Kell Fluphenasiin on toimeaine, mida on selle omaduste tõttu edukalt kasutatud inimmeditsiinis neuroleptikuna alates 1960. aastatest. Fluphenasiin on u. a. Näidustatud luulude ja hallutsinatsioonidega psühhootiliste sündroomide, diagnoositud skisofreenia ja psühhomotoorse agitatsiooni korral.
Mis on fluphenasiin?
Meditsiiniline ravim fluphenasiin kiideti Saksamaa Liitvabariigis heaks haiguste raviks 1961. aastal. Aine kirjutati välja tableti kujul kaubanimede Omca® ja Lyogen® all ning seda kasutati mitmesuguste psühholoogiliste ja psühhiaatriliste haiguste raviks.
Oma omaduste tõttu on valge tahke aine klassifitseeritud neuroleptiliseks ravimiks ja kuulub nn fenotiasiinide rühma. Fluphenasiini moraalne mass on 437,52 g / mol. Keemias ja farmakoloogias kirjeldatakse ravimit empiirilise valemiga C 22 - H 26 - F 3 - N 3 - O - S.
Isegi täna võetakse seda ainult suu kaudu tableti kujul. Lisaks tuntud kaubanimedele on fluphenasiin kaubanduslikult saadaval ka geneerilise ravimina.
Farmakoloogiline toime
Fluphenasiin on fenotiasiinide rühma kuuluv toimeaine. Sellisena peetakse seda neuroleptikuks ning sellel on antipsühhootilised ja sedatiivsed omadused. Fluphenasiin on üks niinimetatud ülitugevatest neuroleptikumidest, mis hõlmab ka sarnaseid ravimeid haloperidooli ja perfenasiini. Need moodustavad esimese põlvkonna neuroleptikumide neuroleptiliselt kõige tugevama rühma.
Fluphenasiini farmakoloogiline toime muudab selle ravimi dopamiini antagonistiks. See seostub konkureerivalt inimese ajus leiduvate dopamiini retseptoritega (D2 retseptoritega) ja pärsib sellega toimeaine dopamiini sidumist. Sellel on kergelt rahustav, antipsühhootiline ja sõitu vähendav toime.
Lisaks oma toimele dopamiini retseptoritele on fluphenasiin aktiivne ka serotoniini retseptoritele (5HT2 retseptorid). Ka siin on takistatud messenger-aine serotoniini sidumine, mis põhjustab sedatiivse, antipsühhootilise ja võimet vähendava toime tugevnemist.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Alates fluphenasiinist, erinevalt teistest neuroleptikumidest. B. Triflupromasiin vallandab ainult neuroleptilisi või sedatiivseid toimeid, inimmeditsiinis kasutatavat toimeainet kasutatakse eranditult psühhiaatrias. Veterinaarmeditsiinis kasutatakse fluphenasiini ka rahustina anesteesia esilekutsumiseks.
Patsiendid võtavad neuroleptikume suu kaudu õhukese polümeerikattega tablettidena pärast arsti ettekirjutust. Seda müüakse eranditult apteekide kaudu, kuna Euroopas ja USA-s kehtivad ravimile retseptide ja apteekide nõuded.
Praegu kasutatakse ravimit ainult monopreparaatidena. Ravimid, mis sisaldavad toimeainena fluphenasiini, on näidustatud, kui patsiendil on diagnoositud skisofreenia. Nendel juhtudel võib retsidiivi ennetamiseks või krooniliste psühhooside raviks välja kirjutada fluphenasiini. Fluphenasiini on ette nähtud ka mõttehäirete, ägedate pettekujutluste, hallutsinatsioonide ja egohäirete korral. Rakendus võib olla lühike või pikaajaline, sõltuvalt ravi eesmärgist, viimane on reegliks.
Ravimid leiate siit
➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimidRiskid ja kõrvaltoimed
Enne fluphenasiini esmakordset võtmist tuleb kontrollida, kas toimeaine suhtes on talumatus (allergia). Sel juhul ei tohiks ravi läbi viia. Sellist vastunäidustust antakse ka siis, kui patsiendid kannatavad raske neeru- või maksafunktsiooni häirete all. Lisaks võib neuroleptikumide võtmine suurendada valuvaigistite ja anesteetikumide toimet. Seetõttu tuleb enne operatsiooni kasutatavate valmististe annust vastavalt vähendada. Kuna fluphenasiin suurendab ka alkoholi toimet, ei tohiks vahetult enne või pärast toimeaine võtmist midagi juua.
Kuna fluphenasiin on neuroleptik, võivad pärast selle võtmist ilmneda soovimatud kõrvaltoimed. Kuid see ei pea tingimata nii olema. Kuid mõned patsiendid teatasid ekstrapüramidaalse motoorse süsteemi (EPMS) häiretest. Need avalduvad tavaliselt värisemise (erinevate lihasrühmade tahtmatu, rütmiline kokkutõmbumine) või jäikuse (skeletilihaste patogeenselt suurenenud pinge) kaudu.
Fluphenasiini võtmine võib põhjustada ka vererõhu väärtusi alla 100/60 mmHg (hüpotensioon). Samuti on võimalik, et ravi fluphenasiiniga põhjustab pikaajalise vanusepiiri ületamise (tahhükardia).
Mõnes kliinilises uuringus teatasid ravitud patsiendid ka seedetrakti sümptomitest, mis avaldusid oksendamise, iivelduse, üldise halb enesetunne ja kõhukinnisus (kõhukinnisus). Muud teadaolevad kõrvaltoimed on suukuivus ja peavalu.
