Naha leišmaniaas

Seda saab kasutada igaüks, kes palju reisib naha leishmaniaas, naha- ja limaskestade haigus, mille vastu vaktsiini pole ja mis võib olla tõsine, põhjustades mitmeid tüsistusi. Populaarselt nimetatakse seda ka Orienteerige muhk teatud. Seetõttu peaksid puhkajad võtma võimalikult palju ennetavaid meetmeid ja konsulteerima arstiga, kui naha leišmaniaasi sümptomid on tüüpilised.

Mis on naha leišmaniaas?

naha leishmaniaas on nakkuslik nahahaigus. Selle nimi pärineb haigust põhjustavatest patogeenidest.

Need on erinevad parasiidid, kes kõik kuuluvad perekonda Leishmania. Sõltuvalt sellest, millises maailma piirkonnas olete selle haigusega nakatunud, on haigus tingitud erinevat tüüpi parasiidist. Sel põhjusel eristatakse erinevat tüüpi haigusi, mida liigitatakse kas "vana maailma" naha leišmaniaasiks või "uue maailma" naha leišmaniaasiks.

Viimane tähistab tavaliselt tõsisemat haigust ja võib esineda ka erivormina, nn limaskestade leišmaniaas, milles epidermise asemel mõjutavad peamiselt limaskestad. Naha leišmaniaas on eriti laialt levinud Lõuna-Euroopas, Aasias, Idamaa osades ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikas.

põhjused

Haigestumise põhjused naha leishmaniaas nagu juba mainitud, on parasiidid. Niinimetatud liiva- või liblikas sääsk edastab parasiite tavaliselt inimese hammustamise teel.

Parasiidid, mis bioloogias kuuluvad lendlevate algloomade hulka (nimetatakse ka flagellaatideks), satuvad inimese nahasse läbi punktsioonikoha. Seal nad paljunevad ja ärritavad nahka tükkide või haavandite kujul. Haigustekitajad jäävad ellu ainult peremeesorganismis pesitsedes. Võõrustajateks võivad olla nii loomad kui ka inimesed.

Sel põhjusel on lisaks tüüpilisele ülekandumisele sääsest inimesele ka võimalik, et inimene on nakatunud kokkupuutel suurema looma, näiteks koera või närilisega. Harvadel juhtudel on võimalik ka otsene edastamine inimeselt inimesele, näiteks nahaga kokkupuutumise või vere ja elundite annetamise kaudu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Naha leišmaniaas võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sõltuvalt selle tüübist ja raskusastmest. Vana maailma nahaline leišmaniaas avaldub peamiselt nahamuutuste kaudu. Mõni nädal pärast nõelamist punktsioonikoht nakatub ja paisub. Seejärel moodustub tasane, tavaliselt valutu ja punakas värvusega punn, mille läbimõõt ulatub kahe kuni nelja sentimeetrini.

Mõnikord ilmub kollakas koorik, mida on kerge maha kraapida. Naha muutus püsib mitu kuud, enne kui see iseeneslikult paraneb. Tavaliselt jääb arm, mida võib seostada sensoorsete häiretega. Naha leišmaniaas ilmneb peamiselt palja naha piirkonnas nagu kael, käed ja pahkluud. Üksikjuhtudel moodustuvad punktsioonikohas mitu haavandit ja tükki, mis võivad püsida aastaid ja levivad seejärel teistesse nahapiirkondadesse.

“Uue maailma” naha leišmaniaas on tavaliselt agressiivsem - tekivad naha sügavad kahjustused ja isegi suured haavandid. Limaskestade vorm avaldub haavandina ja edasises käigus limaskestade parasiitide nakatumises. Eriti kahjustatud on nina ja suu limaskestad, mis võib põhjustada hingamise halvenemist, ninaverejooksu ja valu. Rasketel juhtudel levivad parasiidid vere ja lümfisoonte kaudu ja põhjustavad täiendavaid kaebusi.

Diagnoos ja kursus

naha leishmaniaas saab meditsiinitöötaja haiguse sümptomite põhjal hõlpsasti ära tunda. Need on tavaliselt punetavad ja paistes nahapiirkonnad, mis moodustavad madala kuni ühe sentimeetri suuruse tükikese või haavandi.

Kui patsient on reisinud riskipiirkonda viimaste kuude (mõnikord isegi aastate) jooksul, võib esmakordselt arvata, milline potentsiaalne parasiit see võiks olla. Haigusetekitaja tuvastamiseks ja eelduse kinnitamiseks viib arst seejärel läbi haavandi kudede uuringu ja määrab spetsiaalse ravi.

Kui "Vanast maailmast" pärinevat naha leishmaniaasi ei ravita, paraneb see tavaliselt mõne aja pärast spontaanselt. Kuna spetsiifilised nahaärritused on tavaliselt suhteliselt nõrgad, ei jäta need tavaliselt isegi arme. Siiski, kui kahtlustatakse naha leišmaniaasi, tuleb alati konsulteerida arstiga, kes määrab leišmaniaasi tüübi.

Kui "Uue Maailma" nahast tingitud leišmaniaasi ei ravita, võib see mõnel juhul lõppeda surmaga. Näiteks võivad limaskestad hävida või ümbritsev kude laguneda. Sageli on tulemuseks olulised optilised moonutused. Ei ole harvad juhud, kui limaskestade leišmaniaas põhjustab sekundaarseid haigusi, nagu kopsupõletik või tuberkuloos, mis võib olla pärit nõrgenenud immuunsussüsteemist ja halvimal juhul võib põhjustada asjaomase inimese surma.

Igat naha leishmaniaasi vormi saab nakatuda ainult üks kord elus, kuna haigus muudab teid vastava patogeeni suhtes immuunseks. Siiski on endiselt võimalik uus haigus, mille naha kaudu leišmaniaas pärineb teiselt patogeenilt.

Tüsistused

Selle haigusega kannatavad kannatanud mitmesuguste kaebuste ja komplikatsioonide all, mis kõik aga halvendavad mõjutatud inimese elukvaliteeti märkimisväärselt. Tavaliselt põhjustab see naha punetust ja turset. Pole harvad juhud, kui neid kaebusi seostatakse sügelusega, mis põhjustab ka alaväärsuskomplekse või madalamat enesehinnangut.

Mõnikord häbenevad paljud inimesed sümptomeid ja tunnevad end nende suhtes ebamugavalt. See võib põhjustada psühholoogilisi häireid või isegi depressiooni. Armid võivad jääda ka nahale. Pole harvad juhud, kui haigus põhjustab ninaverejooksu või ummistunud nina. See vähendab ka patsiendi vastupidavust ning viib püsiva väsimuse ja kurnatuseni.

Lisaks on nõrgenenud immuunsussüsteem ja tekib ka kopsupõletik. Halvimal juhul võib see lõppeda surmaga. Haiguse ravi viiakse läbi ravimite ja kreemide abiga. Enamikku kaebusi saab suhteliselt hästi leevendada. Reeglina ei esine erilisi komplikatsioone. See haigus ei muuda ka patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui näol või kätel on täheldatud nahamuutusi, on soovitatav külastada arsti kabinetti. Naha leišmaniaas ilmneb peamiselt pärast riskipiirkonnast naasmist ja progresseerub kiiresti. Sellepärast tuleks pärast Aasia riikidesse reisimist alati läbi viia tervisekontroll. See on eriti vajalik haiguse selgete sümptomite korral. Silmapaistvaid tükke, palavikku ja üldist halb enesetunne tuleb uurida ja kohe ravida.

Kui nahal on juba ilmnenud olulised muutused, peate samal päeval arsti poole pöörduma. See kehtib eriti konkreetse kahtluse korral, st kui kaebused ilmnevad kohe pärast reisi naha leišmaniaasi riskipiirkondadesse. Immuunpuudulikkuse või südame-veresoonkonna probleemide käes kannatavad inimesed peaksid terviseprobleemide suurenenud riski tõttu pöörduma otse arsti poole ja vajadusel külastama eriarsti kliinikut. Troopilist nakkushaigust ravib perearst, ENT arst või sisearst.

Ravi ja teraapia

Haigus koos naha leishmaniaas toimub sõltuvalt patogeenist ja haiguse tõsidusest. Paljudel juhtudel on abiks paikselt manustatavad antibiootilised salvid. Muudel juhtudel süstitakse narkootikume.

Kergetel juhtudel piisab mõnikord kahjustatud nahapiirkondade külmumisest. Eriti "Vana maailma" kutaanset leišmaniaasi saab sageli ravida väliselt kasutatava ravimiga. Kuna "Uue Maailma" nahaline leišmaniaas on nahaleišmaniaasi agressiivsem vorm, on sageli ebapiisav selline ravi nagu "Vana maailma" naha leišmaniaasiga.

See kehtib eriti limaskestade leišmaniaasi kohta, kuna enamasti mõjutavad limaskestad. Reeglina ei kasutata siin ühtegi kohalikult kasutatavat salvi. Selle asemel peavad patsiendid haiguse seestpoolt võitlemiseks võtma pikema aja jooksul sageli nn antimonpreparaate või sarnaseid ravimeid.

Outlook ja prognoos

Naha leišmaniaasi korral on kulg tavaliselt palju lihtsam kui muude leišmaniaasi vormide korral. Ainult armid tuleb järelmõjuna aktsepteerida. Limaskestade ja siseelundite leišmaniaas vajavad ulatuslikumat ravi. Nendega on prognoos palju halvem. Siseelundite leishmaniaas võib olla isegi surmav. Naha leišmaniaasi korral pole see tavaliselt nii.

Süüdistava putuka alatüüp otsustab ka ühe mainitud leišmaniaasi tüübi kujunemise üle, nagu ka mõjutatud inimese immuunsuse kvaliteet. Nahamuutused, mida nimetatakse Aleppo muhkeks, on tüüpilised naha leishmaniaasi tüübile. Isegi kui naha leišmaniaasil, mis ise on leebem, on hea prognoos, võib see halva immuunseisundi tõttu muutuda. Patsientidel, kes saavad keemiaravi või kellel on HIV, on prognoos oluliselt halvem.

Alatoitumus, vaesus ja ebakindlad eluasemed võivad olla ka halvema prognoosi riskitegurid. Alatalitlus võib naha leishmaniaasi muuta vistseraalseks leishmaniaasiks. See halvendab oluliselt kannatanute prognoosi. Kliimamuutused soodustavad naha leishmaniaasi arengut põhjustava liivakärbse edasise leviku kaudu.

Keskmise temperatuuri tõusu ja kõrgema õhuniiskuse taseme korral levib haigus tõenäoliselt kogu maailmas. Aleppo konaruste paranemiseks võib kuluda kuni kaks aastat. Meditsiin ei ole veel leidnud strateegiat sellega seotud armistumise vastu.

ärahoidmine

Kes naha leishmaniaas Ennetamiseks peate end puhkuse ajal kaitsma sobivate rõivaste või sääsevõrkudega putukate hammustuste eest, mis võivad haigust edasi anda, kuna haiguse vastu pole vaktsiini veel välja töötatud.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on patsiendil selle haiguse jaoks saadaval vaid mõned järelmeetmed, kuna kiire diagnoos koos järgneva raviga on esmatähtis nõue. Ainult nii saab vältida edasisi tüsistusi, mille korral haigestunud inimese sümptomid süvenevad tavaliselt juhul, kui ravi ei alustata.

Enesetervendamine ei saa toimuda, nii et selle haigusega põetud inimene sõltub alati meditsiinilisest ravist. Ravi ajal tuleks nii palju kui võimalik vältida kontakti teiste inimestega, et ei nakatuks enam. Reeglina peaks asjaomane isik minema haiglasse, et haigust õigesti ravida. Ravi ajal tuleb tagada ka range voodipuhkus.

Isegi pärast teraapiat ei tohiks füüsilist koormust ega stressitekitavat tegevust teha. Siseorganite seisundi püsivaks jälgimiseks ja võimalike kahjustuste tuvastamiseks varases staadiumis on vaja regulaarset kontrolli. Kuna haigestunud inimene ei ole pärast haigust nakkuse suhtes immuunne, tuleks kontakti vastavate loomadega vältida, et uut nakkust ei saaks tekkida.

Saate seda ise teha

See, kui palju mõjutavad seda haigust naha leishmaniaasiga patsiendid igapäevaelus, sõltub suuresti nakkushaiguse individuaalsest raskusest. Põhimõtteliselt tuleb kõiki eneseabimeetmeid eelnevalt raviarstiga arutada, et vähendada tüsistuste riski. Raviks kasutatakse sageli ravimeid nii antibiootilise toimega salvide kui ka süsteemselt toimivate ravimite kujul.

Naha leišmaniaasi ravi toetamiseks pööravad patsiendid erilist tähelepanu isiklikule hügieenile kodus. Siiski tuleb arvestada, et kahjustatud nahapiirkondade kokkupuudet kosmeetikaga tuleb vältida. Kokkupuude veega on samuti kriitiline ja seda peab arst eelnevalt selgitama. Lisaks sellele hoolitsevad patsiendid mitte tegeleda riskantsete tegevustega, mis võivad kahjustada nahakahjustusi ja ohustada nende taastumist. See on nii näiteks toiduvalmistamise ajal, kui kuumad pritsmed rasva või vett jõuavad kiiresti haigetesse nahapiirkondadesse.

Selleks, et naha leishmaniaasi ravimisel oleks elukvaliteet võimalikult kõrge, pööravad patsiendid rohkem tähelepanu oma heaolule ja väljakirjutatud ravimite võimalikele kõrvaltoimetele. Sellistel juhtudel pöörduvad mõjutatud isikud viivitamatult spetsialisti või erakorralise arsti poole.