Mao perforatsioon

Kui mao limaskesta on kahjustatud, võib see põhjustada a Mao perforatsioon või ühele Mao perforatsioon juhtima. Mao avatud perforatsioon kujutab peaaegu alati meditsiinilist hädaolukorda.

Mis on mao perforatsioon?

Osana a Mao perforatsioon (meditsiinis ka Mao perforatsioon nimetatakse) lõhub haige inimese kõhuseina.

Eristada saab avatud ja kaetud mao perforatsiooni; Mao avatud perforatsiooni korral on muu hulgas oht, et mao sisu satub kõhuõõnde. Mao avatud perforatsioon nõuab tavaliselt viivitamatuid erakorralisi meditsiinilisi abinõusid. Kaetud mao perforatsiooni iseloomustavad adhesioonid maos, mis puutuvad kokku naaberorganitega.

Enamikul juhtudest seostatakse mao avatud perforatsiooni oluliselt raskemate sümptomitega kui kaetud perforatsiooniga; Mao avatud perforatsiooni tavalisteks sümptomiteks on väljendunud ja torkiv valu ülakõhus, mis üksikjuhtudel võivad kiirguda ka õlgadele.

põhjused

Tavaliselt Mao perforatsioon põhjustatud haigete maohaavanditest: maohaavandid kahjustavad mao limaskesta, mis kaitseb tervetel inimestel mao seina maohappe eest. Kui see kaitse välja jätta, võib mao seina rünnata vastavates punktides; mao perforatsioon on tõsine tagajärg.

Muud mao perforatsiooni taha peituvad põhjused hõlmavad näiteks gastroskoopia käigus saadud vigastusi. Söövitavate ainete juhuslik allaneelamine võib põhjustada ka mao perforatsiooni. Lisaks võib mao perforatsiooni põhjustada pikaajaline ravim; mitmesugustel toimeainetel on kalduvus rünnata mao limaskesta, mis suurendab mao perforatsiooni ohtu.

Ravimid, millel võib olla vastav toime, hõlmavad kortisooni (aktiivne komponent, mida kasutatakse näiteks põletikuvastaseks). Väga harvadel juhtudel võib mao rebend olla ka magu mõjutava vähi tagajärg.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mao avatud perforatsioon avaldub tavaliselt tugeva terava valuna ülakõhu keskel. Valu võib kiirguda rindkere ja õla piirkonda. Enamasti ilmnevad sümptomid äkki - kuid üksikjuhtudel eelneb neile pikk haiguslugu. Kui mao sisu satub kõhuõõnde, on peritoniidi oht.

Valu levib kõhus, mille tagajärjeks on kergendav rüht. Iseloomulik on ka kõhupiirkonna kõvenemine, millega kaasnevad tugev survevalu ja suurenev haigustunne. Kaetud perforatsiooniga on sümptomid vähem väljendunud.

Enamasti märgatakse kerget valu, mille intensiivsus suureneb mitme päeva jooksul. Mao avatud perforatsioon ei kao iseseisvalt. See on meditsiiniline abi, mis nõuab arstiabi. Vastasel juhul sümptomid suurenevad ja on äge oht patsiendi elule.

Ravimata jätmise korral toimub kaetud mao läbimurre ka raskel teel, kasvades valu ja kasvav haigustunne, mis halvendab märkimisväärselt heaolu. Varase ravi korral kaovad sümptomid mõne päeva pärast. Haigestunne võib püsida üks kuni kaks nädalat, sõltuvalt perforatsiooni tõsidusest.

Diagnoos ja kursus

Kahtlustatud diagnoos Mao perforatsioon on arsti jaoks esialgu võimalik patsiendi tüüpilise torkevalu tõttu; Reeglina lisatakse vastavasse kahtlustatavasse diagnoosi ka individuaalse haigusloo ja esialgsete sümptomitega seotud teave. Mao perforatsiooni kahtlust saab järgmises etapis kontrollida röntgenograafia abil; kui kõhuõõnes on näha vaba õhku, näitab see mao perforatsiooni.

Kui kaetud mao perforatsioon on sageli suhteliselt kerge ja sellel on head taastumisvõimalused, võivad avatud mao perforatsiooni korral tekkida mitmesugused komplikatsioonid: Näiteks võib mao sisu tungimine kõhuõõnde põhjustada eluohtlikku peritoniiti; Vastav põletik on sageli seotud laialt levinud kõhuvalu ja kõvenenud kõhuseinaga.

Tüsistused

Eluohtlikud tüsistused võivad tekkida mao perforatsiooni tagajärjel. Lisaks tugevale valule võib läbimurre põhjustada peritoniiti, mis võib põhjustada palavikku, kõhukinnisust ja võib-olla isegi soolesulgust. Harva võib esineda septiline šokk koos vererõhu kõikumiste, hingamishäirete ja vereringepuudulikkusega. Rasketel juhtudel põhjustab peritoniit surma.

Teine võimalik komplikatsioon on veremürgitus. Seotud valu ja palaviku sümptomitega võib sepsis põhjustada mitme organi puudulikkust ja kahjustada isegi närvi- ja ajufunktsioone. Kui aju on mõjutatud, võib mälu ja õppimine jäädavalt halveneda. Närvisüsteemi kahjustamisel võivad ilmneda halvatuse ja kroonilise valu sümptomid.

Kaetud perforatsiooniga, näiteks adhesioonidega, võib tekkida fistulite moodustumine naaberorganitega. Selle tagajärjel võivad tekkida tõsised elundikahjustused. Kui mao perforatsiooni ravitakse õigeaegselt, pole tavaliselt täiendavaid tüsistusi.

Mõnikord peab haigestunud inimene aga oma dieeti muutma. Lisaks võivad välja kirjutatud ravimid põhjustada kõrvaltoimeid ja allergilisi reaktsioone. Tüsistuste vältimiseks tuleb mao perforatsiooni kahtluse korral viivitamatult pöörduda arsti poole.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Järsk valu ülakõhus, puudutusvalu või kõhu seina kõvenemine on terviseprobleemide tunnused. Arsti visiit on vajalik, et oleks võimalik kindlaks teha sümptomite põhjus. Mao rebend on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Kui ilmnevad sümptomid intensiivistuvad kiiresti lühikese aja jooksul, on vajalik kiirabi. Kuni selle saabumiseni peavad kohalviibijad tagama esmaabimeetmed, et tagada asjaomase isiku ellujäämine.

Kui haigustunne suureneb, üldine halb enesetunne ja sisemine nõrkus, on vajalik arst. Kui teil tekivad krambid, verejooks, oksendamine või iiveldus, peate konsulteerima arstiga. Kui teil on palavik, ebanormaalne südamerütm, isutus või seedetrakti probleemid, peaksite pöörduma arsti poole. Kui asjaomane inimene võtab õrna poosi, unevajadus suureneb ning ta kannatab väsimuse ja kurnatuse käes, tuleb pöörduda arsti poole.

Kui tavapärane töövõime tase langeb, ei saa enam täita ametialaseid või igapäevaseid kohustusi või kehtestada unehäired, on vajalik arsti visiit. Heaolu langus, kehatemperatuuri tõus ja sisemine rahutus on ebakorrapärasuse tunnused. Kui sümptomid püsivad mitu päeva või kui need intensiivistuvad järk-järgult, on vajalik arst.

Ravi ja teraapia

A meditsiiniline ravi Mao perforatsioon sõltub muu hulgas perforatsiooni kujust ja haiguse käigus tekkivatest individuaalsetest komplikatsioonidest.

Kui mao avatud perforatsiooni tuleb ravida erakorralise meditsiini abil, on kirurgiline sekkumine enamikul juhtudel vältimatu; Toimuva operatsiooni käigus suletakse kõigepealt mao seina perforatsioon. Järgnev kõhuõõne loputamine vabastab mao maosisust, mis suutis mao perforatsiooni käigus tühjendada maost - seda tüüpi loputamine pärast mao perforatsiooni aitab vähendada peritoniidi riski ja juba tekkinud põletiku progresseerumist ennetama.

Mao avatud perforatsiooni jaoks vajalikud kirurgilised sekkumised viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis ja minimaalselt invasiivsetena (kõhupiirkonda ei pea avama sisselõikega suurel alal). Kui kellelgi on avatud mao perforatsioon, on raske peritoniit, täheldatakse seda sageli intensiivravis. Kaetud mao perforatsioon ei vaja paljudel juhtudel kirurgilist sekkumist; aeg-ajalt leevendab magu nasogastraaltoru.

Outlook ja prognoos

Mao avatud perforatsioon on eluohtlik. Kui operatsiooni vormis ei ole õigeaegset ravi, seisab patsient surmaga. Eelistatakse alati varajast sekkumist. 24 tundi pärast läbimurret on ellujäämise tõenäosus vaid 50 protsenti. See väheneb iga lisatunni ooteajaga. Tervenemisel on olulised ka patsiendi üldine seisund ja vanus. Teatud olemasolevad tingimused võivad taastumise tõenäosust vähendada.

Kui mao sisu satub kõhuõõnde, halvenevad paranemisvõimalused märkimisväärselt. Põletik võib välja areneda. Kaetud mao perforatsioon annab oluliselt parema prognoosi. Siin on ainult ühendused teiste elunditega. Teraapia otsustab arst röntgenpildi põhjal. Kirurgiline sekkumine pole alati vajalik. Konservatiivsed ravimeetodid lubavad mõnikord ka ravi. Kaetud mao perforatsioon ei ole tavaliselt eluohtlik olukord.

Edukas äge ravi ei tähenda automaatselt täielikku taastumist. Mõned patsiendid ei saa enam tarbida kõiki toite, millega nad on harjunud, mis põhjustab igapäevaelust piiranguid väikestest kuni suurteni. Seda, kuivõrd pärast maovähendusoperatsiooni talumatus on, ei saa ennustada.

ärahoidmine

Seal a Mao perforatsioon Enamikul juhtudest, mis on põhjustatud maohaavanditest, võib selliste haavandite varajane ravi vältida mao seina perforatsiooni. Kui näiteks ravimite pikaajaline kasutamine on üksikjuhtudel juba põhjustanud maokahjustusi, võib arsti nõuanne alternatiivsete preparaatide kohta aidata mao perforatsiooni ära hoida.

Järelhooldus

Mao perforatsiooni järelravi sõltub haiguse tõsidusest. Kergematel juhtudel piisab korrapärastest uuringutest, et teha kindlaks, kas paranemisprotsess kulgeb ootuspäraselt. Vältida tuleks füüsilist pingutust, mõnikord sõltuvad kannatanud pere ja sõprade abist igapäevaelus. Muljutud mao säästmiseks tuleks aeglaselt jätkata tavapärast rutiini, soovitatav on muuta dieeti kerge ja madala happesusega toiduga.

Iga patsient peaks ka arutama neid ravitava arstiga, mida tuleks dieedi muutmisel arvestada. Lisaks tuleb sellised sümptomid nagu sagedased kõrvetised, torkivad kõhuvalud või vere oksendamine seostada varasema anamneesiga ja tulevikus täpsustada. Raskematel juhtudel on edasiste komplikatsioonide õigeaegseks vältimiseks vajalik tihedalt ajastatud kontroll.

Saate seda ise teha

Mao perforatsiooniga inimesed seisavad silmitsi meditsiinilise hädaolukorraga. Mõjutatud inimesed käituvad õigesti, kui nad kohe helistavad erakorralisele arstile või jälgivad toimuvat. Kui kõht rebeneb, toimub järsk füüsiline lagunemine. Mõnedel patsientidel on see äge seisund juba pikema aja jooksul ilmnenud erinevate sümptomite tõttu. Seetõttu tuleb mao perforatsiooni vältimiseks aegsasti arstiga nõu pidada.

Hädaolukorra tekkimisel on elundite puudulikkuse korral vajalik esmaabi, nii et patsient ei sure enneaegselt. Kui vähegi võimalik, vältige põnevust, heatahtlikke nõuandeid ja arutelusid. Haigestunud inimene peaks vältima tarbetuid liikumisi kuni erakorralise arsti saabumiseni ja püüdma tugevast valust hoolimata rahulikuks jääda. Isegi hingamine on vajalik, et organism saaks piisavalt hapnikku.

Teadvuse kaotamise korral on kõrvalseisjad kohustatud kontrollima, et nende hingamine oleks ohutu. Kui see ei õnnestu, tuleb alustada kunstlikku hingamist, kasutades suust suhu tehnikat. Kaebuste tõttu võtab patsient automaatselt kergendava kehahoia. See on inimese loomulik reaktsioon, mis tagab ellujäämise. Edasiste haiguste või põletiku vältimiseks on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine. Mao perforatsiooni jaoks pole muid võimalusi.