IV tüüpi allergia

IV tüüpi allergia on "viivitatud tüüpi vastus" või "raku vahendatud tüüp". Need on immuunrakkude reaktsioonid võõrastele antigeenidele, mis mõnikord kestavad päevi ja võivad ilmneda näiteks nahal. Klassikaline näide on kontaktallergia, näiteks nikkel-allergia, kuid sellesse kategooriasse kuulub ka siirdamise hülgamine.

Mis on IV tüüpi allergia?

Allergiatüüpide klassifikatsioon, milleleIV tüüpi allergia kuulnud, neljas erinevas alarühmas, avaldasid teadlased Coombs ja Gell juba 1963. aastal.

Uuringute praeguse seisukorra kohaselt ei ole see enam immunoloogiliselt õigustatud - kuid Coombi ja Geeli klassifikatsiooni kasutatakse tänapäevalgi, kuna see on didaktiliselt väga loogiline ja pakub hea ülevaate allergiliste reaktsioonide tekkest. Peaks siiski teadma, et see on põhimõtteliselt ainult patofüsioloogiline mudel.

põhjused

Ainult 24 kuni 48 tundi pärast kokkupuudet vallandava allergeeniga toimub inimese immuunsussüsteemi T-rakkude kaudu põletikuline reaktsioon. Keha vajab antigeeni töötlemiseks ja reaktsiooni käivitamiseks seda ajavahemikku. See on oluline erinevus võrreldes muud tüüpi allergiaga, mis on mingil kujul vallandunud eelvormitud antikehade poolt ja ilmneb seetõttu palju kiiremini.

Nagu I tüüpi allergia korral], nõuab ka IV tüübi allergia ka ülitundlikkust. Ainult teine ​​kokkupuude allergeeniga viib seejärel reaktsioonini, mis on veel üks põhjus, miks IV tüüpi allergia ilmneb alles nii hilja.

Selle immunoloogilise vastuse täpne patofüsioloogia ei ole veel täielikult teada. Põhimõtteliselt on see inimkeha mõistlik reaktsioon võõrkehade vastu, mida immuunsussüsteem peab esialgu vaenulikuks ja üritab tõrjuda.

Tüüpilised sümptomid ja nähud

• Kontaktallergia (kontaktdermatiit)
• siirdamise tagasilükkamine
• Papuulid, vesiikulid
• Erüteem
• Astma, neurodermatiit
• Stevens Johnsoni sündroom

Diagnoos ja kursus

Näiteks kontaktallergiate korral võivad sellised ained nagu nikkel või tsink nahka ärritada ja teatud aja möödudes põhjustada nahapõletikku koos punetuse, turse ja valuga. Ligikaudu 15 protsenti kõigist inimestest mõjutab selline allergiline reaktsioon, mis on mõnikord kerge, kuid mõnel juhul võib sellega kaasneda ka ulatuslik nahareaktsioon.

IV tüübi allergia tekib ka siirdatud äratõukereaktsiooni korral: näiteks siirdatud neeru tunneb enda keha alati võõrkehana ja sellega võideldakse massiliselt. Seda tüüpi IV reaktsiooni saab vältida ainult immuunsussüsteemi allasurumisega, mis tuleb läbi viia ravimitega iga elundisiirdamise kontekstis ja mida tuleb tavaliselt säilitada kogu elu.

Kui lasite sellel vabaks joosta, viib see mõne päeva jooksul T-rakkude tungimiseni siirdatud organisse ja selle organi hävitamiseni.Neeru puhul tähendaks see, et hiljemalt nädala pärast väheneb uriini tootmine taas, tõuseb kõrge vererõhk ja opereeritud patsient hoiab koes palju vedelikku (tursed).

Põhimõtteliselt on see inimkeha mõistlik reaktsioon, mis ei suuda vahet teha väljast sisse tunginud patogeenidel ja väljast sisse toodud organitel. IV tüüpi allergia meditsiiniliseks rakenduseks on tuberkuloosi nahatest, mida tuntakse ka kui tuberkuliinitesti või Mendel-Mantoux testi:

Uurimaks, kas patsiendi immuunsussüsteem on pidanud tuberkuloosi patogeenidega nüüd või varem hakkama saama, süstib arst naha alla tuberkuliini, mis on tapetud tuberkuloosibakterite komponent. Kahe kuni kolme päeva pärast hinnatakse punktsioonikohta: Kui on suur turse ja punetus, oli immuunsussüsteem patogeenist teadlik ja ta reageeris IV tüüpi allergilise reaktsiooniga.

Kui on vaid kerge punetamine, oli reaktsioon palju nõrgem ja võib eeldada, et kehal pole tuberkuloosiga veel midagi pistmist olnud. Seetõttu ei olnud sensibiliseerimist antigeeni suhtes veel toimunud.

Tüsistused

Nagu ka kõik muud allergia vormid, võib IV tüüpi allergia põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seda tüüpi allergia korral pole desensibiliseerimine siiski võimalik. See tähendab, et kui keha on sensibiliseeritud allergeeni suhtes, mis reageerib IV tüübi allergiale, aitab ainus asi selle allergeeniga kokkupuute vältimine.

Vastasel juhul on oht tõsiseks ekseemiks ja põletikuks. IV tüüpi allergia hulka kuulub allergiline kontakt-ekseem ja ravimite ekseem, mis mõnel juhul võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Samuti on seda tüüpi allergiast tingitud siirdamise tagasilükkamine elundisiirdatud patsientidel. Allergiline kontaktne ekseem muutub krooniliseks, kui kõnealust allergeeni ei väldita, kuna puudub desensibiliseerumine.

Kui vastavat päästikut pole võimalik vältida, võib tulemuseks olla pikk kannatuste tee. Erinevate kutsealade rühmade töötajad, näiteks juuksurid, metallitöötajad, ehitustöölised või hambatehnikud, võivad seetõttu kutsehaigusi arendada pideva kokkupuute kaudu teatud ainetega, mis sageli põhjustab töövõimetust. Meditsiinilise ekseemi taustal on nn Lyelli sündroom eriti raske.

Algstaadiumis iseloomustavad seda gripilaadsed sümptomid. Mõne päeva pärast algavad nahalööbed, mis põhjustavad ulatuslikku naha nekroosi (surma) ja kaasnevad tõsiste infektsioonide oht. Lyelli sündroomi korral on seetõttu potentsiaalse fataalse sepsise vältimiseks vajalik viivitamatu meditsiiniabi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on IV tüüpi allergia, peate nägema arsti. See haigus ei saa ise paraneda, seetõttu on selle allergia sümptomite leevendamiseks alati vajalik arst. Ravi ise sõltub siis sümptomite täpsest tüübist ja raskusastmest, nii et selle kohta ei saa üldist ennustust anda. IV tüüpi allergia korral tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik kannatab teatud ainete puudutamisel allergilise reaktsiooni all.

See võib põhjustada naha mitmesuguseid kaebusi, nii et mõjutatud isikutel on nahal lööve või väikesed villid. Lisaks viitavad hingamisraskused sageli IV tüüpi allergiale ja edasiste komplikatsioonide vältimiseks peab arst neid uurima. Tõsistel juhtudel tuleb alati kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat otse. Kui IV tüüpi allergia on kerge, võib pöörduda allergoloogi või perearsti poole.

Ravi ja ennetamine

Terapeutiline ja profülaktiline meede sellist tüüpi kontaktallergiate vastu IV tüüpi reaktsioon kõige lihtsamal juhul on kontakti vältimine. Seetõttu peaksid nikli suhtes allergilised inimesed vältima vastavaid kellasid või käevõrusid. Dermatoloog võib sümptomite vastu võitlemiseks proovida ka kortisooni preparaate või sarnaseid salve.

Transplantaadi äratõukereaktsiooni vastane meede on ennetav immunosupressioon enne operatsiooni või annuse suurendamine, kui ilmnevad esimesed äratõukereaktsiooni nähud.

Järelhooldus

Kui ägedate sümptomite ravi on lõpule viidud, on meditsiiniliste meetmete keskmes allergiat tekitavate ainete määramine. Sõltuvalt allergilise reaktsiooni ilmnemisest ja käigust saab osa vallandajaid kindlaksmääratud allergiatesti abil kindlaks teha. Kui test ebaõnnestub, saab võimalikke allergeene tuvastada päeviku abil.

Siin sisestab patsient oma allergiliste reaktsioonide täpse aja ja sümptomite raskuse pikema aja jooksul. Allergia vallandajate eduka tuvastamise põhjal on edasise järelhoolduse eesmärk vältida kokkupuudet nende ainetega. Seetõttu peaksid patsiendid hoolikalt kontrollima, millised koostisosad sisalduvad näiteks toidus või kosmeetikatoodetes, ja vajadusel kasutama alternatiivi.

Puhastus- ja puhastusvahendite käsitsemisel võib olla soovitatav kasutada kaitsekindaid või -riideid. Et olla ette valmistatud ettenägematuks või vältimatuks kokkupuuteks allergeenidega, tuleks eelnevalt osta sobivad salvid või tabletid. Saate vältida allergilise šoki tekkimist ägedas hädaolukorras.

Desensibiliseerimine, mille käigus keha harjub järk-järgult kokkupuutel allergeenidega, ei ole IV tüüpi allergia korral võimalik. Kui püsivat kokkupuudet allergia vallandajaga ei saa tööga seotud põhjustel vältida, tuleb kaaluda ümberõpet.

Saate seda ise teha

Kui teil on IV tüüpi allergia, tuleks kõigepealt vältida kontakti vallandavate allergeenidega. Kuni keha ei ole allergeenidega teadlikult kokku puutunud, on kõrvaltoimeid oluliselt vähem. Allergiasümptomite ilmnemisel on soovitatav ravi allergiavastaste ravimitega.

Kuna IV tüüpi allergia sümptomid ilmnevad viivitusega, tuleb sümptomite ja nende põhjuste täpseks kindlaksmääramiseks pidada allergiapäevikut. Lisateave, näiteks füüsiline aktiivsus, ravimite kasutamine või olulised elusündmused, võib aidata leida allergia põhjustaja. Ajasäästliku alternatiivina saab foto teha igast toidukorrast. Lisaks peate IV tüüpi allergia korral tagama, et olete piisavalt vaikne, eriti olukordades, kus kokkupuudet allergeeniga ei saa vältida.

Õietolmuallergia all kannatavad inimesed saavad veebis jälgida uusimaid õietolmuteatiseid. Toiduallergia all kannatavatele inimestele on saadaval toitumisraamatud, milles uuritakse üksikasjalikult koostisosade individuaalseid nimetusi. Sõltuvalt allergia tüübist võib arst teid ühendust võtta vastava kontaktpunktiga. Sobivateks kontaktpunktideks on näiteks Saksamaa allergia- ja astmaühendus. V. ja allergia vältimise huvigrupp.