Maksa metastaasid on pahaloomuliste kasvajate asulad või tütarkasvajad, mis asuvad muudes kehaosades. See eristab seda terminit maksakartsinoomist, mis toimub otseselt maksa vähkkasvajana.
Mis on maksa metastaasid?
© designua - stock.adobe.com
Mõistega Maksa metastaasid Kirjeldatakse maksa kasvajaid, mis on asulad teistest organismi kasvajatest. Sageli arenevad nad käärsoolevähi tõttu. Pahaloomulised vähirakud jõuavad elundisse lümfi või veresoonte kaudu, paljunevad ja põhjustavad maksa metastaaside teket.
Enamik maksavähkidest on sekundaarne maksavähk. Veel üks kehas levinud vähi fookus, primaarne vähk, on levinud, luues maksavähi. Peale soolestiku kasvajate võivad selle arengu eest vastutada ka muud tüüpi vähk.
Nende hulka kuuluvad mao- või jämesoolevähk, rinnavähk ja kopsuvähk. Kui põhjustav vähk on maksas metastaseerunud, on haigus kaugele jõudnud. Maksa metastaaside haiguse edasine kulg sõltub suuresti primaarsest vähkkasvajast.
põhjused
Selle põhjused Maksa metastaasid on erinevad. Sageli on haigestunud inimesel juba soolestikus vähkkasvaja, mis vallandab metastaaside levitamise kaudu sekundaarse maksavähi.
Pahaloomuliste kasvajate kasvu klassikalised omadused levivad teistesse kudedesse ja organitesse ning metastaaside areng. Tütarkasvajad maksas on maksa metastaasid. Peaaegu 45% kõigist maksa vähirakkudest on maksa metastaasid.
Enamasti põhinevad need seedetrakti primaarsetel kasvajatel, mille hulka kuuluvad käärsoolevähk, mao- ja söögitoruvähk. Mõnikord võivad maksa metastaaside põhjustajaks olla ka muud pahaloomulised kasvajad, näiteks munasarjavähk, kopsuvähk, kõhunäärmevähk, kilpnäärmevähk, emakavähk, pahaloomuline nahavähk ja rinnavähk.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Haiguse alguses pole tavaliselt terviseprobleeme. Ainult maksa metastaaside kasvu korral ilmnevad sellised sümptomid nagu iiveldus ja isutus või iseloomulik tundlikkus rõhust paremas ülakõhus. Mõnikord võib rannikukaare all märgata käegakatsutavat paistetust.
See on märgatavalt raske ja valus. Samuti võivad ilmneda sellised haiguse üldised sümptomid nagu palavik ja väsimus. Haigestunud inimesed kaotavad tavaliselt kaalu ja haiguse hilisemates staadiumides on neil haiglane välimus, mis avaldub muu hulgas kahvatu naha ja uppunud silmakontaktide all.
Kasvajate tagajärjel võib tekkida ka sapikinnitus. See avaldub kollatõve tüüpiliste sümptomite kaudu, kuid võib põhjustada ka tugevat haigustunnet. Kõige raskemal juhul põhjustavad maksa metastaasid tõsist maksafunktsiooni häiret, mis võib lõpuks põhjustada organite rike. Maksa metastaaside sümptomid arenevad tavaliselt salakavalalt ja võivad ilmneda kuude või aastate jooksul. Kui ravi ei toimu, põhjustavad sümptomid ebaõnnestumise sümptomeid kogu kehas ja lõpuks haige inimese surma.
Diagnoos ja kursus
On kahtlus Maksa metastaasid, tehakse asjaomasele isikule mitmesuguseid läbivaatusi. Need metastaasid põhjustavad sageli maksakahjustusi, mida saab tuvastada maksafunktsiooni testi või vereanalüüsi abil.
Vähkkasvaja tuvastamiseks on täiendavad diagnostilised meetodid ultraheli, CT ja maksa magnetresonantstomograafia. Biopsia või peene koe uurimine võib diagnoosi kinnitada. Kui pole teada kasvaja päritolu, tehakse organismi täiendavad uuringud. See võib olla näiteks kolonoskoopia, kuna käärsoolevähk on maksa metastaaside kõige tavalisem põhjus.
Haiguse edasine käik ja oodatav eluiga sõltuvad põhihaigusest. Samuti on ülioluline, mil määral on metastaasid juba maksa tunginud. Üksikuid asulaid saab kirurg hõlpsasti eemaldada, nii et neil on parim prognoos. Taastumisvõimalused vähenevad kiiresti, kui maksa metastaasid laienevad.
Tüsistused
Reeglina põhjustavad maksa metastaasid patsiendi surma. Sellisel juhul on ravi võimalik ainult piiratud määral, nii et haigus mõjutab oluliselt haigestunud inimese eluiga ja piirab seda. Patsiendid kannatavad peamiselt tõsise isutus ja seega ka olulise kaalukaotuse all.
Samuti pole haruldane, kui ilmnevad oksendamine ja püsiv iiveldus. Isukaotus põhjustab ka mitmesuguseid vaegusnähte, millel on patsiendi tervisele negatiivne mõju. Maksaprobleemid põhjustavad tavaliselt kollatõbe ja tugevat kõhuvalu. Öösel põhjustavad maksa metastaasid enamikul juhtudel ka higistamist ja seega halvenevad asjaomase inimese elukvaliteet.
Paljudel juhtudel ei saa maksa metastaase enam ravida. Need kannatanud saavad surma. Kursus sõltub suuresti ka primaarsest vähihaigusest, mistõttu seda üldiselt ei osata ennustada. Lisaks sõltuvad paljud patsiendid ka kemoteraapiast, mis on tavaliselt seotud kõrvaltoimetega.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui ülakehas on valu mao tasemel või ribide piirkonnas, samuti turset, peaks arst uurima. Eelkõige tuleb arstile tutvustada muutusi ülakõhu paremas piirkonnas. Kui valu levib või intensiivistub, on vaja arsti. Söögiisu kaotuse, soovimatu kaalulanguse või tavapärase jõudlustaseme vähenemise korral peetakse muutusi murettekitavaks. Näo, silmade või naha kollane värvimuutus tuleb esitada arstile. Naha väljanägemise kõrvalekalded näitavad maksa aktiivsuse häireid, mida tuleks uurida.
Suurenenud väsimus, sisemine nõrkus, üldine halb enesetunne ja apaatia on kõik olemasoleva haiguse tunnused. Arsti tuleks külastada niipea, kui sümptomid püsivad või suurenevad mitu nädalat. Tavalise mälu jõudluse muutumisest, meeleolu- ja unehäirete muutustest tuleb arstiga nõu pidada. Kuna maksa metastaasidega patsientidel võib haiguse varane ravi kulgeda surmaga, on esimeste rikkumiste ilmnemisel soovitatav külastada arsti võimalikult kiiresti. Lisaks peaks iga täiskasvanu osalema pakutavates tervisekontrollides ja ennetavates läbivaatustes, et haiguse korral oleks võimalik varajane avastamine ja kiire diagnoosimine.
Ravi ja teraapia
Kuidas ravida Maksa metastaasid kavandatud, sõltub asulate arvust. Põhimõtteliselt on erinevaid terapeutilisi lähenemisviise. Ravi eesmärk on haigust ravida. Kui see pole tõenäoline, kaalutakse palliatiivset ravi. See peaks leevendama sümptomeid ja parandama elukvaliteeti.
Üksikuid metastaase saab eemaldada operatsiooni teel. Selle kirurgilise protseduuri ajal eemaldab arst täielikult maksa metastaasid elundi kudedest. Mõnikord tuleb ka osa maksast eemaldada. Kui elundis on vaid mõned maksa fookused, võib alternatiivina või lisaks operatsioonile kasutada ka nn lokaalse ravi meetodeid. Need võimaldavad pahaloomulise koe vastu otsest ja sihipärast võitlust.
Lisaks on kasvajat ümbritsev terve kude suuresti säästetud. Krüoteraapia, mida nimetatakse ka külmutamiseks, on üks kohaliku teraapia meetodeid. Muud protseduurid on interstitsiaalne laserkoagulatsioon, perkutaanne etanooli süstimine ja raadiosageduslik ablatsioon. Kui valiti palliatiivne ravi, polnud operatsioon suure leviku tõttu enam võimalik. Maksa metastaaside keemiaravi võib osutuda elu pikendavaks.
Outlook ja prognoos
Maksa metastaasidel on tavaliselt haiguse ebasoodne käik ja seetõttu on halb prognoos. Mida arenenum on haigus, seda halvem on paranemisvõimalus. Ilma meditsiinilise ravita levivad vähirakud kehas veresüsteemi kaudu edasi. Edasised metastaasid arenevad ja vähk levib.
Haiguse progresseerumisel seati sisse mitmete elundite puudulikkus ja seega enneaegne surm. Kui maksa metastaasid saab täielikult kirurgiliselt eemaldada, prognoos paraneb. Kui vähk pole organismis kaugemale levinud, on see ka edasise arengu positiivne tegur.
Vähiravi on seotud arvukate riskide ja elukvaliteedi piirangutega. Sellest hoolimata on see praegu parim viis maksa metastaaside edukaks haldamiseks. Kui maks on metastaseerunud juba väga halvasti, võib teatud olukordades aidata siirdamist. Kui patsiendi immuunsussüsteem on stabiilne ja inimese kehas ei ole enam metastaase arenenud, võib doonororgan märkimisväärselt kaasa aidata ravile. Kui keeruline kirurgiline protseduur kulgeb ilma komplikatsioonideta ja keha võtab uue maksa hästi vastu, saab patsient taastuda.
ärahoidmine
Ennetamiseks pole erimeetmeid Maksa metastaasid. Üldiselt võib tervislik eluviis vähendada vähkkasvaja tekkimise riski. See hõlmab madala rasvasisaldusega ja mitmekesist dieeti ning nikotiini ja alkoholist hoidumist. Isiklikku kehakaitset saab tugevdada ka regulaarse kehalise aktiivsusega, mis vähendab maksa metastaaside tekke võimalust.
Järelhooldus
Järelhooldus on vajalik pärast iga vähki. Milline see nõuab, sõltub esialgse ravi tulemustest. Kui maksa metastaase ei olnud võimalik eemaldada, mitte täielikult või ebapiisavalt, koosneb järelravi peamiselt palliatiivsetest aspektidest. Selle eesmärk on patsiendi saatmine elu lõpuni sellisel viisil, et ta tunneks ebamugavust vähe või üldse mitte.
Lisaks ravimite pakkumisele võib arst välja kirjutada ka psühhoteraapia või suunata patsiendid pastoraadipersonali juurde eluküsimuste arutamiseks. Kui metastaase saab eemaldada, pikeneb eluiga. Seejärel proovivad arstid seda positiivset väljavaadet osutada järelhoolduse osana. Seda tehakse jälgimise teel, et oleks võimalik neoplasme võimalikult varakult ravida. Esialgu on plaanilised järelkontrollid iga paari kuu tagant.
Siis laieneb kohtumiste vaheline kaugus. Kui pärast viiendat aastat pole uusi haigusi, piisab iga-aastastest järelmeetmetest. Raviarst lepib oma patsiendiga kokku üksikasjaliku uuringukava. Samuti pakub ta teavet muude võetavate ravimeetodite ja ravimite kohta. Taastusravi meetmed võivad mõnikord olla kasulikud pärast operatsiooni. Eksam hõlmab tavaliselt üksikasjalikku füüsilist läbivaatust, ultraheli pilti, röntgenograafiat ja vere võtmist.
Saate seda ise teha
Maksa metastaasidega patsiendid on pikka aega põdenud vähki. Enamasti läbivad nad vähiteraapiat ja nende tervis on tõsiselt kahjustatud. Igapäevaelus on nende patsientide jaoks eriti oluline mitte kaotada julgust eluga silmitsi seista. Peaksite ennast iga päev ületama, et tegeleda võimalikult erinevate tegevustega vastavalt oma individuaalsetele füüsilistele võimalustele.
Motivatsioonimeetmed on sisukad ja neid tuleks kasutada. Lisaks vaimsele juhendamisele aitavad sellised meetodid nagu jooga või meditatsioon. Need tugevdavad patsiendi emotsionaalset seisundit ja aitavad vähendada stressi. Lisaks on eriti oluline hea toitumine. Söögid peaksid olema vitamiinirikkad ja tasakaalus, kuna nõrgenenud füüsilise seisundi tõttu võivad patogeenid organismi kiiremini siseneda. Immuunsussüsteemi saab toidutarbimisega toetada, et oleks piisavalt kaitsemehhanisme.
Vaba aja tegevused aitavad tugevdada heaolu. Tihe vahetus peaks toimuma sõprade või sugulastega, et oleks tagatud osalemine ühiskondlikus elus. Vestlused teiste inimestega on olulised ja abiks hirmude vähendamisel või enda olukorra häirimisel. Eneseabirühmades või otseses kontaktis teiste haigete inimestega saab selgitada lahtisi küsimusi või anda näpunäiteid elukvaliteedi parandamiseks.
.jpg)
