Kopsuinfarkt

Kell a Kopsuinfarkt kopsudes on ummistunud veresooned. Kopsuinfarkt on kopsuemboolia tavaline tagajärg ja võib teatud tingimustel olla eluohtlik. Vernakulaarses seisundis võrdsustatakse sageli kopsuinfarkt ja kopsuemboolia, mis on meditsiiniline, kuid vale.

Mis on kopsuinfarkt?

Kopsuinfarkt on kardiovaskulaarsüsteemi haigus ja on kopsuemboolia tagajärjel väga levinud. Verehüübed blokeerivad veresooni, mis viivad kopsudest südamesse.

Need verehüübed on pestud ka teise kehaosa kopsudesse, luues ummistuse. Selle põhjuseks on tromboos (verehüüve) teises kehaosas. Pestud verehüüve nimetatakse meditsiinilises terminoloogias embooliaks.

Kui kopsudes pestud verehüüve sulgeb veresooned, on kopsuinfarkti oht. Kopsu kahjustatud osi ei varustata enam verega ja halvimal juhul võivad nad surra. Kopsuosade surma nimetatakse kopsuinfarktiks.

põhjused

Kopsuinfarkti või kopsuemboolia käivitab kehas tromboos. Enamikul juhtudest on see jalgade suurte veenide tromboos. Lisaks on kopsuinfarkti tavaline põhjus vaagnaveeni tromboos.

Tromboosid on verehüübed, mis on tekkinud erinevatel põhjustel. Kui need verehüübed eemalduvad algsest asukohast, juhitakse neid vereringe kaudu ümber keha, kuni need võivad lõpuks põhjustada veresoone ummistuse kitsaskohas. Selle tagajärjel ei varjata kehaosa enam verega.

Kopsuemboolia korral on kopsudes juba verehüübed. Kui need põhjustavad nüüd veresoonte ummistust, siis kopsude kahjustatud osi enam hapnikuga ei varustata. Kui kopsuarteri trombemboolia ei ole tuvastatud ega kõrvaldatud, on kopsuinfarkti oht. Mõjutatud kopsukoe sureb pöördumatult. See võib olla eluohtlik.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kopsuinfarkti esimesteks tunnusteks on järsk õhupuudus ja teadvusehäired, näiteks pearinglus, desorientatsioon või käte ja jalgade neuroloogilised rikked. Tüüpilised on ka rindkere piirkonnas esinevad valud, rõhumise tunded ja võidusõidu süda või suurenenud pulss. Valu lokaliseerub rinnakelmes ja võib teatud tingimustel kiirguda õlgadele, maole ja kätele.

Lisaks võivad ilmneda mitmesugused üldised sümptomid: higistamine, peapööritus, kuumahood ja äge väsimus. Hingamissagedus tavaliselt suureneb ja toimub hüperventilatsioon. Hingamisraskust kirjeldavad mõjutatud isikud sageli uppumisena. Sageli teatatakse võõrkeha aistingust kurgus, mis põhjustab tavaliselt valu ja kaob mõne minuti pärast.

Lisaks võib esineda köha koos vere röga. Sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki ja vaid mõni minut enne kopsuinfarkti. Seejärel kaotab asjaomane isik teadvuse. Kui seda ei ravita, on kopsuinfarkt surmav. Enne seda võib see põhjustada vereringehäireid ja mitmeid muid tõsiseid tüsistusi. Halvimal juhul püsib kopsupõletik ja kopsukoe sureb. Sellele järgneb tavaliselt vereringe šokk, millest patsient lõpuks sureb.

Diagnoos ja kursus

Kopsuinfarkti diagnoosimiseks on kõigepealt vajalik arsti üksikasjalik haiguslugu. Järgnev füüsiline läbivaatus hõlmab kopsude kuulamist, vererõhu ja pulsi mõõtmist ning keha tromboosi kontrollimist. Veel üks kopsuinfarkti diagnoosimise kriteerium on nn Wellsi skoor või Genfi skoor. See võimaldab hinnata kopsuarteri trombemboolia riski.

Kui pärast neid uuringuid kahtlustatakse kopsuinfarkti, tuleb kahtluse kinnitamiseks alustada täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Kopsuinfarkti saab visualiseerida kompuutertomograafia abil, mille käigus manustatakse patsiendile kontrastaine. Jala ultraheliuuring võib paljastada emboolia põhjuse. Kopsuinfarkti mõjud kehale tehakse kindlaks EKG, kopsu verevoolu kontrolleri ja südame ultraheli abil.

Tüsistused

Halvimal juhul võib kopsuinfarkt põhjustada surma. Seetõttu peab kopsuinfarkti kiiresti ravima arst. Ilma ravita võivad patsiendile tekkida pöördumatud tagajärjed. Need kannatanud kannatavad peamiselt tromboosi all.

Samuti ilmnevad valu rinnus ja ribides, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti. Enamasti piirab see oluliselt ka patsiendi liikumist, nii et ka kahjustatud inimese igapäevaelu ja töö on piiratud. Hingamisraskused tekivad ka kopsuinfarkti tõttu ja siseorganeid ei varustata enam piisavalt hapnikuga.

Edasisel kursusel on ka vere köha. Siseorganeid saab kahjustada ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu, mistõttu see kahjustus on enamikul juhtudel pöördumatu. Kopsuinfarkti ravi on äge ega põhjusta tavaliselt erilisi tüsistusi. Edasine kulg sõltub aga tugevalt infarkti põhjusest, nii et haiguse käigu üldine ennustamine pole tavaliselt võimalik. Pole harvad juhud, kui patsiendi eeldatav eluiga on märkimisväärselt lühenenud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kopsuinfarkti korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Kui märgatakse esimesi sümptomeid, näiteks järsku valu rinnus või õhupuudust, on kõige parem viia inimene lähimasse haiglasse. Kui sümptomid püsivad mõni tund ja haiguse progresseerumisel süvenevad, võib kahtlustada, et tegemist on kopsuinfarktiga, mida peab igal juhul uurima ja ravima arst, et välistada tüsistused.

Riskitegurite hulka kuuluvad pikka aega magamaminek ja varasemad vähivormid. Samuti on ohustatud patsiendid, kes põevad vaagna ja jalgade sügavat tromboosi või võtavad regulaarselt hormoonpreparaate ning peaksid nimetatud sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Kui kaebused tekivad seoses lennuga, tuleb kohale kutsuda stjuardess. Kui need ilmnevad raseduse või sünnituse ajal, tuleb sellest teavitada vastutavat arsti. Kopsuinfarkt nõuab erakorralist arstiabi. Edasist diagnoosimist ja ravi viib läbi pulmonoloog, keda toetavad sisearstid ja füsioterapeudid.

Ravi ja teraapia

On väga oluline, et kopsuinfarkti ravitakse pärast diagnoosimist väga kiiresti. Ainult nii saab vältida tagajärgseid kahjustusi, näiteks kahjustatud kopsuosa surm. Sellepärast on kopsuinfarkti korral esmane prioriteet verehüübe ja sellest tuleneva ummistuse eemaldamine. Enamikul juhtudest piisab verehüübe lahustamiseks ravimite ravi alustamisest antikoagulantidega.

Kuid on ka ägedaid juhtumeid, mis nõuavad karmimaid meetmeid. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks anesteesia, venoosse kateetri asetamine ja hapniku manustamine. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka verehüübe eemaldamine. See operatsioon on siiski viimane abinõu ja seda tehakse ainult äärmiselt eluohtlikes olukordades, kus muud meetmed on ebaõnnestunud.

Kopsuinfarkti ravi edukus sõltub paljudest erinevatest teguritest. Eriti oluline on verehüübe suurus ja kui kaua see on paigas olnud. Samuti mängib suurt rolli kopsude embolismide arv. Lisaks vastutab ravi edukuse eest muidugi ka patsiendi üldine tervis.

Olemasolevad haigused ja kõrge vanus võivad ravi raskendada. Üldiselt võib siiski öelda, et mida kiiremini ravi alustatakse kopsuinfarkti korral, seda paremad on õnnestumise võimalused. Kui patsiendil on kopsuinfarkt, on see kogu ülejäänud elu eelpingestatud. Sel põhjusel tuleb vältida edasisi verehüübeid. Sel eesmärgil kasutatakse antikoagulante, mida tuleb püsivalt võtta.

Outlook ja prognoos

Kopsuinfarkt on erakorraline meditsiiniline olukord. Ilma kiireima võimaliku arstiabita sureb enamikul juhtudel asjaomane inimene ootamatult. Prognoos paraneb kohese ravi korral. Siiski tuleb arvestada, et tagajärjed võivad tekkida isegi kohese tegutsemise korral.

Võimalik on kopsude korvamatu kahjustus, mis võib põhjustada hingamise funktsiooni piiramist või püsivat kahjustamist. Nendel juhtudel võib ainult üks doonororgan aidata olemasolevaid sümptomeid pikas perspektiivis leevendada. Siirdamisega on seotud arvukalt riske ja tüsistusi. Lisaks ei saa eelnevalt hinnata, kas annetatud elund võtab organism edukalt vastu. Asjaomase inimese vanemas eas ja muude haiguste esinemise korral on prognoos tavaliselt ebasoodne. Lisaks sõltub eduka ravi väljavaade kopsuinfarkti vallandanud olemasoleva verehüübe suurusest.

Ei saa välistada, et organismis on hüübimist veelgi ja et edasine kahjustamine on ohus. Kui patsient on üldiselt väga heas tervislikus seisundis ja arstiabi antakse viivitamatult, on võimalik tagada asjaomase inimese ellujäämine. Kui komplikatsioone pole, pole sümptomid võimalikud. Sellest hoolimata on tüsistuste ja sekundaarsete haiguste risk kõrge.

ärahoidmine

Kopsuinfarkti ennetamine on paljudel juhtudel võimalik. Riskifaktoriteks on ülekaal ja nikotiini tarbimine. Kuid isegi pärast operatsioone või voodisse magatud inimestel on suurenenud tromboosi ja seega kopsuinfarkti oht. Nendel juhtudel takistavad tromboosi sukad verehüüvete teket.

Järelhooldus

Kopsu koe verevarustuse puudumine põhjustab koe pöördumatut kahjustamist. Sel põhjusel on kopsuinfarkti korral vajalik pidev järelhooldus, mille eesmärk on erinevaid sümptomeid ohjeldada või neid kontrolli all hoida.

Kuna paljud anumad suletakse, peab parem vatsake toimima tavapärasest paremini. Kui see on ülekoormatud, võib see põhjustada südame parema poole täielikku ebaõnnestumist. Võib esineda ka südame rikkeid. Need võivad kannatada eluohtlike südame rütmihäirete all.

Haigestunud peaksid jälgima, et kopsupiirkonnas ei leviks kahjulikke mikroobe, sest see võib põhjustada kahjulikku põletikku. Võib esineda ka kopsupõletikku. Järelravi peaks keskenduma ka selliste komplikatsioonide nagu pulmonaalne hüpertensioon õigeaegsele tuvastamisele ja nende ennetamisele varases staadiumis. Sel juhul peab süda sulgemise vastu pidamiseks pidevalt suurendama oma pumpamisvõimet. See võib põhjustada kopsudes kõrget vererõhku, mis on südamele kahjulik. Seetõttu on hädavajalik, et arst regulaarselt jälgiks südame aktiivsust ja kopse.

Saate seda ise teha

Kopsuinfarkt on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab erakorralise arsti viivitamatut teavitamist. Reeglina ei saa haigestunud isik ägeda kopsuinfarkti ajal eneseabi rakendada. Esmaabiandjad peaksid proovima patsienti rahustada pärast helistamist numbrile 911. Kopsuinfarkti põhjustajaks on sageli kopsuemboolia, mis koormab südame-veresoonkonda. Kui patsient paanitseb, suurendab see vereringesüsteemi stressi veelgi. Esmaabi peaks seetõttu tagama, et patsient rahuneb ja liigub nii vähe kui võimalik. Kõige parem on, kui asjaomane isik istub mugavas tugitoolis või pikali, ülakeha on veidi kõrgel.

Teadvuseta patsientidel tuleb pidevalt jälgida pulssi ja hingamist. Südame seiskumise korral on vajalik viivitamatu elustamine. Sel juhul peavad esmaabiandjad andma rindkere kompressiooni ja suu-suhu või suu-nina ventilatsiooni. Elustamist ei tohiks katkestada enne, kui patsient taastub teadvuse või saabub erakorralise meditsiini arst.

Haigestunud patsiendid ei tohiks lasta kriisil kõigepealt tekkida, vaid peaksid eelseisva kopsuinfarkti esimeste märkide korral arstiga nõu pidama. Kopsuinfarkt tuleb harva järsult, kuid sellele osutavad tavaliselt iseloomulikud sümptomid. Nende hulka kuuluvad eriti valu rinnus või valu ribide piirkonnas, õhupuudus ja vere köhimine.