiga regulaarseks uuringuteks rütmi. Tihe võrk peaks välistama võimalikud tüsistused. On vaja võtta valuvaigisteid.

Kujutisprotseduurid, näiteks röntgenikiirgus, annavad selget teavet luupõletiku käigu kohta. Ultraheli pilt selgitab, kui suures osas pehmeid kudesid mõjutatakse järelravi osana. Ei ole harvad juhud, kui võetakse verd. Anamneesil on esitluses oluline roll. Füsioteraapia on teraapia oluline osa.

Saate seda ise teha

Kui kahtlustatakse luupõletikku, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Arst saab haiguse diagnoosida ja seejärel alustada terapeutilisi abinõusid - ravi toetavad mitmesugused eneseabimeetmed ning majapidamise ja looduse ressursid.

Kõigepealt on oluline kahjustatud jäsemeid võimalikult vähe liigutada ning tagada piisav voodirežiim ja puhkus. Klassikalised kodused abinõud nagu jahutuspadjad ja õrn dieet aitavad palaviku ja kõrge temperatuuri korral. Jäsemete valu ravitakse peamiselt ravimitega, kuid leevendada saab ka selliseid ravimtaimi nagu arnika või comfrey. Kui operatsioon on vajalik, peab patsient seda alustama võimalikult varakult. Pärast protseduuri on näidatud puhkus ja puhkeolek. Lisaks tuleks läbi viia regulaarseid kontrolle, sest see on ainus viis välistada kõik komplikatsioonid ja pikaajalised mõjud.

Kuna luupõletik piirab oluliselt liikumisvabadust, tuleb korraldada ka abivahendeid, näiteks kõndimisabi või ratastool. Kui hoolduse eest ei saa sugulased ega tuttavad, tuleks ajutiselt sisse lülitada ambulatoorne teenus. See on eriti vajalik raske põletiku korral. Väiksemate põletike korral piisab tavaliselt keha ja eriti kahjustatud jäsemete varumisest mõneks päevaks.