Scheuermanni tõbi (Scheuermanni tõbi)

Scheuermanni tõbi on lülisamba haigus, mis sageli avaldub kasvavas vanuses. Kui selgroolüli keha ei kasva, moodustuvad kiilukujulised selgroolülid, mis ahendavad selgroolüli kettaid. See loob ümara selga õõnes seljaga, mis on tüüpiline Scheuermanni tõvele.

Mis on Scheuermanni tõbi?

Scheuermanni tõbe võib väliselt tuvastada juba selgroo selgroo selge ümardamise ja lülisamba nimmepiirkonna võimaliku kompenseeriva õõnesosa kaudu.
© La Gorda - stock.adobe.com

Scheuermanni tõbi avastas ta Taani radioloog Holger Scheuermann ja pani talle nime. See mõjutab rohkem meessoost kui naissoost noorukid. Hinnanguliselt mõjutab selgroolülide kehade kasvuhäire suuremal või vähemal määral umbes 10-20% elanikkonnast.

Külgnevate selgroolülide kehade alus- ja katteplaatide väärarengud esinevad peamiselt rindkere selgroolüli piirkonnas, mis viib selgroolülide kiilukujulise moodustumiseni. Selle tagajärjel on lülisambakehade vahelised lülivahekettad ahenenud, mis põhjustab hilisematel eluaastatel mitmesuguseid kaebusi.

Kui kasvuhäired mõjutavad rindkere selgroolüli, moodustub tüüpiline õõnesosaga selgroo ja selgroo kõverus. Teisest küljest, kui mõjutatakse nimmepiirkonna lülisamba kehasid, tekib lame selg. Samuti nimetatakse Scheuermanni tõbe Osteokondriit deformans juvenilis dorsi määratud.

põhjused

Selle kasvuhäire tekkimise tegelikud põhjused on siiani teadmata. Võib aga kahtlustada nii geneetilist eelsoodumust kui ka kasvuhäireid soodustavaid väliseid mõjusid. Lisaks geneetilisele eelsoodumusele näivad puberteedieas rolli omavat ka ainevahetushäired ja hormonaalsed mõjud.

Scheuermanni tõve jaoks peetakse kasulikuks ka mitmesuguseid väliseid tegureid, nagu halb rüht tundide kaupa painutatud asendis laua taga istudes või ebapiisava füüsilise koormuse tõttu nõrgad lihased. Painutatud rüht tekitab suurenenud survet rindkere lülisamba esiservadele. Kuna selgroolülide kehade kasvutsoon asub servapiirkondades, on selgroolülide kehade kasvu aeglustumine ja aeglustumine suurenenud rõhuga esiservale.

Selle tagajärjel kasvavad selgroolülid tagumises servas tugevamalt kui esiservas, mille tagajärjel moodustuvad kiilukujulised selgroolülid. See omakorda viib lülisambakehade vahelise kauguse vähenemiseni, selgroolülide ketaste lamenemiseni ja selgroolülide kehade aluse ja katteplaatide purunemise suurema riskini. Teine Scheuermanni tõve põhjus on lülisamba mehaaniline ülekasutamine, näiteks võistlussportlastel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Scheuermanni tõbe võib väliselt tuvastada juba selgroo selgroo selge ümardamise ja lülisamba nimmepiirkonna võimaliku kompenseeriva õõnesosa kaudu. Scheuermanni tõvega seotud sümptomid ja kaebused võivad tuleneda otse välimusest.

Tugev kumerus rinnakorvi piirkonnas põhjustab seljavalu ja kaela pinget, eriti edasijõudnute seisundis. Võimalikud on ka peavalud. Edasist pinget lihastes põhjustab asjaolu, et kahjustatud piirkonna selg kaotab selgelt liikuvuse. Rindkere lülisamba piirkonnas võib see põhjustada ka õlgade ja käte valu.

Siseorganid ei reageeri ka mittefüsioloogiliselt kitsendatud seisunditele harva. Näiteks kui Scheuermanni tõbi on raske, ei saa kopsud sügavaks sissehingamiseks vabalt areneda. Südame rütmihäired ja kõhuprobleemid kuuluvad ka Scheuermanni tõve hiliste sümptomite hulka.

Lülisamba nimmeosa reageerib sageli rindkere lülisamba kumerusele tasakaalustatud viisil, luues väljendunud õõnsuse ja hüpermobiilsuse. See võib põhjustada ka probleeme. Tüüpiliseks sümptomiks on valu alaseljas, mis ilmneb eriti nõrkade kõhulihaste korral.

Täiendavateks komplikatsioonideks on selgelt kiirgava iseloomuga jalgade valu, mis võib olla kettamaterjali tungimise tõttu seljaaju kanalisse, mis on põhjustatud õõnsa seljaosa suurenenud moodustumisest.

Diagnoos ja kursus

Seljavalu koos Scheuermanni tõvega.

Diagnoos Scheuermanni tõbi on loodud röntgendiagnostika abil. Röntgen näitab selgroo ja kiilukujuliste deformeerunud selgroolülide kehade tüüpilist kumerust.

Haiguse alguses pole peaaegu mingeid sümptomeid. Edasisel kursusel tõmmatakse õlad ette ja seljaosa ümardatakse. Küüntes seljaosa suurendab nimmepiirkonna koormust ja loob õõnesosa. Valu vähendamiseks võtavad mõjutatud isikud sageli halva rühti, mis põhjustab selgroolülide kehade kulumist ja lihaste, kõõluste ja sidemete kahjustusi.

Enamikul Scheuermanni tõve juhtudest ei arene kliiniline pilt siiski täielikult välja, kuna vale kasv lõpeb ka kasvufaasi lõpus.

Tüsistused

Scheuermanni tõbi põhjustab peamiselt patsiendi selgroo kumerust. Enamikul juhtudel on see seotud suhteliselt tugeva valuga, nii et kannatanud kannatavad liikumispiirangute all. Valu võib ilmneda ka öösel ja põhjustada uneprobleeme või muid ebameeldivaid tundeid ja depressiooni. Pole harvad juhud, kui seljavalu levib keha teistesse piirkondadesse.

Seljavalu ise piirab märkimisväärselt patsiendi igapäevaelu ja viib patsiendi vastupidavuse vähenemiseni. Lisaks on Scheuermanni tõbi laste kasvu märgatavalt piiranud ja edasi lükanud. See võib põhjustada täiskasvanueas tagajärglikke kahjustusi, mis enamikul juhtudel on pöördumatud.

Scheuermanni tõbe ravitakse mitmesuguste ravimeetodite abil. See võimaldab valu vähendada ja suhteliselt hästi ravida. Erilisi komplikatsioone pole. Reeglina viiakse kirurgiline sekkumine läbi ainult juhul, kui haigusjuhtum on tõsine. Scheuermanni tõbi ei vähenda tavaliselt haigestunute eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arst peab alati uurima luustiku eripära. Kui lastel või noorukitel on kasvuprotsessis kõrvalekaldeid, tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Kui selg muudab oma välimust, on eriline ettevaatuskohustus. Kui keha halba rühti võib märgata, on vajalik arsti visiit.

Seljavalu või ebamugavustunne kaelas tuleb esitada arstile. Valuravimite võtmine on üldiselt soovitatav alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna kõrvaltoimete või tüsistuste oht on väga suur. Peavalusid, luu- ja lihaskonna vaevusi, südame rütmihäireid ja hingamisprobleeme tuleb uurida ja ravida.

Kui inimene ei suuda sügavalt sisse hingata, on põhjust muretsemiseks. Selja tõsist kaarumist, piiratud liikuvust või tavalise füüsilise vastupidavuse vähenemist tuleks arstiga arutada. Kui tavakooli või tööalaseid kohustusi ei ole võimalik täita või kui sportimises osalemine on piiratud, on vajalik arst. Kui teil on nägemishäire või piiratud liikumisvõime tõttu emotsionaalseid või vaimseid probleeme, peate konsulteerima arstiga. Depressiivsete meeleolude, agressiivse käitumise või ühiskondlikust elust taganemise korral on soovitatav pöörduda arsti poole.

Ravi ja teraapia

Kergetel juhtudel Scheuermanni tõbi piisab sihipärasest füsioteraapiast. Füsioteraapia harjutustega treenitakse tervislikku kehahoia ja tugevdatakse seljalihaseid. Oluline on regulaarselt treenida, mis neutraliseerib selgroo kumerust.

Spetsiaalsed seljaharjutused, ujumine ja matkamine aitavad lihaseid tugevdada ja tervislikku rühti säilitada. Kasulik on kasvufaasis kanda ka korsetti, mis sunnib ülakeha võtma tervislikku rühti ja soodustama selgroolülide kehade tervislikku kasvu.

Operatsioon võib olla vajalik ainult eriti rasketel juhtudel, kui ilmnenud on halb rüht ja sellega kaasnev tugev seljavalu. Defektsed selgroolülide kettad eemaldatakse ja asendatakse luutükkidega, mis on eelnevalt ribidest või õlakehast eemaldatud. Kuid see kirurgiline meetod on edukas ainult umbes pooltel kõigist juhtudest ja sellega kaasnevad teatud riskid.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

Outlook ja prognoos

Üldiselt on Scheuermanni haiguse prognoos soodne, kui ravi alustatakse varakult. Lülisamba deformatsioon toimub tavaliselt ainult puberteedieas ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada lülisamba enam-vähem tõsiseid deformatsioone (küür, skolioos, hüperküfoos).

Seetõttu on oluline diagnoosida õigeaegselt ja regulaarselt teostada järelkontrolle, mille käigus määratakse niinimetatud kobranurk (selgroolülide kõveruse mõõt). Sellest tuletatakse meetmed, mis aeglustavad selgroo deformatsiooni progresseerumist või ideaaljuhul isegi peatavad selle.

Selja lihaste suunatud treenimine vastava füsioteraapia abil mõjutab positiivselt prognoosi. Selja lihaseid tugevdavatel spordialadel (näiteks ujumine) võib olla positiivne mõju ka sümptomitele ja seljaaju arengule. Toetava korsetti kasutamisel saavutatakse väga häid tulemusi. Samuti ei tohiks unustada dieeti. Puudulikkuse sümptomid soodustavad Scheuermanni tõbe.

Kasvu lõppedes ei progresseeru Scheuermanni tõbi enam. Kuid sekundaarsed kahjustused (herniated ketas, posturaalsed kahjustused, neuroloogilised kõrvalekalded) võivad siiski tekkida. Olulised tegurid on ennekõike liiga vähene treenimine, ebasoodne kehahoiak (istudes palju lamades) ja ülekaal. Need mõjutavad üldiselt Scheuermanni tõve prognoosi negatiivselt.

ärahoidmine

Ennetamiseks Scheuermanni tõbi See hõlmab laste ja noorukite kehva rühtuse vältimist, näiteks seadistades laua kõrguse vastavalt nende kõrgusele ja ergonoomilise kujuga tooli. Regulaarne treening tugevdab selja- ja kõhulihaseid, toetab selgroogu ja soodustab tervislikku rühti. Kestvusspordialad, nagu ujumine ja jooksmine, on kasulikud, samas tuleks vältida nii võistlussporti kui ka raskete raskuste tõstmist ja kandmist ning sellega seotud selgroo tugevat mehaanilist koormust.

Järelhooldus

Sarnaselt teraapiale sõltub ka Scheuermanni tõve järelravi valu ulatusest, küünis selja ulatusest ja patsiendi vanusest. Ortopeedid ja füsioterapeudid teevad enamasti järelhoolduse jaoks koostööd. Olulist rolli mängib ka patsiendi panus. Näiteks peaks ta taastumise hõlbustamiseks tegema regulaarselt kodus õpitavaid füsioteraapiaharjutusi.

Füsioteraapia harjutused lühendavad rindkere lihaseid ja väldivad ebatervislikku kõverat rühti. Selja ülaosa lihased on tugevdatud. See omakorda mõjutab selgroo sirgendamist positiivselt. Lihaste tugevdamiseks on täpne teostamine võimalik nii taastusravis kui ka spordistuudiotes. Sel viisil saab vähendada ka vigastuste riski.

Lisaks füsioteraapia abinõudele on spordinõuanne abiks nii asjassepuutuvatele lastele kui ka nende vanematele. Seega on oluline teada, millistel spordialadel on positiivne mõju ja millistel mitte. Selliseid veesporti nagu seliliujumine peetakse odavaks. Teisalt liigitatakse negatiivne kunstiline võimlemine, jalgrattasõit, batuudil hüppamine või sõudmine.

Järelhoolduse eesmärk on stabiliseerida selgroo joon, et olla vastu progresseeruvale deformatsioonile. Rasvumine võib ravi negatiivselt mõjutada. Enamikul juhtudel pole Scheuermanni tõvest raskeid vorme karta.

Saate seda ise teha

Scheuermanni tõve tüüpilised sümptomid on tihedalt seotud kehahoiaga. Paljudel juhtudel tähendab see: mida kõverdunud patsient istub või seisab, seda rohkem on valu. Siin tuleb kokku eneseabi Scheuermanni tõve ümber: mida püstisem kehaasend, seda suurem on heaolutunne ja sageli on seda parem tavameditsiini ja füsioteraapia terapeutiline edu. Seetõttu saab patsient ennast aidata, kui ta järgib ettenähtud füsioteraapiat kõigi selle seanssidega järjepidevalt ja viib kohusetundlikult läbi ka kodus soovitatavaid harjutusi. Isegi korsetti, mida võib raskematel juhtudel välja kirjutada, tuleb kanda suure enesedistsipliiniga.

Igapäevaelus saab patsient ka Mobus Scheuermanni põhjustatud sümptomite leevendamiseks või isegi kõrvaldamiseks palju ära teha. See hõlmab eriti tuumalihaste (kõht ja eriti selg) tugevdamist, mis vastutavad keha ja seeläbi selgroo sirgendamise eest. Seda tuleks alati teha raviarsti või füsioterapeudiga konsulteerides. Eriti sobivad jõusaalis olevate masinate tugevdusharjutused, mis on spetsiaalselt loodud nendele lihasrühmadele. Ujumine või kõndimine treenib mitte ainult seljalihaseid, vaid ka vastupidavust. Lamades magades või lugedes on sageli abi aeg-ajalt kõhuli asendist.