Osteoporoos (luukaotus)

osteoporoos vastavalt Luude kaotus on meie riigis üks levinumaid luuhaigusi. See toob kaasa luumassi järsu languse, mis protsessi käigus põhjustab luumassi ja luustruktuuri kahjustusi. Seejärel mõjutavad need häired luufunktsiooni, nii et luumurrud on tavalised. Osteoporoosi või luude hõrenemist saab suhteliselt hästi ennetada kaltsiumirikka toitumisega tasakaalustatud toitumisega. Sport ja palju liikumist aitavad ka selle haiguse vastu.

Mis on osteoporoos?

osteoporoos või. Luude kaotus põhjustab patsiendi luude poorsust ja kehakaalu kaotust tavalisest kiiremini. Tervete inimestega võrreldes pole luukoe kasvu ja luude hõrenemise vaheline seos osteoporoosiga haigetel enam korrektne.

Haiguse alguses ei tunne patsiendid mingit psühholoogilist stressi, kuna sümptomeid peaaegu pole. Ainult luumassi jätkuva vähenemise korral võivad luumurrud tekkida ootamatult ilma põhjuseta, mis on muidugi seotud edasise valuga. Luumurdude tagajärjel arvatakse patsiendi kaitseks sageli vales asendis ning areneb lihaspinge.

Osteoporoosi progresseerumisega ei suuda kannatanud enam igapäevaeluga iseseisvalt hakkama saada ja vajavad seetõttu sageli abi.

põhjused

Nagu paljude muude haigusseisundite puhul, on ka selleks olemas osteoporoos mitte põhiline põhjus, pigem on palju tegureid, mis võivad põhjustada haiguse algust. Üldiselt võib öelda, et selle haigusega on häiritud luude ainevahetus, nii et luude struktuur ei ole 40-aastaseks saamiseni enam tagatud, nagu tervetel inimestel tavaliselt on.

Osteoporoosi põhjustada võivad riskid on näiteks alakaal või vitamiinipuudus. Liiga vähe liikumist ja ebatervislik eluviis, näiteks suitsetamine või mitmesuguste ravimite võtmine, võivad samuti haigust soodustada. Sageli leitakse ka selliseid varaseid haigusi nagu diabeet või neerude funktsionaalne häire nendel haigetel.

Nüüd on näidatud, et naised on suurema riskiga kui mehed, mis on peamiselt tingitud östrogeeni puudusest. Mõnel juhul on osteoporoos ka geneetiliselt päritud.

Tüüpilised sümptomid ja nähud

Osteoporoos areneb aeglaselt, nii et haiguse alguses pole peaaegu mingeid sümptomeid. Alles edasisel käigus tekivad hajunud kaebused, mida haiged sageli ei seosta luukoe kadumisega. Osteoporoos võib end esialgu tunda seljavaluna või põlveliigeste valuna.

Murtud luud ilma nähtava põhjuseta, nn spontaansed luumurrud, on ka osteoporoosi esimeste sümptomite hulgas. Luukaotuse kaugelearenenud staadiumis suurenevad spontaansed luumurrud. Iseloomulikult mõjutab luumurd eriti sageli reieluukaela, selgroolüli kehasid ning õlavarre üla- ja alaosa.

Vastavate jäsemete vale asetus ja tugev valu võivad näidata luumurdu. Eriti selgroolüli keha murd ilmneb sageli hiiliva murdumisena. Haigestunud ei märka selgroolüli luumurdu, kuna see põhjustab vähest valu või pole seda üldse. Kui lülisambal on mitu luumurdu, võib tekkida küürus seljaosa.

Seda nimetatakse kõneldavas keeles ka lese kühmuks. Kaugelearenenud osteoporoosiga inimesed võivad lülisambamurdude tõttu kaotada isegi mitu tolli kõrgust. Põhimõtteliselt on püsiv seljavalu, pikkuse langus ja luumurdude kaldumine kõik osteoporoosi näitajad.

Haiguse käik

osteoporoos on krooniline, kuid seda saab vähendada, kui haigust ravitakse õigeaegselt. Kui see avastatakse liiga hilja või kui seda käsitletakse valesti, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Esinevad sagedased luumurrud ja valu, aga ka selja kõverus.

Enamikul juhtudel väheneb ka keha suurus. Uuenenud valu kartuses proovivad paljud patsiendid seda kergekäeliselt võtta, kuid see viib ainult veelgi vale kehahoiakuni ja põhjustab pingete kaudu täiendavat valu. Sümptomid võivad tähendada, et mõjutatud inimene on oma igapäevaelus märkimisväärselt piiratud ja ei saa enam ilma sugulaste või hooldajate abita hakkama. Osteoporoosi õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi on seetõttu veelgi olulisemad.

Tüsistused

Kõige tavalisemad osteoporoosiga seotud tüsistused on vanemas eas ohtlikud luumurrud. Võib oodata reieluukaela murd, millel on eriti tõsised tagajärjed. Üle 70-aastastel patsientidel põhjustab see murd surma peaaegu kolmandikul kõigist juhtudest. Ligikaudu pooled kõigist kannatanutest ei taastu enam täielikult ja vajavad kogu ülejäänud elu hooldust.

Posturaalne kahjustus on ka osteoporoosi tavaline komplikatsioon. Eriti iseloomulik on niinimetatud "lese küür". Enamik patsiente kannatab selle all vaimselt deformeerunud välimuse tõttu. Kuid tavaliselt on ka füüsilisi häireid. Lülisamba tugeva kumeruse tõttu muutub rindkere õõnsus väiksemaks, mida seostatakse regulaarselt hingamishäiretega, mis omakorda põhjustab õhupuudust ja harvadel juhtudel tõsiseid kopsuhaigusi.

Kui osteoporoosi ei ravita õigeaegselt ja kui see progresseerub märkimisväärselt, võib lisaks halvenenud hingamisele oodata ka mitmeid muid tüsistusi. Halb rüht põhjustab sageli kroonilist valu ja piirab oluliselt liikuvust, mis raskendab igapäevaeluga toime tulemist ja ühiskondlikus elus osalemist. Elukvaliteedi langus võib põhjustada ka depressiooni. Selle negatiivse spiraali vältimiseks tuleks osteoporoosi ravi alustada võimalikult varakult.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on juba osteoporoos, peate alati konsulteerima vastava arstiga, et luude hõrenemist saaks tasakaalustada. Osteoporoos põhjustab luutiheduse vähenemist tavalisest kiiremini. Sellele mõjule reageerimiseks tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole ja uimastiravi. Igaüks, kes otsustab sellise ravi varakult, võib loota kiirele ja tõhusale paranemisele. Osteoporoosi ei saa aga täielikult ravida.

Toidulisandite ja muude preparaatidega saab luutihedust edasi lükata, nii et asjaomase inimese elu saaks muuta palju mugavamaks. Kui arsti visiit lükatakse osteoporoosi korral edasi, võivad tekkida tõsised tüsistused. Luud muutuvad iga päevaga nõrgemaks ja habrasemaks, nii et isegi väikseim stress võib põhjustada luumurdu. Seega kehtib järgmine: Osteoporoosi esimeste nähtude korral tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Ainult nii saab alustada ravi, mis on vastu luude hõrenemisele ja aeglustab seda märkimisväärselt. Kui meditsiinilisest ja uimastiravist täielikult loobutakse, võivad mõnikord tekkida eluohtlikud tüsistused.

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt sellest, millises etapis osteoporoos Kui diagnoositakse ja kuidas see edeneb, on ka ravi. Teraapia peamine eesmärk on parandada luude ainevahetust. Lisaks kasutatakse peamiselt ravimeid, et muuta valu kannatatavate jaoks talutavaks.

Kui osteoporoosi tunnustatakse seisundis, kus luukaotus pole seni edenenud, on suur tõenäosus, et seda protsessi saab vähemalt aeglustada. Ravi hõlmab ka dieedi muutmist. Näiteks tugevdab paljudes toitudes sisalduv kaltsium luid ja seetõttu tuleks seda võtta suuremates kogustes. D-vitamiin aitab vähendada ka osteoporoosi sümptomeid.

Järelhooldus

Pärast ravi ja taastusravi saab patsient ravi- ja järelravisoovitusi ravitavale perearstile. Peamine prioriteet on ravimite osteoporoosravi ja füsioterapeutiliste meetmete jätkamine. Patsiendile koostatakse individuaalne järelhooldusprogramm. See hõlmab ka füsioteraapia ja tegevusteraapia retsepte.

Abivahendite kasutamist kontrollitakse ja kohandatakse pidevalt vastavalt patsiendi muutunud oludele. Järelhooldus on osteoporoosi korral alati vajalik ja mõistlik. Ühelt poolt tähendab see, et ravi kohandatakse individuaalselt patsiendi praeguste valusümptomitega. Teisest küljest on füüsilise koormuse terapeutilised abinõud sobivalt kujundatud.

Järelkontrollide osana viiakse läbi pidevalt kohandatud ravimteraapiat. Osteoporoosiga patsiendi luumassi mõõdetakse ja määratakse pideva järelkontrolli abil. Östrogeenravi, mida viiakse läbi elu lõpuni, jälgib arst.

Sobiva järelravi abil on võimalik spontaanseid luumurde suuresti ära hoida, muutes patsiendi igapäevaelu ohutuks. See hõlmab näiteks tugevaid, mugavaid jalatseid ja libisemiskindlaid põrandaid, aga ka abivahendeid, näiteks prille nägemispuudega inimestele. Veel üks terapeutiline lähenemisviis järelhoolduses on kohandatud tasakaalustatud toitumine. Osteoporoosiga patsientidel peaks alati olema piisavalt D-vitamiini ja kaltsiumi. Seda tuleks teha kas sobivate toitude kaudu või toidulisandeid võttes.

Outlook ja prognoos

Kuna osteoporoos on pöördumatu protsess, pole juba tekkinud kahjustuste täielikku paranemist väljavaateid. Põhieesmärk on peatada luukaotus ja luustiku hapruse kalduvus ning valutundlikkus üldiselt. Tugevalt kõikuvate sümptomite ja pikaajalise ravi tõttu on hea prognoosi jaoks vajalik terapeutiliste meetmete range järgimine. Seetõttu peavad patsiendid regulaarselt kontrollima ja võtma ettenähtud ravimeid, isegi kui nad on ainult kergelt häiritud.

Kui ravi ei toimu õigesti, on oht, et luu aine halveneb pidevalt. Patsiendid kaotavad pikkuse, näitavad kehahoiaku deformatsioone ja tunnevad hiljem tugevat luuvalu. Ilma järjepideva ravita kujutavad murtud luud suurt ohtu vanemas eas kannatada saanud isikutele. Halvimal juhul põhjustavad sekundaarsed haigused ja suurenenud edasiste vigastuste oht mõjutatud piirkondades hoolduse või surma vajaduse. Üldiselt suureneb liikumise ilmse piirangu tõenäosus kirurgilistest sekkumistest hoolimata.

Sageli ilmnevad uute luumurdude korral verejooksud ja vähenenud haavade paranemisvõime. Patsientide jaoks tähendab see ka isikliku kirurgilise riski järsku suurenemist. Reieluukaela luumurruga suremus alates 70. eluaastast on umbes 20 protsenti. Kohusetundlik ennetamine hoiab ära väljendunud luukao tekkimise. Juba olemasoleva osteoporoosi korral saab kursust konkreetselt mõjutada. Järgnevad komplikatsioonid ja valu ei teki õigeaegse ravi korral.

Saate seda ise teha

Kaltsiumirikas dieet hoiab ära osteoporoosi ja võib soodsalt mõjutada olemasolevat luukadu. Samuti on oluline piisav D-vitamiini tarbimine, et olulist mineraalainet saaks säilitada luudes. Samuti soodustavad luude tervist magneesium ja vitamiinid K, C ja B6. Tasakaalustatud toitumine, milles on palju värskeid puu-, köögivilju, täisteratooteid ja piimatooteid, varustab keha tavaliselt piisavalt elutähtsate ainetega; aeg-ajalt võib osutuda vajalikuks toidulisandite tarbimine.

Osteoporoosihaiged peaksid vältima "kaltsiumiröövlite" rikaste toitude ja jookide (nt fosfaat ja oblikhape) liigset tarbimist: nende hulka kuuluvad koola, konserveeritud vorst ja lihatooted, spinat, peet, Šveitsi mangold ja rabarber. Kofeiini ja alkoholi liigtarbimine avaldab negatiivset mõju ka kaltsiumi metabolismile.

Harjutus on osteoporoositeraapia oluline osa. Madala vigastuste riskiga spordialad, näiteks kõndimine, sörkimine või ujumine, sobivad hästi, kuid meeskonna- ja võitluskunste ei soovitata. Lisaks saab spetsiaalsete võimlemisharjutuste abil lihaseid tugevdada ja stabiliseerida kogu lihasluukonna. Igapäevaelus on oluline vältida kukkumisi: Elutoas tuleks elimineerida kõik komistamisohud, vannitoas vähendavad kummimatid libisemise ohtu. Hea valgustus tagab suurema turvalisuse öösel.