Ahlbäcki tõbi

Ahlbäcki tõbi viitab vereringehäirele põlveliiges. Ahlbäcki tõbi esineb tavaliselt üle 60-aastastel naistel. Teraapia hõlmab varajases staadiumis füsioteraapiat ja hilisemates etappides osalist või täielikku proteesi.

Mis on Ahlbäcki tõbi?

Nagu Ahlbäcki tõbi nimetatakse põlveliigese luu nekroosiks. Põlve nekroos tuvastatakse perfuseerimata piirkonna järgi. Ahlbäcki haigust ei käivita infektsioon, vaid vereringehäire.

Reeglina on Ahlbäcki tõvega patsiendid vanemad kui 60 aastat ja naised. Mehi võib mõjutada ka vereringehäire. Erandjuhtudel võib Ahlbäcki haigus esineda alates kümnendast eluaastast. Kuni 20-aastaste inimeste haigestumisel kahjustatakse tavaliselt ainult põlve kõhre.

Ahlbäcki tõvega võivad esineda nii kerged kui ka rasked ravikuurid. Haiguse kerges käigus märkab patsient luude hõrenemist või kõhrekahjustusi. Kui kulg on raske, areneb põlveliiges osteoartriit. Põlveliigese raske nekroosiga võib kaasneda tugev valu, mida saab piisava raviga vähendada.

põhjused

Ahlbäcki haiguse võivad käivitada erinevad sündmused. Mõni inimene on kannatanud õnnetuses, kus on esinenud vereringeprobleeme põlves. Veresoonte kahjustus põhjustab pärast õnnetust vereringe häireid.

Kui reie vereringe on häiritud, on võimalik Ahlbäcki tõbi. Ahlbäcki tõbi võib ilmneda ka teatud ravimite võtmisel. Kortisooni pikaajalisel kasutamisel on luukoe nekroosi võimalus.

Haigus on sageli seotud ka nikotiini ja alkoholi pideva tarbimisega. Verehaigused viivad sageli Ahlbäcki haiguse ilmnemiseni. Vanematel patsientidel võib luude nekroosi esile kutsuda ka jalgade ebaõige stress. Põlve vereringehäire muid käivitajaid pole.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Eriti haiguse alguses võivad sümptomid olla mittespetsiifilised. Ahlbäcki haiguse kergel käigul on põlves kerge valu. Põlve vereringehäiretele on iseloomulik kudede sügav valu. Haigestunud inimese põlv ei ole tavaliselt eriti vastupidav.

Seetõttu lonkavad paljud Ahlbäcki tõvega inimesed jooksmise ajal. Ahlbäcki tõve korral on valu stressi ajal alati tugevam kui puhkeseisundis. Haigust peetakse sageli meniski kahjustuseks või kõhre kahjustuseks. Seetõttu tuleb põlve tugevate valude korral võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole.

Spetsialist kontrollib põlveliigese liikuvust ja võimalikku turset. Survevalu on iseloomulik ka Ahlbäcki tõvele. Kui vereringehäire põlves tuvastatakse varakult, saab haiguse sümptomeid ja tagajärgi vähendada.

Diagnoos ja haiguse kulg

Ahlbäcki haigus diagnoositakse pärast ulatuslikku füüsilist läbivaatust. Lisaks põlve stressitestile kasutatakse ka kuvamismeetodeid. Põlve vereringehäireid saab röntgenpildi abil eriti hästi näha.

Röntgeni ajal on visuaalselt näha kahjustatud luu valgustumist. Röntgenkiirguse alternatiivina on haigus võimalik tuvastada ka magnetresonantstomograafia või stsintigraafia abil. Vereanalüüs võib kinnitada Ahlbäcki haiguse kahtlust. Tavaliselt on põlve vereringehäiretega patsientidel vere hüübimishäire.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei diagnoosita Ahlbäcki tõbe otseselt, kuna sümptomid pole eriti iseloomulikud ja seetõttu ei räägi nad otseselt haiguse enda eest. Need kannatanud kannatavad peamiselt põlvevalu käes. See põhjustab sageli liikumispiiranguid ja ka mitmesuguseid piiranguid patsiendi igapäevaelus.

Haigestunute vastupidavus väheneb ning depressiooni ja muude psühholoogiliste häirete korral väheneb valu, kui valu jätkub keha muudesse piirkondadesse. Võib esineda ka turset. Öine valu põhjustab uneprobleeme. Paljudel juhtudel on põlve liikuvus märkimisväärselt piiratud ja vähenenud. Halvimal juhul võib vähenenud verevool põhjustada kudede surma.

Treeningravi abil saab Ahlbäcki haiguse sümptomeid piirata ja ravida suhteliselt hästi. Spetsiifilisi tüsistusi pole ja haigus ei vähenda patsiendi eluiga. Mõnel juhul on patsiendi liikumise taastamiseks vajalikud ka implantaadid või proteesid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ahlbäcki haiguse riskirühma kuuluvad üle 60-aastased täiskasvanud naised. Üldise tervisliku seisundi esimeste rikkumiste, muutuste või iseärasuste osas peate konsulteerima arstiga ja küsima sümptomite selgitamist. Põlvevalu, mida ei saa seostada füüsilise üleekspressiooni või loodusliku vananemisprotsessiga, on organismi hoiatusmärgid ning arst peab seda uurima ja ravima. Kui valu püsib või intensiivsus suureneb, on vaja arsti. Valuvaigistite võtmisest peaksite hoiduma seni, kuni olete konsulteerinud vastutava arstiga, kuna sageli tekivad komplikatsioonid, mida saab vältida.

Arstile tuleb näidata normaalse kehalise võimekuse järsku langust, normaalse liikuvuse piiranguid ja igapäevaseid liikumisjärjestusi. Põlve survet või puudutusvalu peetakse olemasoleva tervisekahjustuse tunnuseks ja seetõttu tuleb seda meditsiiniliselt uurida.

Kui asjaomane inimene tajub vereringe häireid ja tal on külmad jalad või jalad, on vajalik arsti visiit. Põlve tundlikkuse häirete, kipitus- või tuimusetunde või kahvatu jume korral on põhjuse välja selgitamiseks vajalik arst. Sümptomeid saab märkimisväärselt vähendada ainult siis, kui diagnoos ja ravi tehakse varakult.

Ravi ja teraapia

Luu nekroosi ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ahlbäcki tõvest võib abi olla mitmest konservatiivsest ravist. Kohese abinõuna soovitavad spetsialistid sageli kõnesolevat põlve kaitsta. Ka treeningravi on loodud aastaid.

Sageli soovitatakse ka ravimeid, mis suudavad oma luud taastada. Algstaadiumis on ka võimalus stimuleerida tervenemist löögilainete või hapnikuravi abil. See võib põhjustada luus uute veresoonte kasvu. Varases staadiumis võib aidata medullaarse kanali dekompressioon.

Siin puurib arst kõnealuse luu. Puurimine stimuleerib luu paranemist ja veresooned võivad uuesti moodustuda. Teine võimalus on luuasendajate kasutamine. Kui Ahlbäcki tõbi diagnoositakse hilises staadiumis, on implantaadid sageli ainus ravivõimalus.

Sobiva ravi indikaatorina kasutatakse vereringehäire ulatust. Põhireegel on see, et alati tuleks kasutada väikseimat implantaati. See tähendab, et eriti noorte liikumine pole piiratud. Põlveliigese pinda saab rekonstrueerida implantaadiga. Suurema defekti korral on vajalik osaline proteesimine.

Osalise proteesi integreerimine on seotud vähese luukaotusega. See tähendab, et terve luu kaotus hoitakse minimaalsena. Kui olulise defekti põhjustas Ahlbäcki tõbi, võib aidata ainult põlveliigese täielik asendamine. Haiguse igas staadiumis võib kasutada ka valu vaigistavaid ravimeid ja kingade kohandamist.

Outlook ja prognoos

Ahlbäcki tõvega patsientide prognoosi kohta ei saa üldisi väiteid teha. See sõltub alguse vanusest, haiguse käigust ja progresseerumisest, samuti valitud ravivormist. Ilma ravita on prognoos tavaliselt palju halvem. Sellegipoolest toimub arengufaasis aeg-ajalt spontaanne paranemine.

Vaatamata täieliku paranemise väljavaatele on Ahlbäcki haiguse kulg üldiselt pikaajaline. Konkreetset prognoosi on raske hinnata, eriti mõjutatud noorte puhul. Ahlbäcki haiguse konservatiivne ravi hüperbaarilise hapnikuravi või lööklaineravi abil põhjustab luude veresoonte taaskasvu, eriti varases staadiumis. Nii paraneb haigus loomulikul teel. See, mil määral kahjustatud luud saab stressida, sõltub konkreetsest juhtumist. Paljud kannatajad kannatavad valu ja teatud piirangute all isegi pärast Ahlbäcki haiguse täielikku paranemist.

Kaugelearenenud haiguse korral on implantaatide sisestamine lõpuks kõige lootustandvam nii noorematele kui ka vanematele patsientidele. Põlveliigesega ei saavutata enam täielikku liikuvust, kuid haigust saab sel viisil täielikult ravida. Standardsete proteeside prognoos on ebasoodsam.

ärahoidmine

Põlve vereringehäirete vältimiseks võib võtta mitmesuguseid ettevaatusabinõusid. Kuna vale laadimine võib põhjustada Ahlbäcki tõve, tuleb tagada põlve õige laadimine.

Samuti on ennetav meede liigse kehakaalu vähendamine. Põhimõtteliselt on Ahlbäcki haiguse ennetamiseks soovitatav vältida liigset alkoholitarbimist. Sama kehtib nikotiini tarbimise kohta. Põlve vereringehäirete vältimiseks tuleks vältida steroidide dopingut.

Järelhooldus

Pärast edukat ravi vajab Ahlbäcki tõbi intensiivset ja pikka järelhooldust. Konkreetsed võetavad meetmed sõltuvad valitud teraapia vormist. Spontaanne paranemine toimub haiguse algfaasis harva. Sel juhul on vajalik regulaarne arstlik läbivaatus ja range puhkus. Pärast kahjustatud luu kirurgilist ravi on eriti oluline mitte panna jalga raskust.

Samuti tuleks jälgida kirurgilise armi paranemist. Implantaatide või proteeside kasutamisel on vajalik intensiivne järelhooldus. Sel juhul kontrollitakse kirurgilise haava paranemist statsionaarses haiglas viibimise ajal. Pärast on soovitatav mõnikord pikem viibimine taastusravikliinikus. Sõltuvalt patsiendi privaatsest ja professionaalsest olukorrast võib see viibimine kesta mitu nädalat või olla ka ambulatoorne.

Põhimõtteliselt on pärast operatsiooni vajalik järelravi intensiivse füsioteraapiaga. Lisaks soovitatakse regulaarselt kontrollida ortopeedilisi kontrolle. Olemasoleva valu korral on võimalus spaas viibida ka mitu aastat pärast operatsiooni. Mõnel juhul on tüsistusi, mis nõuavad palju intensiivsemaid järelmeetmeid.

Saate seda ise teha

Noorematel patsientidel, kellel pole veel liiga kaugele jõudnud haiguse staadium Ahlbäcki tõbi, võib tekkida uus kõhrekoe ja valu võib väheneda. Kui haigus ei arene edasi, aitab selline konservatiivne teraapia nagu jala kaitsmine toetades ja mitte teostades või võimalusel jalanõude kohandamine vale positsiooni korral. Jalalihaste tugevdamiseks ja põlveliigese liikuvuse säilitamiseks on soovitatav füsioterapeutilised meetmed. Luu ehitavad ravimid soodustavad uuenemisvõimet.

Liigese säilitamiseks haiguse katkemise korral kasutatakse ka kirurgilisi protseduure, näiteks reljeefpuurimine, mis stimuleerib luukoe ise paranema. Terve luukoe siirdamine teisest kehapiirkonnast on ka kahjustatud koe asendamise meetod. Toetusena võib kasutada ka hüperbaarilist hapnikuravi. Arst ja patsient töötavad koos välja hapniku omastamise programmi, et edendada paranemist.

80 protsendil haigustest edeneb luukoe langus ja ilma ravita põhjustab see valu suurenemist ja lõpuks põlveliigese osteoartriiti. Üsna pikaleveninud paranemisprotsessi korral on tehisliigese kasutamisel prognoos positiivne. Füsioteraapia toel allutatakse uuele põlveliigesele väikeste sammudega üha suurem stress, kuni patsient saab jälle probleemideta igapäevaelus osaleda.