Mediastiniit

Mediastiniit on keskmise naha (mediastinum) põletik. Äge mediastiniit tuleneb tavaliselt söögitoru perforatsioonist või pärast südameoperatsiooni (mediaalne sternotoomia). Sümptomiteks on tugev valu rinnus, õhupuudus ja palavik. Mediastiniiti ravitakse antibiootikumide või operatsiooniga.

Mis on mediastiniit?

Alates Mediastiniit Mõjutatud patsientidel ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik ja külmavärinad, õhupuudus, valu rinnus või tõmbamine ja üldine halb enesetunne.
© drubig-photo - stock.adobe.com

Kui mediastiinumi - kudede ruumi, millesse on põimitud kõik rindkereõõne elundid - mõjutab infektsioon, areneb tõsine ja eluohtlik haigus. Diagnoosimise või raviga viivitamine võib põhjustada surma, surmajuhtumite määr on 50% juhtudest.

Streptokokid, stafülokokid ja Pseudomonas on patogeenid, mis Mediastiniit põhjus. Kude mädane põletik levib veresoontes suure kiirusega ja nakatab vereringet ja muid kehaosi.

Mediastiniit põhjustab märkimisväärset armistumist ja häirib südame ja kopsude tööd. Krooniline fibroosne mediastiniit ahendab kudede ruumi ja põhjustab pikaajalisi kahjustusi, näiteks paksenenud veresoonte lihaseid. Kõigi etniliste rühmade mehed vanuses 30 kuni 50 aastat kuuluvad kõrgeimasse riskikategooriasse.

põhjused

Põhjus üks Mediastiniit on tavaliselt infektsioon. See võib ilmneda äkki (äge) või areneda aeglaselt (krooniline). Kõige sagedamini ilmneb see söögitoru perforatsiooni tagajärjel patsientidel, kellel on tehtud ülemine endoskoopia või rinnaoperatsioon.

Söögitoru kahjustuste muud põhjused võivad olla tugev oksendamine, toksiliste ainete allaneelamine või verevalumid (trauma).

Mediastiniiti võib põhjustada ka kunstlik hingamine, hammaste, igemete, kõrvade või siinuste infektsioonid, radiatsioon või tuberkuloos.Riskitegurite hulka kuuluvad ka söögitoruhaigus, diabeet, seedetrakti ülaosa probleemid, vähk ja nõrgenenud immuunsussüsteem.

Tüüpilised sümptomid ja nähud

• Palavik ja külmavärinad
• Valu rinnus
• Õhupuudus
• Kurgu turse
• neelamisraskused
• segadus

Diagnoos ja kursus

Alates Mediastiniit Mõjutatud patsientidel ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik ja külmavärinad, õhupuudus, valu rinnus või tõmbamine ja üldine halb enesetunne.

Teil on õhupuudus või valu kurgus. Mõned patsiendid haigestuvad mõne tunni jooksul tõsiselt ja muud sümptomid võivad ilmneda alles hiljem. Mediastiniidi diagnoosimisel kasutatakse kompuutertomograafiat (CT) või rindkere röntgenograafiat ja see on tavaliselt sümptomite ja haigusloo põhjal selge.

Seda tuleks arvestada ka väga haigete patsientide puhul. Nakkuse tüübi kindlaksmääramiseks võib nõela abil võtta ka põletikupiirkonnast koeproovi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Tugev valu rinnus, palavik ja hingamishäired on olemasoleva ebakorrapärasuse tunnused. Arsti visiit on vajalik selleks, et ravi saaks toimuda või olemasolevat paranemisplaani optimeerida. Mediastiniit on sagedane patsientidel, kellel on tehtud südameoperatsioon. Veel üks riskirühm hõlmab inimesi, kellel on söögitoru perforatsioon.

Kui asjaomane isik kannatab ägeda õhupuuduse all, on vaja kiirabi. Pärast tema hoiatamist tuleb anda esmaabi. Tuleb tagada piisav hapnikuvarustus, et asjaomast isikut ei ähvardaks oht elule ega enneaegne surm.

Kui teil on neelamisraskusi, vaimset segadust või desorientatsiooni, on vajalik arst. Kui pikema aja jooksul on õhupuudus, kannatab organism hapnikupuuduse all. Seetõttu tuleks arstile anda kahvatu jume, huulte sinine värvimuutus või külmatunne. Kui rinnus on tõmbejõud, ebanormaalne südamerütm või ärevus, tuleb pöörduda arsti poole. Unehäired, üldine halb enesetunne ja külmavärinad on lisaks tervisekahjustuse tunnused. Kui sümptomid püsivad mitu päeva või kui need intensiivistuvad, tuleb pöörduda arsti poole. Kaelapiirkonna tursed, kurgus survetunne või ebamugavustunne toidutarbimisel peaks arst selgitama.

Ravi ja teraapia

Ravivad a Mediastiniit põhineb põhjuslikel teguritel ja on kindlasti arsti järelevalve all kasutatav ravim.

Hiljutise operatsiooni tagajärjel haigetel patsientidel tuleb kirurgiline haav uuesti avada, hoolikalt puhastada ja mitme päeva jooksul kuivada. Nekrootiline või kahjustatud kude eemaldatakse. Kui söögitoru on rebenenud või rebenenud, töödeldakse kahjustatud piirkonda ja nakatunud piirkond tühjendatakse.

Järgnev ravi antibiootikumidega nagu tseftriaksoon või klindamütsiin on tavaliselt ette nähtud neljaks kuni kuueks nädalaks. Selle eesmärk on hoida ära mediastiiniidi levikut veresoontesse, luudesse, südamesse ja kopsudesse ning vältida armistumist. Seda põhjustab peamiselt krooniline mediastiniit. Sellisel juhul kasutatakse ravimeid, mis soodustavad ainevahetusproduktide lagunemist (nn kortikoidid).

Selle eesmärk on vältida sidekoe vohamist kahjustatud elundites. Seennakkuste ennetamiseks võib ravis kasutada ka antimükootikume. Kroonilise mediastiiniidi ravi on äärmiselt keeruline ja seetõttu tuleb seda ka haiguse leevendamiseks käsitleda seoses leevendusravi meetoditega.

Ravimid leiate siit

S Kurguvalu ja neelamisraskuste ravimid

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudest on mediastiniidiga patsientidel hea prognoos. Sõltumata põhjusest on erinevaid ravivõimalusi, mis lõpuks vabastavad sümptomid sageli. Sellegipoolest võib haiguse ebasoodsa progresseerumise korral haigestunud inimene enneaegselt surra. Tavaliselt kasutatakse meditsiinilist ravi. Haigestunud inimene peab mõnda aega võtma ravimeid, et söögitoru kahjustatud piirkond saaks täielikult paraneda. Optimaalsetes tingimustes dokumenteeritakse sümptomiteta olukord mõne nädala jooksul.

Kui on suuri vigastusi või tekivad komplikatsioonid, tehakse operatsioon. See hõlmab kahjustatud koe eemaldamist ja meetmete võtmist, et söögitoru saaks siis taas oma täielikku funktsiooni taastada. Edasises paranemisprotsessis kasutatakse optimaalse taastumise saavutamiseks ka ravimeid. Ka siin on mõnel inimesel mõne kuu jooksul sümptomid vabad.

Harvadel juhtudel esinevad kroonilised haigused või täiendav infektsioon. Lisaks võivad kirurgilise protseduuri ajal tekkida komplikatsioonid ja häired. Nendes olukordades on prognoos märkimisväärselt halvem. Kui leitakse, et mediastiniidi põhjustajaks on vähk, on edasine areng seotud primaarse haiguse ravivõimalustega. Väga ebasoodsal juhul ähvardab patsienti enneaegne surm.

ärahoidmine

Ainus ennetav viis selle saamiseks Mediastiniit operatsiooni tagajärjel on kirurgiliste haavade steriilne hooldus pärast operatsiooni. Tuberkuloosi, sarkoidi või muude mediastiniidiga seotud seisundite õigeaegne ja edukas ravi võib vältida täiendavaid riske. See hõlmab ka pea ja rindkere piirkonnas esinevate põletikuliste protsesside, näiteks bronhiidi või juurte põletiku, usaldusväärset paranemist.

Järelhooldus

Paljudel juhtudel on mediastiniit seotud tõsiste komplikatsioonide ja sümptomitega. Seetõttu peab haigust igal juhul ravima arst, nii et see ei põhjusta haigestunud inimese eluea vähenemist. Seetõttu peaks haigestunud inimene haiguse esimeste sümptomite ja kaebuste ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Enamik patsiente põeb mediastiinitiidi gripi- või külmetussümptomeid. Seetõttu on haiguse puhkemise või bakteritega superinfektsiooni vältimiseks vajalik järjepidev järelhooldus. Järelravi alustab raviarst, tavaliselt perearst, ja vajadusel jälgitakse.

Mõjutatud peaksid tasapisi leidma oma tee tagasi igapäevaellu, ilma et peaksid end üle pingutama. Kõigepealt hõlmab see keha mitte liiga vara stressimist. Sportida tohib ainult pärast arstiga konsulteerimist, et mitte südame-veresoonkonna süsteemi liiga varakult suure stressi all hoida.

Tõsiste või krooniliste kaasuvate haigustega patsiendid, rasedad naised, nõrga immuunsussüsteemiga inimesed, eakad ja väikesed lapsed peaksid eriti arvestama arsti järelmeetmetega. Seejärel saab mediastiniidi täielik lahendamine realiseerida suurel määral ilma retsidiivideta. Tervislik eluviis ja puhkus on kaks tegurit, millel järelravi põhineb.

Saate seda ise teha

Kui on diagnoositud mediastiniit, on kindlasti vajalik meditsiiniline ravi. Arst ravib põletikku antibiootikumidega või algatab operatsiooni. Võimalik, et saate üksikuid sümptomeid ise ravida.

Neelamisraskusi saab leevendada koduste vahenditega, nagu soe mesi või kummeli tee. Lisaks on olemas mitmesuguseid homöopaatilisi ravimeid, näiteks D12 tugevusega valmistis Belladonna või arnika. Köha ja õhupuudust saab vähendada soolase vee lahuste sissehingamisel. Tüsistuste vältimiseks tuleks siiski arstiga eelnevalt läbi rääkida. Pärast operatsiooni on peamiselt näidustatud puhke- ja voodipuhkus. Keha ja eriti immuunsussüsteem on protseduuri esimestel päevadel endiselt väga nõrk ja seetõttu tuleb sellest säästa.

Arstiga konsulteerides saab tervenemise soodustamiseks kasutada erinevaid koduseid abinõusid. Tõhusateks on osutunud näiteks soojad padjad ja jahutusmeetmed. Tugeva armistumise vältimiseks tuleb haava hoolikalt hooldada ja arst regulaarselt kontrollida. Kui tüsistused muutuvad märgatavaks, on näidustatud ka visiit arsti juurde.