Moksifloksatsiin

Kell Moksifloksatsiin see on antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide alarühma. Täpsemalt, toimeaine kuulub fluorokinoloonide neljandasse põlvkonda. Fluorokinoloonid on antibiootilised güraasi inhibiitorid ja sobivad mitmesuguste haiguste ja kaebuste raviks. Ravimit tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Mis on moksifloksatsiin?

Ravim moksifloksatsiin kuulub antibiootikumide rühma. See pärsib nn güraasi. Moksifloksatsiin on meditsiinipoodides saadaval erinevate nimede all, kuna seda müüvad erinevad ravimitootjad. Moksifloksatsiini teadaolevad monopreparaadid on näiteks Avalox®, Vigamox®, Actira® ja Avelon®. Samuti on erinevaid toimeaine moksifloksatsiini geneerilisi ravimeid.

Keemilisest aspektist on moksifloksatsiin aine, mille sulamistemperatuur on vahemikus 204 kuni 208 kraadi. Selle eeltingimus on, et aine oleks puhtal kujul. Kui moksifloksatsiin on vesinikkloriid, on sulamistemperatuur 325 kraadi ringis.

Farmakoloogiline toime

Ravimit moksifloksatsiini iseloomustab tüüpiline toimemehhanism ja seetõttu sobib see väga spetsiifiliste patogeenide raviks. Põhimõtteliselt on toimeaine moksifloksatsiin antibiootikum. Aine moksifloksatsiini molekulid seonduvad spetsiaalse ensüümiga. See on niinimetatud güraas, mis moksifloksatsiini toimel ei mõjuta enam DNA-d. Vastav bakterirakk sureb.

Toimeaine moksifloksatsiin on üks niinimetatud kinoloonidest ja mõjutab seega DNA moodustumist bakterites. Põhimõtteliselt on moksifloksatsiini toimemehhanism väga sarnane teiste fluorokinoloonide toimemehhanismiga. Üks erinevus on see, et aine moksifloksatsiin seondub kahe topoisomeraasiga. Selle tagajärjel rünnatakse narkootikume kahes erinevas punktis.

Põhimõtteliselt seovad igat tüüpi kinoloonid ensüümi güraasi, nii et ensüüm on pärsitud ega suuda selle mõju välja töötada. Kuna fluorokinoloonid seonduvad güraasiga, moodustuvad suhteliselt stabiilsed ühendid. Need on võimelised liikuma panema arvukalt erinevaid ensümaatilisi reaktsioone. Mõned neist reaktsioonidest põhjustavad lõpuks bakteriraku surma.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Ravimit moksifloksatsiini kasutatakse seoses mitmesuguste haiguste ravimisega. Ravimit manustatakse peamiselt suu kaudu tableti või intravenoosselt. Sel eesmärgil on saadaval sobivad süstelahused või infusioonid. Põhimõtteliselt toimib moksifloksatsiin peamiselt niinimetatud anaeroobsete ja grampositiivsete patogeenide vastu.

Ravimi moksifloksatsiin kasutamine on näidustatud paljude erinevate haiguste ja kaebuste korral. See hõlmab näiteks bronhiiti, mis on krooniline ja süveneb järk-järgult. Ravim on ennast tõestanud ka sinusiidi ja nahainfektsioonide ravis. Kopsupõletikku, pehmete kudede infektsioone ja diabeetilist jalgade sündroomi saab ravida ka antibiootikumi moksifloksatsiiniga.

Ravim on hea efektiivsusega paljude patogeenide, näiteks mükoplasma ja legionella vastu. Bronhiidi või paranasaalsete siinuste põletiku (sinusiit) korral on ravimi moksifloksatsiini kasutamine näidustatud ainult juhul, kui muid antibiootikume on juba manustatud ja patsiendi tervislik seisund pole paranenud. Kuna moksifloksatsiin võib koos vastavate haigustega olla seotud märkimisväärsete kõrvaltoimetega.

Moksifloksatsiin sobib ka naha ja pehmete kudede kopsupõletiku ja keeruliste infektsioonide raviks. Ravim aitab ka klamüüdia ja teiste ebatüüpiliste patogeenide vastu. Samuti on ravim väga efektiivne Moraxella catarrhalis ja Haemophilus influenzae vastu. Moksifloksatsiin on väga efektiivne ka pneumokokkide vastu. Kuid ravim on Pseudomonas aeruginosa vastu ebaefektiivne.

Riskid ja kõrvaltoimed

Moksifloksatsiini tarbimine on mõnikord seotud mitmesuguste soovimatute kõrvaltoimete ja kaebustega, mis varieeruvad inimestel ja olenevalt konkreetsest juhtumist. Toimeaine tavalised kõrvaltoimed hõlmavad seedetrakti häireid, nagu oksendamine, kõhulahtisus või iiveldus. Samuti on ravimi võtmise ajal võimalik uimasus ja peavalud.

Kardetud komplikatsiooniks on niinimetatud superinfektsioonid, mille käivitavad resistentsed seened või bakterid. Võimalik on ka QT-intervalli pikenemine, millega kaasneb tõsiste südame rütmihäirete oht. See ilmneb eriti olemasoleva hüpokaleemia ja kõrgenenud maksafunktsiooni korral.

Ravim moksifloksatsiin põhjustab psühhiaatrilisi sümptomeid või verepildi muutusi palju harvemini. Mõnikord on toimeaine suhtes allergilisi reaktsioone. Väga harvadel juhtudel tekib raske hepatiit, mis võib eluohtliku kuluga põhjustada maksapuudulikkuse. Mõnel juhul võib nahal näha ka bulloosseid reaktsioone, näiteks Stevens-Johnsoni sündroomi. Võimalik on ka epidermise nekrolüüs.

Ravimi moksifloksatsiini arvukate võimalike kõrvaltoimete tõttu manustatakse seda praegu ainult juhtudel, kui teised antibiootikumid ei ole toimet avaldanud. Kui toimeaine moksifloksatsiini võtmisel ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.