Lümfopeenia

Lümfotsüüdid, mis ise jagunevad paljude ülesannetega mitmesugusteks manifestatsioonideks, moodustavad leukotsüütide alarühma.Väheste eranditega on nad osa omandatud immuunsussüsteemist ja nende suhteline osa leukotsüütide koguarvus on tavaliselt 25–45 protsenti leukotsüütidest. . Kui suhteline osa või absoluutarv langeb alla teatud väärtuse, on a Lümfopeenia ees.

Mis on lümfopeenia?

Absoluutset või suhtelist lümfopeeniat saab diagnoosida laboris, kasutades vereanalüüsi. Spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu uuringut tavaliselt ei toimu, kuna põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Nagu Lümfopeenia on patoloogiliselt madal lümfotsüütide absoluutne või suhteline arv veres. Lümfopeenia kehastab tegelikult lümfotsütopeeniat. Lümfotsüüdid, mis on leukotsüütide, valgete vereliblede alarühm, saab ise jagada mitmeks erinevaks rakutüübiks, kellel on adaptiivses immuunsüsteemis erinevad ülesanded.

Põhimõtteliselt võib lümfopeenia jagada absoluutseks ja suhteliseks vormiks. Absoluutne lümfopeenia on siis, kui lümfotsüütide arv langeb alla 1000 raku vere mikrolitri kohta. Suhtelises lümfopeenias on lümfotsüütide osakaal leukotsüütide rühmas alla 15 protsendi või teiste autorite sõnul alla 25 protsendi.

Puudub standardiseeritud, siduv mõõdupuu. Tavaliselt on lümfotsüütide suhteline osakaal 20 kuni 40 protsenti leukotsüütide koguarvust. Absoluutne lümfopeenia on selle füsioloogilise toime osas informatiivsem, kuna suhteline väärtus sõltub leukotsüütide koguarvust.

Kui näiteks lümfotsüütide absoluutarv on normi piires ja ülejäänud leukotsüütide absoluutarv suureneb patoloogiliselt, võiks sellest lümfopeenia matemaatiliselt järeldada, isegi kui tegemist on leukotsüütide arvu suurenemisega, s.o leukotsütoosiga.

põhjused

Lümfopeenia võib tekkida mitmesugustest põhjuste kompleksidest. Lümfopeeniat ei põhjusta alati konkreetne haigus. Näiteks võivad spetsiifilised infektsioonid põhjustada granulotsüütide tugevat suurenemist, nii et leukotsüütide arvu tugev suurenemine põhjustab suhtelist lümfopeeniat.

Absoluutse lümfopeenia võivad põhjustada mitmesugused erinevad viiruslikud ja autoimmuunhaigused, näiteks HIV, leetrid ja kollapalavik, samuti hulgiskleroos (MS), tsöliaakia, Hodgkini tõbi või reumatoidartriit. HIV-nakkus on kogu maailmas nakkusega seotud lümfopeenia kõige levinum põhjus.

Lümfopeeniat põhjustavad tavaliselt ka mitmesugused leukeemia vormid. Paljudel juhtudel on lümfotsüütide vähenemine põhjustatud selliste ravimite soovimatutest kõrvaltoimetest nagu immunosupressandid, tsütostaatikumid või glükokortikoidid (kortisooni preparaadid).

Valgu alatoitumus, mis on levinud mõnes arengumaas, on kogu maailmas lümfopeenia peamine põhjus. Harvadel juhtudel on see kaasasündinud immuunpuudulikkus, mis põhjustab sünnist vähenenud lümfotsüütide arvu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Lümfopeeniaga ei kaasne tüüpilisi kaebusi ega sümptomeid, kuid see on esialgu üsna silmapaistmatu. See on ka põhjus, miks haigus avastatakse vereanalüüsi käigus sageli ainult muudel põhjustel.

Kaasnevad sümptomid, märgid ja kaebused vastavad tavaliselt põhjustavale haigusele, kui lümfopeenia ei põhine muudel põhjustel. Näiteks hematoloogilise haiguse sümptomeid nagu ekseem, laienenud kapillaare koos verejooksu ja muude tunnustega ei käivita lümfopeenia, vaid neid põhjustav hematoloogiline haigus.

Diagnoos ja haiguse kulg

Absoluutset või suhtelist lümfopeeniat saab diagnoosida laboris, kasutades vereanalüüsi. Spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu uuringut tavaliselt ei toimu, kuna põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Haigus avastatakse uurimise käigus sageli juhuslikult ainult muudel põhjustel.

Olukord muutub ainult siis, kui patsient kaebab sageli korduvate infektsioonide üle. Seejärel võib kahtlustada kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkust. Nendel juhtudel võib vereanalüüs anda teavet erinevate leukotsüütide ja seega ka lümfotsüütide absoluutse koguse ja suhtelise jaotuse kohta.

Haiguse käik, mis on tavaliselt põhihaiguse kaasnev sümptom, sõltub põhihaiguse käigust. Lümfopeenia võib seetõttu areneda täiesti erineval viisil. Seetõttu hõlmavad ravikuurid väga erinevat spektrit, ulatudes kahjututest rasketeni - näiteks SM-i või leukeemia korral.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei põhjusta lümfopeenia iseloomulikke ega erilisi sümptomeid, mis räägivad ainult selle haiguse eest. Sel põhjusel tunnistatakse seda vaid suhteliselt hilja, nii et patsienti ravitakse liiga hilja. Tavaliselt saab seda diagnoosida ainult vereanalüüsiga.

Need kannatanud võivad kannatada erinevat tüüpi verejooksu all, mis ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta. See ei põhjusta alati piiranguid ega muid komplikatsioone. Verejooks või turse põhjustab harva valu või muid piiranguid asjaomase inimese igapäevaelus. Lisaks kannatavad sagedamini nakkused ja põletikud. Lümfopeenia edasine kulg sõltub väga palju seda põhjustavast põhihaigusest, nii et haiguse üldist kulgu ei saa tavaliselt ennustada.

Haiguse ravi on suunatud peamiselt põhihaigusele. Samuti ei saa üldiselt ennustada, kas see põhjustab komplikatsioone. Paljudel juhtudel saab tüvirakkude siirdamisega sümptomeid siiski piirata, nii et patsiendi eeldatav eluiga ei vähene.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldatakse palavikku, halba enesetunnet või muid lümfopeenia tunnuseid, pöörduge arsti poole. Haigestunud patsiendid peaksid viivitamatult arstiga nõu pidama ja sümptomid selgitama, eriti kui ilmnevad sellised sümptomid nagu kollatõbi, verejooks või nahamuutused. Põletikku, ekseemi ja laienenud kapillaare peab igal juhul uurima ka arst, kuna tegemist võib olla tõsise haigusega. Lümfopeenia areneb tavaliselt salakavalalt ja põhjustab selgeid sümptomeid alles hilises staadiumis.

Sellepärast peaksite esimeste haigusnähtude ilmnemisel arsti vaatama. Riskirühma kuuluvad nii vähihaiged kui ka kopsupõletiku või muude bakteriaalsete või viirushaigustega inimesed. Kõik, kellel on kunagi olnud punetisi või tõsiseid põletikke, peaksid lümfopeenia tunnuste ilmnemisel oma arstiga nõu pidama. Nad saavad haigust diagnoosida ja vajadusel kutsuda kohale erinevaid spetsialiste, näiteks dermatolooge võimalike nahaprobleemide korral, sisearste organite haiguste korral ning neurolooge ja füsioterapeute neuroloogiliste ja füüsiliste kaebuste korral.

Ravi ja teraapia

Lümfopeenia tõhusa ravi eesmärk on ravida põhihaigust. See eeldab, et põhihaigus on usaldusväärselt diagnoositud ja seda saab tõhusalt ravida. Ravimite kõrvaltoimetest põhjustatud lümfopeenia korral võib piisata ravimi asendamisest teiste ravimitega alternatiivsete toimeainetega.

Kui kaasasündinud immuunpuudulikkus põhjustab immunoglobuliinide kroonilist defitsiiti ja sagedased infektsioonid, võib osutuda vajalikuks antikehaomadustega gamma-globuliinide intravenoosne manustamine. Kui infusioon gamma-globuliinidega ei anna soovitud efekti, on viimane abinõu vereloome tüvirakkude siirdamine. Valgu alatoitumisest põhjustatud lümfopeeniat saab valgurikaste toitude söömisega väga hõlpsalt ravida ja ravida.

Ravimid leiate siit

➔ Kaitse- ja immuunsussüsteemi tugevdavad ravimid

Outlook ja prognoos

Lümfopeenia prognoos sõltub põhihaigusest. Kui see on viirushaigus, on see paljudel juhtudel ravitav. Seda haigust ravitakse meditsiinilises teraapias ja sageli ravib see mõne nädala või kuu jooksul täielikult. Samal ajal normaliseerub leukotsüütide arv iseseisvalt. Kroonilise viirushaiguse korral halveneb prognoos. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse siin pikaajalist ravi. Taastumist siiski oodata pole.

Praeguses alatoitumuses suudab mõjutatud inimene iseseisvalt saavutada piisavaid muutusi.Toidu tarbimist muutes muutuvad tingimused organismis. Organism viiakse leukotsüütide tekitamise kaudu automaatselt tasakaalu. Kui toitumismuudatust rakendatakse edukalt kogu eluks, võib dokumenteerida püsiva sümptomitevabaduse.

Eriti rasketel juhtudel vajab patsient tüvirakkude siirdamist. See näitab mõnede kannatanute viimast võimalikku ravi. Organism on juba selgelt nõrgenenud ja muud ravimeetodid pole olnud edukad. Siirdamine on seotud mitmesuguste riskide ja kõrvaltoimetega. Sellegipoolest võib see põhjustada soovitud muutusi kroonilise puudulikkuse või kaasasündinud immuunpuudulikkuse korral. Vaatamata kõigele peab patsient püsivalt sümptomitest vabanemiseks optimeerima oma elustiili ja viima selle vastavusse organismi vajadustega. Vastasel korral sümptomid taastuvad.

ärahoidmine

Puuduvad otsesed ennetusmeetmed, mis võiksid lümfopeenia tekkimist ära hoida, kuna haigus ilmneb tavaliselt mõne muu põhihaiguse kõrvaltoimena. Lümfopeenia kahel peamisel ülemaailmsel põhjusel on aga olemas lihtsad ennetavad meetmed.

Ühelt poolt on see toitumisega seotud vorm, mille põhjustab krooniline valgupuudus ja HIV-nakkuse põhjustatud lümfopeenia. Esimesel juhul oleks dieedi rikastamine valkudega ennetav ning teisel juhul võiks tõhusat kaitset HIV-viirusega nakatumise eest pidada ennetavaks.

Järelhooldus

Kuna sümptomid on mitmetähenduslikud, tunnistatakse lümfopeenia sageli hiljaks. Seetõttu toimub ravi alles pärast hilise diagnoosimist. Kuna nii haigus kui ka ravi on suhteliselt keerukad, on järelravi eesmärk püüda olukorraga hästi toime tulla. Haiged on vastuvõtlikumad põletikele ja nakkustele ning peavad oma igapäevaelu haigusega kohandama. See võib põhjustada psühholoogilisi häireid, mida peaks mõnikord selgitama psühholoog. Teraapia või kontakt teiste mõjutatud inimestega võib aidata haigust paremini leppida. See võib heaolu suurendada, hoolimata asjaolust, et ravi on endiselt kestev.

Lümfopeenia üldist kulgu ei saa tavaliselt ennustada, kuna see sõltub põhihaigusest, mis seda põhjustab. Lümfopeenia raviks tuleb esmalt kindlaks teha põhihaigus ja võidelda selle vastu. Seda, kas ravi põhjustab komplikatsioone või ebamugavusi, saab hinnata ainult igal üksikjuhul eraldi. Enamikul juhtudel saab sümptomeid vähendada tüvirakkude siirdamisega. Siis ei lühene haigete eluiga.

Saate seda ise teha

Lümfopeenia korral on patsiendi võimalused iseennast aidata suhteliselt piiratud. Sellisel juhul tuleb esmajoones ravida patsiendi põhihaigust, kuigi üldine avaldus eneseabivahendite kohta pole võimalik ega ole mõttekas.

Kuid kui lümfopeenia põhjustavad teatud ravimid, tuleb neid ravimeid muuta või lõpetada. Tüsistuste vältimiseks tuleks ravimeid muuta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Sageli saab lümfopeeniat ravida vaid tüvirakkude siirdamise teel. Ka siin ei saa asjaomane inimene enam iseennast aidata.

Üldiselt peaks kannatanud inimene selle haigusega hõlpsalt leppima, et vältida edasisi nakkusi või haigusi. Vältige tarbetuid pingutusi. Kui lümfopeenia põhjustab psühholoogilisi kaebusi, on väga kasulik rääkida oma vanemate või sõpradega. Samuti võib kokkupuude teiste lümfopeeniast mõjutatud inimestega sageli haiguse kulgu positiivselt mõjutada, kuna see viib teabevahetuseni. Need võivad osutuda kasulikuks igapäevaelus ja parandada kannatanute elukvaliteeti.