Mao polüübid

Mao polüübid tähistavad mao limaskesta eendeid ja on tuntud ka kui healoomulised kasvajad või tursed. Lisaks soolepolüüpidele on mao polüübid seedetrakti (seedetrakti) limaskestades kõige tavalisemad neoplasmid. Eelkõige mõjutavad mao polüübid sagedamini üle 60-aastaseid inimesi.

Mis on mao polüübid?

Nagu Mao polüübid on mao limaskesta healoomuline (healoomuline) moodustumine, mis avaldub limaskesta eendina mao valendikus. Enam kui 90 protsendil juhtudest on mao polüübid adenoomid, mis on tekkinud adenomatoossest (näärmekujulisest) koest ja millel on suurenenud degeneratsiooni oht (vähirakkude moodustumine).

Algselt ei põhjusta mao polüübid tavaliselt mingeid sümptomeid. Ainult edasijõudnute staadiumis ja umbes 1 cm suurustena võivad ilmneda sellised sümptomid nagu puhitus, isutus ja valu ülakõhus. Mõnel juhul võivad mao polüübid põhjustada hematemeesi (vere oksendamine) või tõrva väljaheidet (must väljaheide). Mao polüübid eristatakse ka neoplastilisteks ja mitteneoplastilisteks.

Kui neoplastilised mao polüübid tekivad äsja moodustunud koest (20 protsenti juhtudest) ja nagu adenoomidel, on suurenenud degeneratsiooni oht, arenevad mitteneoplastilised polüübid näärmetsüstidest ja esinevad sageli lokaalsete klastritena (mitu mao polüüpi).

põhjused

Alkoholi tekke algpõhjused Mao polüübid ei õnnestunud veel selgitada. On teada, et vanemad inimesed on rohkem ohustatud. Arvatakse, et rolli mängivad sellised söömisharjumused nagu rasvavaba ja madala kiudainesisaldusega dieet, samuti nikotiini ja alkoholi tarbimine.

Kuna paljudel juhtudel on võimalik tuvastada mao polüüpide perekondlikku kuhjumist, eriti geneetiliselt määratud polüpoosi sündroomides, nagu Gardneri sündroom, Peutz-Jeghersi sündroom või juveniilne polüpoos, arutatakse ka geneetilisi tegureid. Lisaks peetakse mao polüüpide põhjustajaks nakkusi Helicobacter pylori bakteritega, mis võivad põhjustada maohaavandeid või gastriiti (mao limaskesta põletikuline haigus).

Näiteks põhjustab gastriit mao limaskesta koe regressiooni, mida väidetavalt kompenseerib suurenenud polüüpide moodustumine. Lisaks on tõestatud, et vähenenud maomahla tootmine suurendab mao polüüpide tekke riski.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enamikul juhtudest ei esine mao polüüpidel sümptomeid. Väikesed polüübid jäävad tavaliselt märkamatuks. Sümptomid ilmnevad vastavalt ainult suuremate polüüpide ja võimalike kaasnevate sümptomitega. Suuremate polüüpide sümptomid hõlmavad seevastu mitmeid kaebusi.

Neid süvendab, kui areneb ka gastriit, mis on sagedamini mao polüüpidega inimestel. Sümptomiteks on erineva intensiivsusega valu ülakõhus. Samuti on märgatav kõhuvalu, mis võib ulatuda kergest survetundest kuni tugeva nõelamiseni. See põhjustab sageli kõhus täiskõhutunnet ja isu kaotust. Võib tekkida näiliselt alusetu iiveldus ja inimesed tunnevad vahel liha söömist vastikust.

Kui polüüpide tõttu tekib verejooks, oksendavad inimesed seda verd mõnikord. Kuid see on haruldane. Enamik mao polüüpe ei kahjusta magu nii palju. Vere oksendamine on tavaliselt degenereerunud mao polüübi või muu mao vigastuse sümptom.

Verejooksu tõttu võib väljaheites ilmneda ka varjatud verd. Mao polüüpide korral võib ilmneda ka kehakaalu langus, hoolimata asjaolust, et mingeid sümptomeid ei tajuta üldse.

Diagnoos ja kursus

Seletamatud kaebused ülakõhus annavad esialgse ülevaate nakkuse võimalikust esinemisest Mao polüübid. Diagnoosi kinnitab gastroskoopia (gastroskoopia), mille abil saab uurida mao sisekülje ja mao limaskesta seisundit ning mao limaskestalt teha biopsia (koe eemaldamine).

Järgnev koeproovi histoloogiline (peenekoeline) analüüs võimaldab teha avaldusi eemaldatud koe pahaloomulisuse või healoomulisuse kohta ja määratleb edasise terapeutilise protseduuri. Mao polüüpidel on hea prognoos, kui ravi alustatakse varakult, kuid neid tuleks pärast ravi edukat lõppu järjepidevalt jälgida nende kõrge kordumise määra tõttu järelkontrolli osana.

Tüsistused

Mao polüüpide tõttu on patsiendil igapäevaelus mitmesuguseid kaebusi ja piiranguid. Reeglina põhjustab see valu kõhus ja maos. See valu vähendab märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti ja pole harvad juhud, kui nad kaotavad oma isu.

Söögiisu kaotamine võib põhjustada ka alatoitlust ja alakaalu, mis mõlemad mõjutavad väga negatiivselt patsiendi tervist. Samuti on täiskõhutunne ja lisaks vere oksendamine. Asjaomase inimese vastupidavus langeb mao polüüpide tõttu märkimisväärselt ja see pole haruldane valu tõttu tekkivate psühholoogiliste kaebuste korral.

Pole harvad juhud, kui patsiendid on ärrituvad ja ebamugavad.Mao polüüpe saab gastroskoopia abil suhteliselt hõlpsalt leida, nii et seda kaebust saab kohe ravida. Mao polüüpe saab eemaldada. Pealegi sõltuvad mõjutatud isikud mitmesugustest ravimitest. Edasised komplikatsioonid ei esine tavaliselt seni, kuni mao polüübid pole vähiks arenenud. Seda tehes ja reeglina patsiendi eluiga ei lühene.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Paljudel patsientidel ei esine mao polüüpide sümptomeid ega igapäevaseid probleeme. See raskendab signaale, mis viitavad vajadusele arsti poole pöörduda. Kui on palju polüüpe või kui mao polüüpide arv suureneb, on ilmseid sümptomeid, mille peab selgitama arst. Ülakõhuvalu on märk kõrvalekaldest, mida tuleks uurida ja ravida. Ärge võtke valuvaigisteid ilma arstiga nõu pidamata, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kui olemasolevad sümptomid püsivad mitu päeva või kui nende intensiivsus suureneb, on vajalik arsti visiit.

Kui tunnete iiveldust, oksendate või tunnete end täis, peate konsulteerima arstiga. Kui esineb vere oksendamist või väljaheites verd, on vaja viivitamatult tegutseda. Arsti visiit on vajalik põhjuse kindlakstegemiseks. Ilma arstiabita võivad tekkida tõsised maovigastused, mis võivad põhjustada eluohtlikke tagajärgi. Söögiisu kaotuse või soovimatu kehakaalu languse korral tuleb pöörduda ka arsti poole. Kui asjaomane inimene on äkki vastumeelselt toidu vastu, mis varem meeldis, tuleb seda mõista kui organismi hoiatust. Seedetrakti üldised häired või ebakorrapärasused tuleb arstile tutvustada niipea, kui need püsivad mitu päeva.

Ravi ja teraapia

Mao polüübid sõltuvalt histoloogilistest leidudest eristatakse adenomatoosseteks ja mitteadenomatoosseteks tüüpideks. Mitteadenomatoossed mao polüübid tavaliselt biopsitakse ja neid ei eemaldata.

Adenomatoossed mao polüübid (adenoomid) klassifitseeritakse vähieelsete haigustena ja järgivad paljudel juhtudel adenoom-kartsinoomi arengujärjestust. Selle suurenenud degeneratsiooni ohu tõttu eemaldatakse adenomatoossed mao polüübid täielikult endoskoopilise limaskesta resektsiooni või polüpektoomia osana minimaalselt invasiivsel viisil.

Kui polüpektoomia korral eraldatakse individuaalne polüüp mao limaskestast ja eemaldatakse selle aluse ümber silmuse või klambrite abil, siis limaskesta resektsioonis eemaldatakse kogu külgnev limaskesta piirkond. Viimane viiakse tavaliselt läbi kahjuliku aneemia (B12-vitamiini aneemia) või suuremate laiapõhjaliste mao polüüpide esinemisega, et vältida kartsinoomirakkudeks degenereeruda võivate koerakkude võimalikku levikut.

Suuremate kasvajate esinemise korral võib olla vajalik mao täielik ekstsisioon (mao seina avatud või laparoskoopiline eemaldamine) või mao osaline resektsioon (osaline eemaldamine). Kuna mao polüüpidel on suhteliselt kõrge korduvuse (kordumise) määr, on vajalikud regulaarsed endoskoopilised järelkontrollid, et tuvastada võimalikud lokaalsed kordumised varases staadiumis ja vajadusel mao polüübid resekteerida.

Outlook ja prognoos

Üldiselt on mao polüüpidel soodne prognoos. Kui diagnoos pannakse kiiresti ja ravi toimub viivitamatult, vabastatakse patsient tavaliselt sümptomiteta ravist lühikese aja jooksul. Elu jooksul võivad mao polüübid igal ajal uuesti areneda. Kui ravimeetmeid võetakse kiiresti, on ka nendel juhtudel positiivne prognoos.

Väljakutse on varajane diagnoosimine. Mao polüübid jäävad sageli pikka aega märkamatuks, kuna need ei põhjusta mingeid sümptomeid, eriti varases staadiumis. Pikaajaline paranemine saavutatakse kohe, kui elustiilimuutus toimub. Dieeti tuleks optimeerida ja vältida kahjulike ainete tarbimist. See on pikk tee üldise tervise parandamiseks ja mao polüüpide ennetamiseks. Eelkõige peaksid patsiendid, kes juba kannatavad mao polüüpide all, tagama, et nende toitumine oleks edaspidisel ajal optimeeritud.

Kui haigus progresseerub ebasoodsalt, võivad mao polüübid põhjustada kartsinoomide arengut. Nendel juhtudel on prognoos oluliselt halvem. Ravimata jätmise korral sureb haigestunud inimene enneaegselt. Seetõttu on eriti oluline pöörduda arsti poole kohe, kui esimesed ebakorrapärasused ilmnevad. Lisaks peaksid täiskasvanud osalema regulaarselt terviseprobleemide tuvastamiseks pakutavates ennetavates uuringutes.

ärahoidmine

Kuna tekkepõhjused Mao polüübid ei ole siiani täielikult selgunud, puuduvad meetmed, mis otseselt haiguse ära hoiaksid. Tuntud riskitegureid tuleks siiski minimeerida. Näiteks saab gastriiti ennetada tervisliku toitumisega (vältides nikotiini, alkoholi ja kohvi liigset tarbimist). Lisaks tuleks üle 50-aastaseid inimesi regulaarselt kontrollida mao polüüpide suhtes.

Järelhooldus

Kui mao polüübid on täielikult eemaldatud, soovitatakse polüüpide jälgimist sõltuvalt patsiendi individuaalsest riskist (kaasnevad haigused, divertikuloos, perekonna ajalugu, histoloogiline uuring). Näiteks kui on eemaldatud väikesed mitteneoplastilised polüübid, soovitatakse kontrollkolonoskoopiat teha iga kümne aasta tagant; kui kolm kuni kümme polüüpi on eemaldatud, tuleks kontroll teha kolme aasta pärast.

Kui enam kui kümme polüüpi on eemaldatud, kontrollitakse neid hoolikalt iga kahe kuni kuue kuu tagant, millele järgneb kolonoskoopia iga kolme kuni viie aasta tagant. Järelkontrollide eesmärk on võimalikult kiiresti uus kasv välja selgitada ja seejärel seda vastavalt ravida. Kui polüübi järelravi vahel ilmnevad sellised sümptomid nagu soolestiku muutused, veri väljaheites, valu või kehakaalu langus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Tavaliselt teavitab raviarst pärast polüüpide eemaldamist patsienti läbiviidud meetmetest või ravimeetoditest või sellest, millised ravimeetodid on endiselt vajalikud. Edasise kontrolli ja järelkontrolli võib seejärel korraldada ka teie elukoha lähedal asuva arsti juures. Lisaks on järelkontrolli ajal võimalus pöörduda erispetsialisti poole, kui tal on probleeme või küsimusi.

Saate seda ise teha

Mao polüübid tuleb tavaliselt eemaldada gastroskoopia või operatsiooni abil. Enese ravi käsimüügiravimitega pole soovitatav, kuna polüübid võivad laieneda või isegi pahaloomuliseks muutuda.

Kordumise vältimiseks tuleks rõhku pöörata suure kiudainesisaldusega dieedile, milles on palju köögivilju. Nii töödeldud lihatooted kui ka kuivatatud või tugevalt soolatud nõud võivad kahjustada mao limaskesta ja soodustada mao polüüpide teket. Kui mao polüüpe seostatakse kroonilise gastriidiga, tuleks vältida ka väga rasvaseid ja kõrge suhkrusisaldusega toite. Mitut väikest sööki on kõhuga lihtsam töödelda kui kolme suurt; sööki ei tohiks tarbida liiga külmalt ega liiga kuumalt. Naturaalsetel ravimtaimedel, näiteks kurkum, pune ja tüümian, on seedetraktiline toime ning need võivad toiduvalmistamisel asendada soola ja kuumi vürtse. Ideaalis algab seedimine suus: piisavalt pikk ja hoolikalt näritud toit koormab kõhtu palju vähem kui kiiruga alla neelatud suured tükid.

Maohaigetel on sageli probleeme gaseeritud jookidega, kummeli, sinepi ja sidrunmelissi teepreparaadid seevastu rahustavad ärritunud mao limaskesta. Liigset alkoholitarbimist ja nikotiini tuleks võimaluse korral täielikult vältida. Regulaarsed kontrollid tagavad äsja kasvavate polüüpide võimalikult kiire avastamise ja eemaldamise.